心脏搭桥是治疗冠心病的一种重要手段，冠心病的患者如果左主干狭窄程度达到50%，冠脉多支病变，内科介入治疗无法解决，并且患者存在心肌梗死等并发症，就需要进行搭桥手术。患者心绞痛发作频繁，冠脉造影检查提示冠状动脉的狭窄程度>70%，在冠状动脉狭窄又不能放支架解决的情况，以及对抗血小板药物过敏的患者都需要考虑搭桥手术。
心血管疾病目前已成为威胁人类健康的主要疾病，冠心病是心脏疾病最主要的一种，目前冠心病已成为死亡率较高的疾病之一。针对冠心病，医生一般都会考虑药物治疗、介入治疗和外科搭桥手术，使病人得到最佳的治疗，但很多患者在选择治疗方案时总是难以抉择。那么，冠心病什么情况下需要搭桥手术？下面我们就一起来看看吧。
1、如果左主干狭窄程度达到50%，为了减少风险，需要选择搭桥手术。因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄，可能会致命。
2、冠脉多支病变，尤其是有3支或3支以上病变患者。病变血管较多，如果选择介入治疗，要放很多支架，会使再狭窄、发生血栓的几率大大增高，因此需要搭桥手术治疗。
3、伴有心功能不全的患者，介入很难做到促进缺血心肌的恢复。普通支架对糖尿病患者的再狭窄率较高，冠心病心肌梗死后并发症患者等，都必须选择外科搭桥手术治疗。
4、如果患者心绞痛发作频繁，或者发作次数比以前有所增多，或者是在没有明显活动的情况下就出现心绞痛，具说明冠心病比较严重，需要做搭桥手术治疗。
5、一些冠心病患者临床症状不明显，如果冠脉造影、心脏CT等检查提示冠状动脉的狭窄程度>70%，可以做冠状动脉搭桥手术。
6、心脏搭桥是治疗冠心病的一种方法，冠心病如果发生心肌缺血的情况，通过溶栓治疗，或者是介入治疗的办法失败的患者，可以在六到八个小时内进行冠状动脉搭桥手术。
7、冠心病可能在冠状动脉狭窄又不能放支架解决的情况下，需要采用搭桥治疗，由于支架需要患者服用抗血小板药物，对此药物过敏的患者也应考虑搭桥手术。
冠心病植入支架后主要有两种情况，第一种是患者非常不愿意看到的支架内再次狭窄，一般损伤后，部分患者长得平平整整，部分患者是疤痕体质，就长得和蚯蚓一样，大概支架植入以后有3％到5％的患者会出现支架内再狭窄。患者再狭窄之后就会重新出现心绞痛的症状，就需要再次进行处理。目前可以用切割球囊或再次用原来不同类型的支架重新处理或者使用搭桥。如果不是属于3％到5％的疤痕形成的现象，剩余95％到97％的患者一辈子都不会有任何问题。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为冠心病。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。冠心病临床表现有三种，第一种是心绞痛；第二种是急性心肌梗死；第三种是在心绞痛或者心肌梗塞过程中猝死。由于很多冠脉狭窄50％到70％的患者没有任何症状，所以这种无任何症状的冠心病叫无症状性心肌缺血，一般临床上很难及时发现。
冠心病的药物主要包括两类，第一类是治标，第二类是治本。在具体使用药物方面，目前常用的第一个是阿司匹林，阿司匹林可以防止斑块破裂以后血栓形成，减少心肌梗死的发生率；第二个是他汀类的降脂药，如立普妥、可定、瑞舒伐他汀等，通过降脂预防斑块形成；还有两种是减少需求类药物，如β受体阻滞剂和硝酸酯类药物，通过减少心肌的耗氧量而减少心绞痛的发作。患者一旦心梗，最主要的是要及时开通血管，如使用溶栓药物，采取支架等。
冠心病检查什么：冠心病需要做以下检查：
第一，冠状动脉造影，是能够明确诊断是否为冠心病的最可靠、最实用的检查。但是冠状动脉造影比较麻烦，需要住院，还需要打造影剂，病人还要忍受一点小的痛苦，所以一般不首选冠状动脉造影。
第二，心电图，心电图诊断率并不是很高。可以做运动心电图，在运动过程当中，观察病人在运动的状态下心电图有无异常。
第三，有些病人不适合做运动或者病人的风险比较高，可以选择做冠状动脉ct，它对一些严重的冠心病或者排除冠心病，诊断价值比较大。
目前冠心病的确和遗传有一定关系，尤其是家族冠心病史将会直接影响到下一代的心脏问题。但是遗传只是一小方面，一般只占30％左右。冠心病有一大部分都和自身的不良的生活方式有关系，比如吸烟、饮酒，再加上本身携带的基因得病的几率就会很大。