摔了一跤膝盖疼怎么办

2020-07-14

摔跤以后,患者可以先去包扎一些,休息几天。如果休息后,膝盖一直疼,可能是骨折,需要进行打石膏来修复受伤的关节。除此之外,患者还可以内服一些跌打损伤的药物,外敷关节止痛膏来止痛。在病好之后,人们可以做一些膝关节的功能锻炼,来改善关节在运动中的稳定性。

由于走路不小心,或者上了岁数,常会出现摔跤的现象。摔跤以后,最容易伤到自己的膝盖。膝盖是一个非常重要的部位,如果受伤了,后果是非常严重的。那么摔了一跤膝盖疼怎么办?大家通过下文来更好的了解吧。
  膝盖疼的缓解方法
  患者可以先包扎一下,休息几天天,看看情况有没有减轻。包扎之前要先消毒,在包扎之前消毒杀菌的时候要用到专业的医用消毒。如果情况减轻,则表示软组织挫伤,如果疼痛不减轻就要进一步检查了,去做个核磁,看看有没有骨折,如果结果不是很明显,可能是膝外侧副韧带损伤,它的痛点在在外侧,犹豫膝外侧副韧带没有和半月板相连,内测副韧带损伤可以合并半月板撕裂。患者可以内服一些治疗跌打损伤的药物,外敷关节止痛膏。如果韧带受伤还需要打石膏。
  膝关节的功能锻炼
  1、勾脚抬腿练习
  坐在凳子上或坐在床边训练,每次坚持10秒钟,然后放松10秒钟,再继续训练。如果双侧均有疾病,可以双膝交替进行,不要双侧同时进行。每日上午30次,下午30次。一般训练6周会有明显的疼痛改善效果。
  3、双膝夹持一皮球反复挤压
  锻炼时要保持膝关节在伸直位,抬举时膝关节不能有伸、屈活动。足的位置没有特定的要求。
  2、侧卧位膝伸直侧方抬腿反复运动
  面向右侧躺下,将左腿向上方抬起20厘米,坚持5秒放下,换另一侧。
  为保护好膝盖,锻炼时,人们最好选择能给膝关节“减负”的运动,如游泳、散步、骑自行车等。平时多可以做一些膝关节的功能锻炼,可以增加关节在运动中的稳定性,防止受伤。



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老人骨折多发生在日常生活中

一到了夏天,就有许多老人因为骨折而送至医院救治,而这些轻重不同的骨折往往都是在日常生活中发生的。

如:在家里赤脚穿拖鞋,没有在意脚湿,在有水的地板或地砖上滑倒而出现骨折;平时使用的东西放在高处,翘着脚尖或者登着小板凳找东西摔倒出现骨折;收拾旧物品,地下太凌乱,不慎被物品绊倒出现骨折;洗澡间地下太滑、周围无扶手保护,转身或者取物品时不慎滑倒出现骨折等等。

73岁的陈老先生,平时一直认为自己的身子还算硬朗,每天亲自买菜、做家务、下厨房,没有想到洗菜撒在厨房地下的一滩水,使喜欢下厨房的陈老先生摔了一跤,当时只感到右髋部一阵剧痛,不能再活动,送至医院后,才发现原本有骨质疏松的陈先生股骨颈出现了骨折,还好很快做了固定手术,因此使陈老先生郁闷了好长一段时间。

骨质疏松一直是老人的一大隐忧,因为只要稍有不慎,可能就会造成骨折的情况发生,出现终身的遗憾。老年人多多少少都有骨质疏松的问题,而这也常常是老年人发生意外的主要原因,老人家在日常生活中很容易因为轻微的滑倒、跌倒、甚至只是扭伤,就造成骨折,最常见的部位就是在脊椎骨、桡骨和股骨、肋骨等。

发生在桡骨的骨折,如果移位变形不严重,通常在复位以后用石膏固定就可以,但是如果移位变形厉害,就要在复位以后用骨外固定器固定了。如果是股骨骨折的话,原则上只要老人家跌倒以前能行走,就要在安全麻醉程序之下进行固定手术;而股骨头和股骨颈骨折根据需要可能要做股骨头置换术等。

因居家原因所造成的脊椎骨骨折和肋骨骨折,在无移位、无神经根受压时,急性期可卧床休息,对症治疗,采取保守治疗;严重的则要手术复位固定;也有的人不幸造成胸椎颈椎伤害,因此而出现下半身瘫痪。

虽然骨折可以经由手术逐渐复原,但是最重要的还是预防工作要做好,如果家中有老人,应在浴室或其它容易滑倒的地方放置防滑垫及加装扶手,另外罹患糖尿病或血压过低的高龄病患,容易因为头晕而跌倒,自己和家属要千万小心,因为这种意外可能会造成更大的伤害,不得不慎。

所以,老人尽量不要做一些登高的危险动作,一定要小心避免摔跤,平常也要注意骨质疏松的情况,避免发生骨折。

骨折的损伤和救护

治疗原则

1.复位,将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系,重建骨的支架作用。是治疗骨折的首要步骤,也是骨折固定和功能锻炼的基础。早期正确的复位,是骨折愈合过程顺利进行的必要条件。

2.固定, 将骨折维持在复位后的位置,使其在良好对位情况下达到牢固愈合,是骨折愈合的关键。

3.功能锻炼,在不影响固定的情况下,尽快的恢复患肢的活动。早期合理的功能锻炼,可促进患肢血液循环、消除肿胀,减少肌萎缩、保持肌肉力量,防止骨质疏松、关节僵硬,促进骨折愈合,是恢复患肢功能的重要保证。

治疗方法

1.保守治疗:如果骨折移位不明显,或经过手法复位后,可以通过石膏、夹板或持续牵引或等治疗维持骨折端的位置直至骨折愈合,则可以考虑保守治疗;但必需考虑保守治疗所致并发症的影响。

如老年患者髋部骨折,无明显移位,保守治疗需卧床6-12周甚至更长的时间,治疗期间可能会出现坠积性肺炎、泌尿系统感染、压疮,等并发症,严重时可危及生命。

2.手术治疗:通常为切开复位内固定术。以下情况需考虑切开复位:

1)骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入,手法复位失败;

2)关节内骨折,手法复位后对位不良,将影响关节功能者;

3)手法复位未能达到功能复位的标准,见严重影响患肢功能者;

4)骨折并发主要血管、神经损伤,修复血管、神经的同时,宜行骨折切开复位;

5)多处骨折,为便于护理和治疗,防止并发症,可选择适当的部分行切开复位。

 常见并发症及处理

1.肿胀 外伤后局部出现肿胀,72小时后达到高峰,之后肿胀逐渐消退。出现肿胀后应抬高患肢,最好高于心脏平面,适当给予冰敷,促进肿胀消退。

2.石膏压迫 简单骨折行手法复位石膏固定后,由于肢体肿胀逐渐加重,会出现石膏压迫,导致肢体末端如手指、脚趾等部位出现明显肿胀、淤青、麻木等情况,应及时到医疗机构松开减压,避免肢体压迫坏死。

3.关节僵硬 患肢长时间固定,静脉和淋巴回流不畅,关节腔中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积,发生纤维粘连,并伴有关节周围软组织挛缩,致使关节活动障碍。这是骨折和关节损伤最为常见的并发症。及时拆除固定和积极进行功能锻炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法。

4.肌肉萎缩 肢体一旦固定或缺乏运动就会发生肌肉萎缩,通过肌肉的主动搜索可以减轻肌肉萎缩的程度,具体方法为:如果关节可以活动,可以做肌肉的等长收缩(即肌肉用力但肢体不会产生动作)及等张收缩(肌肉用力且产生动作),如果关节被固定住,则可以进行等长收缩的锻炼。

5.坠积性肺炎 多发生于因骨折长期卧床不起的患者,特别是大臂粉碎性骨折年老体弱和伴有慢性病的思者,有时可因此而危及患者生命,应鼓励思者及早下床活动。

6.褥疮 严重骨折后患者长期卧床不起,身体骨突起处受压,局部血液循环障碍易形成褥疮。常见部位有能骨部、破部、足跟部。

7.下肢深静脉血栓形成 多见于骨盆骨折或下肢骨折,下肢长时间制动,静脉血回流缓慢,加之损伤所致血液高凝状态,易发生血栓形成。应加强活动锻炼,同时可应用弹力袜、足底静脉泵等设备,预防其发生。

你知道骨挫伤吗

骨挫伤是一种普通X线检查无法显示的损伤,是一种微观的骨小梁的微骨折,以及损伤区的充血,是我们一般意义的骨折的缩微版。现在我经过十余例病人的诊疗已经有些概念了,原则上应按照骨折处理,卧床休息免除负重,现在看如果是胫骨平台的挫伤石膏固定也不过分,股骨髁的挫伤要好一些。

挫伤区的小梁损伤如果休息好,会像骨折一样重新愈合,但如果负重过多,微骨折刚愈合好又负重断裂,导致骨小梁愈合不良,就会导致上述的囊变。在这个过程我设想是精确定位钻孔,使囊变区重新出血再次愈合,但重要的是免除负重最少10-12周(本人估计)。

如果病人平台已经塌陷,年龄又很年轻,关节置换不现实,我的设想是观察一段时间(要知道人体是一个自我修复能力很强的组织,有可能症状会消失,尽管肯定是个例)。

然后如果症状仍然存在,平台仍有继续塌陷的趋势,我想可以做截骨术,以钛笼植骨垫高,免除负重10-12周。

对于基层的朋友,如果没有骨科MRI检查,X线检查阴性的膝关节疼痛最好的不求医的办法就是休息扶拐,观察一段时间来简单鉴别一下,然后去找专科医生看。

中医治疗骨科疾病的方式有哪些

穴位注射疗法:中药穴位注射一般根据疾病病种及辩证不同,每次取2-3个穴位,隔日注射1次,16次为一个疗程,该疗法见效快,副作用小,症状改善快,复发率低,深受广大患者信赖。根据病情需要,可进行多个疗程治疗。

小夹板固定疗法:该技术最早记载见于晋代,经过历代中医师的不断实践,逐步改进,成为一种具有中医特色、成熟的中医骨科技术。独特优点在于:无创性固定、利于早期功能锻炼、方便医生检查及调整。夹板固定适用于四肢长管状骨闭合性骨折,包括肱骨骨折,尺桡骨骨折、胫腓骨骨折、踝部骨折以及第五跖骨基底部骨折等部位的骨折固定。

中医推拿按摩疗法:是在人体体表上运用各种手法以及作某些特定的肢体活动来防治疾病的中医外治法,具有疏通经络,滑利关节,调整脏腑气血功能和增强人体抗病能力的作用。颈肩腰腿痛、韧带损伤等均是较多接受推拿按摩治疗的疾病。推拿按摩的手法很多,归纳常用的主要有:摩法、按法、拿法、擦法、揉法、搓法、滚法、捻法、拍打法、屈伸、抖法,各手法均有不同的适应证,根据病症不同采用多种手法联合应用,可收到良好治疗效果。

中药离子导入疗法:是将浸满特制中药药液的药垫放于患处,再将电脑中频治疗仪的电极放于药垫上,通过电刺激进行治疗的方法。电流具有多种波形,可以模拟多种推拿手法,同时将中药有效成分带入人体组织深部,起到活血化瘀、通络散寒、消炎止痛的作用。

中药泡脚穴位按摩疗法:中药泡脚具有安全、无痛苦、无毒副作用、价廉、效果可靠的优点,根据临床辨证选经验泡脚药方,经科学煎制配合足底穴位按摩达到皮肤清洁、扩张血管、降低血液粘稠度、缓解肌肉痉挛、镇静安神等特殊保健治疗作用。

骶管液体刀疗法:所谓“液体刀”是相对于传统的外科手术“钢刀”而言的形象说法。是指通过骶管注射神经营养等药物,这些药物直达病所,通过物理的液体剥离和冲击作用及化学的作用,使病变神经得到营养,周围组织粘连松解并阻断疼痛产生的循环,从而迅速缓解下腰部疼痛,促进突出的髓核还纳,是治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的有效措施。

 椎体成形及后凸成形术疗法:是一种治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折、椎体肿瘤等引起的腰背部疼痛的精确微创手术,在X线透视或CT引导下,向压缩性骨折椎体插入穿刺针,用特制球囊或椎体扩张器使压缩变形椎体恢复高度,再注入骨水泥,球囊保证流体填充物的完整,将受伤压缩椎体迅速固定强化,具有迅速缓解疼痛和重建骨骼的作用。手术安全性高、并发症少、治疗作用快速持久,疼痛缓解和功能恢复好,具有明显的控制疼痛、加固椎体骨质的作用,其疗效传统方法难以比拟。

微创手术治疗踇外翻疗法:是采用微创方法,依据畸形程度设计个性化手术方案,对软组织创伤小,对脚部神经和关节安全保护好,有效恢复踇跖趾关节的正常解剖位置,恢复外形的美观和良好的功能。

微创手术治疗腰椎间盘突出疗法:是在准确定位的基础上,局麻下椎板间开窗,潜行扩大神经根管治疗腰椎间盘突出合并神经根管狭窄。术中患者清醒,对神经的感知灵敏,手术安全性高,具有创伤小,恢复快等特点。

脊柱外科的治疗新方法

临床上经常有一些老人,由于骨质疏松,很小的外力就会发生骨折。尤其是骨质疏松性脊柱压缩骨折,这种病是一种严重影响老年人活动能力和生活质量的慢性疾病。传统的治疗方法是长期卧床、支具固定以及药物疗法,但多难以缓解顽固性背痛,不能恢复椎体高度,而活动量的减少进一步导致骨量丢失、骨强度下降,造成骨折反复发生,从而陷入恶性循环。

对于这种老年病,理想的治疗是既解决骨折引起的疼痛,同时又纠正骨折所导致的脊柱畸形。经过材料科学、生物技术的不断发展,目前有一种微创脊柱外科的新方法,可以彻底治疗由于骨质疏松导致的椎体压缩性骨折,这就是经皮椎体后凸成形术。这种手术是近几年新开展的一种微创手术治疗技术,通过在皮肤上5毫米的切口,将一个细小的套筒插在椎体上,再用特殊的椎体复位器沿着套筒进入骨折部位,将骨折处撑开、复位,并将强化剂注射入椎体,从而达到加强椎体强度的功效。一般这种手术只需半小时左右,并且局部麻醉就足够了,手术本身对老年身体影响很小,手术后腰部疼痛立刻就消失了,3天后病人就可以离床活动。

这种治疗技术的关键在于选择合适的椎体复位器,目前临床上常用的有两种 —— 球囊扩张复位器和膨胀式椎体扩张系统。这两种复位器经临床研究证实同样安全、有效。只不过前者扩张时椎体受力均匀,可以选择单侧穿刺,而后者撑开力量更大,适用于比较陈旧而又存在疼痛症状的椎体骨折。

同其他有创性治疗一样,经皮椎体后凸成形术也存在着一些手术并发症,比如:强化剂渗漏压迫神经、肺栓塞等。预防并发症的关键在于操作者的熟练程度和对局部解剖的立体感觉,因此,对这项技术只能由经过专科培训的医务人员来实施,以便保证取得良好的治疗效果。