昨天，我收到一封网民的来信，说他的妻子怀孕近40周，孩子还没有出生，但怀孕的母亲却感染了水痘。问对孩子有什么影响?孩子出生后是否需要与母亲隔离?
儿童患水痘，症状往往较轻，很少导致严重并发症。但成人水痘的症状较严重，常发生肺炎。怀孕后感染水痘，肺炎的发生率更高，大约10%～20%的妊娠期水痘患者并发肺炎，病死率高达40%。不仅如此，妊娠期水痘还可能导致胎儿或新生儿感染。
妊娠期水痘对胎儿和新生儿的影响取决于感染水痘的妊娠时期。在妊娠早期和中期感染水痘，病毒可透过胎盘，导致胎儿感染，引起胎儿先天性异常，主要表现为皮肤瘢痕形成、四肢发育不全、脉络膜视网膜炎和小头畸形，被称为“先天性水痘综合征”。
先天性水痘综合征的发生率大约为0.4%～2%。妊娠晚期感染水痘，不会导致胎儿发育异常，但可能导致早产或新生儿水痘感染。分娩前4天至分娩后2天内母亲患水痘，17%～51%的新生儿患水痘。如果没有积极的干预治疗，新生儿水痘的病死率可高达31%。
我们医院妇产科从2008年1月至2014年12月曾收治25例妊娠水痘的患者。经过治疗，母亲的水痘均得到痊愈，无1例先天性水痘综合征发生，无流产和死胎发生，产后有4例新生儿感染，4例患儿经过治疗均获痊愈。
水痘的治疗方法：
孩子患水痘儿应该及时隔离，直到全部皮疹结痂为止，一般不少于病后两周。该病无特效治疗方法，主要对症处理及预防皮肤继发感染，保持清洁，避免抓挠，加强护理，勤换衣服，勤剪指甲，防止抓破水痘继发感染，积极隔离患者，防止传染。局部治疗以止痒和防止感染为主，比如外涂炉甘石洗剂，疱疹破溃或继发感染者，用1%的抗生素软膏。继发感染严重，全身症状严重时可以应用抗生素，切忌用皮质激素类的类固醇的激素，以防止水痘泛发或加重。
对于免疫力低下播散性的水痘患者，新生儿水痘患者或水痘合并肺炎、脑炎等重症病例，应该及时采取抗病毒治疗，如阿昔洛韦，也可加用α干扰素控制病毒复制，防止病毒扩散，加速病情恢复，降低死亡率。
水痘的症状和治疗：
水痘一般潜伏期为12-21天，平均14天，起病比较急，年长儿童和成人在皮疹出现时可表现为发热、头痛、全身倦怠、恶心呕吐、腹痛等，小儿患者多是皮疹和全身症状同时出现。
皮疹首先发于头皮，躯干受压部分呈向心性分布，开始为粉红色小斑疹，逐渐变为米粒或豌豆的圆形紧张水泡，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状，粘膜也可以受损，多见于口腔和咽部。
该病无特殊的治疗方法，主要是对症处理和预防皮肤感染，保持清洁。局部治疗以止痒和防止感染为主，可外用炉甘石洗剂，如果继发感染的时候，可以应用抗生素。对于免疫力低下播散性水痘患者，可以应用阿昔洛韦，必要时加用α干扰素。
出水痘能吃什么：
孩子身上出了水痘，一定要加强对患儿的护理。居室要经常通风，保持空气新鲜，要经常更换内衣，内衣要柔软，床单和被罩要保持清洁，注意口腔和指甲的清洁卫生，经常洗手、预防皮肤因瘙痒抓破水痘而继发细菌感染。
如果孩子发热，要卧床休息，进食一些容易消化的营养食物，多吃水果，多喝水，不吃鸡、鸭、鱼、肉，不吃刺激性的食物。瘙痒时不要使用手去抓，以免留下疤痕，可以外用炉甘石洗剂止痒。
如果体温超过38度5以上，可以适当服用一些退热药，比如布洛芬。如果只是低烧，可以物理降温。水痘的治疗主要是抗病毒为主，可以口服抗病毒药物，如利巴韦林等，如果有继发感染，可以加服阿莫西林、阿奇霉素、罗红霉素等。
水痘的治疗：
水痘患儿应早期隔离，直到全部皮疹结痂为止，一般不少于病后两周，与水痘患者接触过的儿童，应隔离观察三周。
该病无特殊治疗方法，主要是对症处理和预防皮肤继发感染，保持清洁，避免抓挠，加强护理，勤换衣服，防止抓破水泡后继发感染，积极隔离患者，防止传染。局部以止痒和防止感染为主，比如外用炉甘石洗剂，疱疹破溃后或继发感染者可用抗生素软膏。继发感染全身症状严重时，可应用抗生素，切忌应用皮质类固醇激素，以防止水痘泛发或加重。
对于抵抗力低下的播散性水痘患者、新生儿水痘或水痘性肺炎、脑炎等严重病例，应及早采用抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦，最好在发病后24小时内应用，必要时加用α干扰素。
出水痘吃什么药：
水痘无特效治疗方法，主要对症处理和预防皮肤继发感染，保持清洁，避免抓挠，加强护理，防止抓破水痘继发感染，积极隔离患者，防止传染。
局部治疗以止痒和防止感染为主，可外涂炉甘石洗剂，疱疹破溃或继发感染者可以应用抗生素软膏，继发感染全身症状严重时，可应用抗生素，切忌用皮质类固醇的激素类药物，以防水痘泛发或加重。
对于免疫力低下的播散型水痘患者，新生儿水痘患者或者合并脑炎的严重病例，应该早期采用抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦，最好在感染后24小时内应用，或者加用α干扰素以控制病毒复制，防止病毒扩散，促进皮肤愈合，加速病人恢复，降低死亡率。