单硝酸异山梨酯片的作用及禁忌

2020-07-14

单硝酸异山梨醇片具有多种功能,能起到扩张血管的作用,能扩张外周动静脉,减少血液回流到心脏的量,降低心脏的预负荷,用于预防心绞痛,持续治疗心肌梗死后心绞痛。单硝酸异山梨酯或其组分过敏、缩性心包炎、严重低血压、哺乳期妇女应慎用。

任何一种药物都有一定的功能作用和用药禁忌等方面的说明,且患者在使用药物时应当根据自己的实际情况选用药效良好的。而单硝酸异山梨酯片对心绞痛的预防有一定帮助,但在一些情况下是不能服用的。那么单硝酸异山梨酯片的作用及禁忌有哪些?
  单硝酸异山梨酯片的作用主要是血管扩张导致外周动静脉扩张。通过扩张静脉,静脉容积增加,减少了血液回流到心脏的数量,降低了心脏的预负荷。通过扩张动脉和小动脉,心脏的后负荷减少,从而减少心肌的耗氧量。单硝酸异山梨酯也能选择性扩张大冠状动脉。
  临床上常用于治疗冠心病,预防心绞痛,心肌梗死后持续治疗心绞痛。单硝酸异山梨酯禁止用于肥厚性梗阻性心肌病、缩窄性心包炎、严重低血压、颅内压升高和严重贫血的患者。
  急性循环衰竭(休克、虚脱),对单硝酸异山梨酯或其他组分过敏,心源性休克(除非有适当措施维持足够的舒张末期压力),肥厚梗阻型心肌病、缩窄型心包炎或心包填塞,严重低血压(收缩压低于90mmHg),颅内压增高者,严重贫血症者,青光眼患者,用硝酸酯类治疗期间,不可使用西地那非。
  长期服用单硝酸异山梨酯片可出现耐受性,特别在单硝酸异山梨酯的血药浓度高且稳定时更是如此,因此建议将剂量保持在最低水平,并且服用当日最后一剂时,其时间不应迟于晚饭时间。单硝酸异山梨酯是否会排泄到乳汁中尚未可知,对哺乳期妇女应慎用。患者在治疗的期间不要有过重的心理负担,应该要尽量愉悦,积极的配合医生。



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心绞痛症状

心绞痛症状:
  心绞痛的症状包括以下几点:
  第一,心绞痛的典型症状是在胸骨的正中后,偏咽喉部疼痛。可以放射到下颌、牙齿、上腹部,也可以放射到左侧手臂、手掌、手指。
  第二,心绞痛引起的疼痛时间多数在2分钟以上,在30分钟以下。
  第三,心绞痛引起的疼痛一般是动痛,病人有濒死感。
  第四,心绞痛多伴随有出汗,甚至恶心、呕吐。
  第五,心绞痛存在的原因,比如情绪激动、运动,或者是冷空气的刺激。
  第六,心绞痛的缓解方式,多半用硝酸甘油、救心丸可以缓解,或者患者的动作停止,休息下来就可以缓解。

心绞痛的原因

心绞痛的原因:
  心绞痛的原因有几个:
  第一,90%以上的心绞痛是因为冠状动脉狭窄、冠状动脉堵塞,又称为冠心病。
  第二,冠状动脉痉挛。冠状动脉本身没有阻塞,但是冠状动脉痉挛引起了心绞痛。
  还有一些其它的原因和心绞痛有关。比如主动瓣狭窄的病人,在运动过程中,因为心排量下降可以产生心绞痛,或者左心室肥厚的患者,因为心肌的需氧量加大,也可以产生劳力性心绞痛。还有一些疾病,比如严重的甲亢,导致心脏耗氧量特别大,也可以产生心绞痛。所以心绞痛的原因是多因素,不一定全是由冠心病导致。

心绞痛的症状

心绞痛的症状:
  心绞痛患者的症状多出现在患者的胸骨后,或者患者的左胸即心前区的部位,患者表现为胸痛或者胸闷。有的症状持续时间偏长,长则持续时间十五到二十分钟,短则持续时间十五到三十秒。
  除胸闷或胸疼典型症状之外,还会出现其它的症状,比如下颌疼、咽部的紧缩感、咽部的烧灼感。
  此外,患者可能会出现放射痛,比如左肩甚至后背部的疼痛,左小拇指的麻木感或疼痛感。
  稳定心绞痛往往是由于患者劳力诱发,而不稳定心绞痛是由于患者斑块不稳定,血栓形成,导致患者的冠状动脉狭窄,短时间内的加重心绞痛症状。

心绞痛的症状

心绞痛的症状:
  心绞痛的症状主要有以下几点:
  第一,心绞痛往往是在冠状动脉硬化的基础上,在有一些诱因的时候,比如情绪激动、过量的体育运动、过劳等情况下,诱发冠状动脉急性缺血,出现胸痛、即胸骨胸前区甚至往上延伸到下颌、左肩、左上臂、左前臂、甚至到左侧的小指头不舒服、麻木无力的症状,持续时间一般是半个小时以内,比如几分钟、十几分钟或者二十分钟;
  第二,患者会出现胸闷、乏力、胸憋、出汗、胸痛时间过长等症状,此时需要跟心肌梗死相鉴别。

什么是心绞痛

心绞痛是心肌缺血引起的胸痛,但是心绞痛的病人不一定只局限于心前区疼痛。可能会出现牙疼、后背疼、下腹部疼等。要根据病人是否冠心病病史、胆囊炎病史,最近有没有上火牙疼这些判断。建议最好到医院做心电图明确诊断。也可通过含服硝酸甘油缓解当前症状。