低血糖昏迷严重吗

2020-07-14

低血糖昏迷,是糖尿病治疗过程里很常见的一个并发症。那么,今天,我们就为您详细的介绍一下关于低血糖昏迷的一系列知识。

一、低血糖昏迷
  低血糖昏迷,说的是静脉血浆葡萄糖的浓度少于两点八mmol/L,因为低血糖引发的昏迷。
  二、低血糖昏迷原因
  1、老人餐后低血糖
  (1)II型糖尿病早期
  (2)滋养性低血糖
  (3)肾上腺皮质功能下降
  (4)乙醇性
  2、老人空腹低血糖
  (1)胰岛外肿瘤
  (2)乙醇性
  (3)垂体皮质功能低
  (4)外源性胰岛素服用降糖药
  (5)胰岛素瘤
  (6)肝病

三、低血糖昏迷症状
  1、诊断
  依据病症和疾病史,一旦怀疑是低血糖昏迷,要马上抽血进行血糖检查。
  2、临床症状
  (1)中枢神经受抑制,主要的临床症状有:
  首先,皮质下中枢受抑制。
  皮质下中枢受抑制的主要表现有瞳孔三大,阵发性惊厥,神志不清。
  其次,延脑受抑制。
  延脑受抑制的主要症状有深度昏迷,瞳孔缩小。
  再次,脑皮质受抑制。
  脑皮质受抑制的主要临床表现有头痛头晕,昏迷跌倒,丧失识别力,语言障碍,精神慌乱。
  (2)血糖下降速度快,肾上腺素分泌较多。
  3、并发症
  低血糖昏迷的并发症,主要有血糖高、脑功能受伤,心动过快。
  四、低血糖昏迷严重吗
  1、长期低血糖,会让中枢神经系统产生不可逆的伤害,进而引发病人痴呆,精神失常。
  2、低血糖发生的时候,人体里的糖皮质激素、生长激素等中的升糖激素会变多,从而引发苏木杰效应,引起血糖的波动,让低血糖症状加重。
  3、低血糖昏迷时间太久没有被发现或看到,是会让病人死亡的。
  4、低血糖会对心血管系统产生刺激作用,以此引发病人患心肌梗塞、脑卒中等疾病。

五、低血糖昏迷治疗
  1、监测血糖
  (1)对于患反立性低血糖,且意识清醒的,可以鼓励病人进食来纠正以及监测血糖。
  (2)对于由于服用降糖药而引发的低血糖昏迷,可以采用静脉注射葡糖糖的方式来让患者意识清醒。
  (3)对于因为胰岛素治疗而引起的低血糖昏迷,要立刻给患者静脉注射葡萄糖。等意识清醒后,不用再注射葡萄糖,要对血糖进行监测。
  2、预防低血糖昏迷
  (1)低血糖昏迷或急性低血糖患者
  A.葡萄糖;症状较轻的患者,可以口服葡萄糖水;症状较重的患者,要静脉注射葡萄糖,可能需要重复注射,一直到患者清醒为止。
  B.胰升糖素;对低血糖昏迷的患者,可以采用静脉注射,或皮下注射胰升糖素的方法来让病人变清醒。一般情况下,病人在二十分钟左右的时间内就会清醒。否则,就要给患者进行重复注射。
  (2)怀疑低血糖
  A.有不知缘由的昏迷
  B.低血糖症状较明显
  C.有用胰岛素治疗的糖尿病病人
  (3)及时明确导致低血糖昏迷的病因及诱发原因
  (4)药物治疗
  A.生长抑素
  B.异搏定等钙离子拮抗药
  C.二氧嗪、三氯甲噻嗪等噻嗪类
  D.链脲霉素



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什么是食物血糖生成指数

什么是食物血糖生成指数:
  当人们在生活中挑选食物的时候,可能会用到一个医学名词,叫食物血糖生成指数。一般情况,食物血糖生成指数的简写可以用GI表示。食物血糖生成指数其实是关于食物的一种生理学参数,主要是衡量人们在进食一定量的食物以后,所引起的餐后血糖反应的一项有效指标。
  食物血糖生成指数表示,含有50克有价值的碳水化合物和相当量的葡萄糖,或白面包在一定时间内,一般为两小时,人体内血糖应答水平的百分比值。所以,食物血糖生成指数可以反映人体中食物升高血糖的能力。

食物血糖生成指数的应用

食物血糖生成指数的应用:
  根据食物血糖生成指数的不同,将食物分为低GI食物、中等GI食物、高GI食物三个等级。GI值在75以上时,该食物被认为属于高升糖指数食物,糖尿病患者平时尽量不选择或者少选高GI食物,但如果出现低血糖,可以食用高GI食物,使体内的血糖迅速升高,治疗低血糖。
  GI值在55到75之间的时候,该食物为中等升糖指数食物。若GI值是55以下时,该食物属于低升糖指数食物,低GI食物在胃肠道中停留的时间较长,吸收低,葡萄糖释放缓慢。故建议糖尿病患者食用中等和低GI食物,可以更好地控制餐后血糖,调控病情。

低血糖症状

低血糖症状:
  不同状态的低血糖发生时的临床表现不同:
  首先,血糖快速下降时,会表现为出冷汗、饥饿感、头晕、心悸、视物模糊、面色苍白、血压下降等,严重情况会有认知障碍、手抖、手足和口唇麻木、神志不清、甚至昏迷等症状。
  其次,当血糖缓慢而持续的下降时,可表现为反应迟钝、听力下降、记忆力和判断能力减弱,意识模糊、嗜睡等,严重状态下,可有意识不清,呼之不应、抽搐、偏瘫、大小便失禁,甚至昏迷等表现,这种血糖缓慢下降没有及时补充,导致严重低血糖的情况会更加严重和危险。

低血糖晕倒怎么急救

低血糖晕倒怎么急救:
  出现低血糖后想要自救,要看低血糖的程度。如果只是感到心悸、出冷汗、手抖、饥饿感,且测出来血糖是偏低的,这时可以通过进食碳水化合物来改善。如果只是轻微低血糖,吃块饼干、含块糖就可以改善。如果低血糖非常明显,比如到了二点几,有严重的临床不适感,这时可能要喝一些糖水来解决。
  这种情况下需要注意的就是服用的药物。如果服用的是一个阿卡波糖类的药物,因为它本身是延缓碳水化合物的吸收,这时如果通过吃东西可能就不能改善低血糖的状况,可能需要静脉注射葡萄糖来改善。

低血糖怎么办

低血糖怎么办:
  低血糖需根据低血糖症状的轻重,采取不同的救治措施。主要包括两方面:
  第一是解除低血糖症状;
  第二是纠正导致低血糖症的各种潜在原因。
  对于轻中度低血糖,可口服糖水、含糖饮料,或进食糖果、饼干、面包、馒头等即可缓解。对于药物性低血糖,应及时停用相关药物。重者和疑似低血糖昏迷的患者,应及时测定毛细血管血糖,甚至无需血糖结果,及时给予50%葡萄糖40~60ml静脉注射,继以5%~10%葡萄糖液静脉滴注。神志不清者切忌喂食,以免造成呼吸道窒息。