椎管狭窄的发病原因

2020-07-14

椎管狭窄的发病原因包括先天性因素,可能是腰椎管生长发育异常所致。不过大多数情况下都是后天获得性因素所致,比较多见的有腰椎退行性病变等,或者是腰椎受到外伤及手术损伤引起。除此之外,还有可能是脊柱滑脱、腰椎炎症和脊柱侧弯等病症诱发。

有不少人在出现有椎管部位疼痛和感觉异常症状时,去医院做检查都会发现是椎管狭窄所致。而由于对该种疾病认识不多,可能就不清楚自己到底是因为什么而患病,这就会影响正常治疗及护理。那么椎管狭窄的发病原因具体有哪些呢?
  一、椎管狭窄的先天性因素
  在临床方面有一小部分患者都是由于先天性因素而患上了椎管狭窄,可能是一种基因遗传疾病。具体来说是腰椎管存在有生长发育不良的情况,致使椎管和神经根管狭窄,并导致局部神经受到刺激及压迫。不过这种情况比较少见,发病人数仅仅占1%左右。
  二、椎管狭窄的后天性因素
  1.腰椎退行性病变
  大多数患者都是由于腰椎发生退行性病变而患上椎管狭窄。可能是腰椎部位的黄韧带变得肥厚或松弛引起,也可能是椎体后缘骨质发生退变、增生以及肥大等病变所致,同时与腰椎间盘突出及脱出都有密不可分的关系。
  2.腰椎损伤
  如果腰椎部位受到强烈撞击等外伤,或者是之前做腰椎减压术、后路椎板切除术等腰骶椎手术时操作不规范,就可能会导致腰椎管损伤,进而可引起椎管变得狭窄。而一旦狭窄到一定程度,便可引起马尾神经综合征等比较严重的并发症。
  3.脊柱滑脱
  脊柱滑脱是腰椎管狭窄的常见发病原因之一。主要是由于腰椎峡部不连或者发生退变而发病,与上下椎管发生前后移位以及退行性变也有一定关联。
  4.其它病因
  腰椎管狭窄可能是由于腰椎部位存在有特异性以及非特异性炎症所致,如果椎管内或者管壁上长有赘生物,以及本身患有强直性脊柱炎或脊柱侧弯,则也可能会成为该病的致病原因。



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椎管狭窄的治疗

椎管狭窄的治疗:
  腰椎管狭窄可通过两种方式进行治疗:保守治疗和手术治疗。保守治疗包括口服西药或中药、外用药、针剂等。西药一般是指非甾体类的消炎镇痛药,如扶他林、芬必得片等;
  中药一般是指具有活血止痛、通络作用的中成药,如大活络丹,还可配合狗皮膏、活血止痛膏外用药治疗。还可配合脱水的药物,如甘露醇、甘油果糖,以及一些含有小剂量的激素类药物,如地塞米松、甲强龙等。另外神经营养类药物也可辅助治疗腰椎管狭窄,如腺苷钴胺。除此之外,理疗、针炙、推拿等也可缓解腰椎管狭窄的症状。对于症状较为严重的患者,保守治疗无效或效果不佳者,建议手术治疗。

椎管狭窄治疗

椎管狭窄治疗:
  椎管狭窄一般是指腰椎管狭窄,一般可采用药物治疗。常用的有消炎镇痛类的药物,如扶他林、芬必得片等。还可使用中药治疗,一般具有活血止痛、通络的中成药,比如大活络丹,还可同时配合狗皮膏、活血止痛膏等外用药物。
  对于症状比较重的病人,可以用液体治疗方式,比如甘油果糖、甘露醇,同时配合激素类药物,比如地塞米松、甲强龙等,都能有效缓解腰痛的症状。另外,神经营养类的药物,比如腺苷钴胺,也可改善腰痛的症状。除此之外,还可以通过针灸、理疗、推拿来辅助治疗腰椎管狭窄。但对于病史较长、症状较重,反复发作的腰椎管狭窄患者,宜采用手术来根治。

腰椎管狭窄症症状是什么?

腰椎管狭窄症的症状主要包括腰痛、腿痛、腰部酸胀无力、间歇性跛行等症状。间歇性跛行是椎管狭窄症最常见的症状,是指每行走一段距离后感觉到腰腿痛、腰骶部坠胀,或者疼痛向下肢放射、下肢麻木,需蹲下或坐下休息才缓解,方能继续行走。

脊腰椎管狭窄症是什么

腰椎椎管狭窄症,是指各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊、脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病,它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一,患上了脊腰椎管狭窄症,腰椎脊柱会发退行性的改变,从而出现一些临床的症状。

腰椎管狭窄症手术风险有什么

很多患者担心腰椎管狭窄症的手术导致瘫痪,手术后一定要注意并发症的产生,一定要注意椎管内有没有硬膜外血肿的形成,在手术当力求止血彻底,根据手术大小放两根引流管,进行术后早期观察这个基底感觉的恢复和变化。在手术中,只要医生精细操作,结合手术,影像学表现,术前查体的体征和症状就能够进行一个彻底的减压,保护好患者的神经。在初次手术时,不容易损伤神经,手术的安全性,也是一个经典的手术,它的安全性毋庸置疑。但手术都有它的并发症,在极少的情况下,会发生一些神经损伤或一些感染。