眩晕是种什么表现

2020-07-14

眩晕是一种自身或周围物体的运动幻觉,常伴恶心、平衡失调。

有些人用头晕来描述轻度的头部不适,这是一种模糊的失空间定向的感觉及虚弱无力,但只有眩晕才会导致移动及旋转的感觉。眩晕可持续数分钟、数小时及至数天。有时患者卧床时症状减轻,然而,即使是静止不动也可能发生眩晕。

病因

人体是通过位于内耳中的平衡器官来感受位置并控制平衡。平衡器官通过神经纤维与大脑的特定区域连接。内耳、内耳至大脑传导通路及大脑本身的异常均可导致眩晕发作。有时视力问题或血压的突然改变也可引起眩晕。

影响内耳功能并导致眩晕的因素颇多,包括细菌或病毒的感染、肿瘤、压力异常、神经炎症或毒物的作用。

晕动症是眩晕最常见的原因之一,对某种运动过于敏感的患者容易患本病。摇晃、突发突止的运动等均可诱发。患者乘车、乘船时最易发生。

美尼埃病患者主要表现为突发的周期性眩晕发作,常伴耳鸣及进行性的听力下降,甚至耳聋。发作持续数分钟至数小时不等,常伴严重的恶心、呕吐,本病病因尚不明。

内耳病毒感染(内耳炎)导致的眩晕发作突然且严重,持续数小时,数天后无需治疗可自行缓解。

内耳与大脑通过神经纤维传递信号,大脑后部的一个区域控制平衡感觉,此区供血不足时(椎基底动脉供血不足)患者即表现包括眩晕在内的一系列神经症状。当眩晕伴头痛、语言含混、复视、肢体无力或共济运动障碍时常提示病变在大脑而非内耳。可能的病因包括:多发性硬化、颅骨骨折、癫痫、感染及肿瘤(特别是颅底及附近肿瘤)。由于维持人体平衡的能力与视力有关,视力下降特别是复视,也可导致平衡感障碍。

老人及服用治疗心脏病或高血压药物的患者在突然站起时会感头晕或眼前发黑。这是由于血压突然下降(体位性低血压)所致,症状通常仅持续数秒钟,缓慢起立或穿弹力袜有助于预防发作。

诊断

开始治疗以前必须明确眩晕的性质及病因,是共济运动障碍还是晕厥,或是其他问题所致,病变位于内耳还是其他部位,头晕发生的时间、持续时间、诱发及缓解因素、伴随症状(头痛、听力下降、耳鸣或无力),这些细节有助于确定疾病的性质。多数头晕不是真正的眩晕,也不表明有严重疾病。

眼球运动异常提示内耳及其中枢传导路径可能受累;眼震是指眼球不随意的快速往返运动,可左右或上下运动。眼震的方向有助于判断病情,向患者耳内滴水可诱发眼震。让患者闭目站立,睁目站立或是闭目走一条直线、睁目走一条直线等检查可判断其平衡功能。

实验室检查有助于明确头晕和眩晕的性质。听力测试常能提示伴有听力障碍眩晕患者存在的耳科障碍。头部X线片、CT、MRI检查也有帮助,可发现骨骼及神经方面的异常(如肿瘤压迫),怀疑为感染性疾病时,可查耳、副鼻窦或做腰穿查脑脊液。怀疑为脑供血不足时可做血管造影检查以发现可能的血管阻塞。

治疗

治疗措施因引起眩晕的原因不同而异。轻度眩晕可用下述药物缓解:盐酸敏克静、晕海宁、奋乃静及东莨菪碱。东莨菪碱对防治晕动病亦有效。也可用经皮吸收剂维持数日。上述药物均有嗜睡作用,特别是老年患者。东莨菪碱经皮吸收副作用最少。

良性位置性眩晕

本病较常见,发作突然、持续不足1分钟,常在平卧起立头位改变时诱发。可能是由于钙盐在半规管内沉积影响位感神经所致。

虽然有时症状重但通常预后良好,数周或数月可自行缓解。患者应学会适应性活动,以避免眩晕发作。此病一般不伴听力丧失或耳鸣。



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内耳眩晕症怎么引起的

内耳眩晕症怎么引起的:
  内耳不但包括听觉感受器官,还包括平衡觉感受器官,也叫位置觉感受。包括前庭、椭圆囊、球囊以及半规管,在囊的内侧有动静纤毛,随着机体体位的变化,动静纤毛发生运动将位置信息通过前庭神经传入到听觉、平衡觉中枢,大脑会感受到机体体位的变化,进而通过传出神经调整机体的肌肉的张力、肌肉的运动,以及身体的补偿性运动来维持身体的平衡。那么从位置觉感受到传入神经,一直到平衡觉中枢这一块,哪一块出现问题都会导致内耳眩晕症。
  平衡觉感受内就是位置觉感受器官出现问题,比较常见的疾病有梅尼埃病,还有良性阵发性位置性眩晕等,前庭神经元炎,这是传入神经的问题。那么平衡觉感受中枢,调整中枢这块受到颅脑的肿瘤的压迫出现障碍,也会出现内耳眩晕症,所以说引起内耳眩晕症的病因是相当复杂的。
  如果说内耳的血供障碍以及受到外界病毒的感染,都是致病因素,所以说不但是表现为眩晕、恶心、呕吐,还有可能会出现不能够正常的行走,不能够维持身体正常的平衡。

内耳眩晕怎么治

内耳眩晕怎么治:
  引起内耳眩晕的疾病较多,临床上最常见的有良性阵发性位置性眩晕,老百姓也称之为耳石症。这种疾病的治疗以手法复位为主:
  第一、最常见的累及部位是后半规管,同时还可以配合抗眩晕的药物治疗,有敏使朗,营养神经的,一般治疗要使患者保持安静,避免精神刺激以及剧烈的活动。
  第二、梅尼埃病,梅尼埃病这种疾病是由于内耳膜迷路积水而引起的内耳眩晕。这种疾病的治疗主要是以脱水、抗眩晕、对症治疗,可以适度应用糖皮质激素。如果疾病的程度比较重,眩晕发作频繁,严重影响了正常的工作和生活,可以考虑进行内淋巴囊减压等手术治疗。
  那么如果是中枢性导致的眩晕,比如说平衡觉中枢受到占位性病变的压迫,那么这样是需要手术治疗,前庭神经元炎引起的眩晕这种疾病一般是认为与病毒感染有关,治疗以抗病毒对症治疗为主,同时给予营养神经、改善供血以及糖皮质激素等治疗。那么还有一些其他原因引起的内耳眩晕,根据它的致病因素不同,采取不同的治疗方法,还是建议患者到医院请医生完善进一步的检查,明确病因,针对治疗。

内耳眩晕症的治疗方法

内耳眩晕症的治疗方法:
  内耳眩晕症是一个笼统的概念,主要是由于前庭感受器官的功能障碍而出现的,以眩晕为主要表现的这种一系列疾病。包括很多种疾病,其中临床上最常见的有良性阵发性位置性眩晕,也称之为耳石症,这种疾病的病因尚不完全明确,但是与几个学说有关。
  根据病因基础可以分为临床上根据病变部位分为三种类型,根据不同的类型采取不同的治疗方法。这种疾病最主要的治疗是手法复位为主,也可以在机器辅助下进行手法复位,其次是配合药物治疗,根据病变部位采取不同的手法复位。最常见的是后半规管,后半规管受累一般采取Semont或者是Epley这种手法复位,外半规管也称为水平半规管,发病率稍微低一些,还有一个就是后半规管,如果说经过手法复位治疗不见好的,甚至说经过一年以上的规范治疗不见好,仍反复发作,可以考虑其他的手术治疗等方式,比如说半规管堵塞。再有一个药物治疗,主要是应用于有基础疾病的患者需要配合药物治疗,再一个是经过手法复位之后仍有头晕不稳定这种感觉,可以给予扩血管的药物改善微循环,比如说盐酸氟桂利嗪或者是银杏叶等药物。
  另一个比较常见的疾病是梅尼埃病,也属于内耳眩晕症的范畴。治疗根据病理基础是以膜迷路积水为病理特点的这种疾病,治疗首先是选择药物治疗,药物治疗无效可以考虑手术治疗,药物治疗有前庭神经抑制的药、利尿剂、改善微循环的药物、营养神经以及糖皮质激素类的药物。

内耳眩晕症怎么治

内耳眩晕症怎么治:
  内耳眩晕症是一个比较笼统的概念,它主要是指前庭感受器官功能障碍,而表现为以眩晕为主要症状的一系列疾病。那么前庭感受器官的障碍包括很多种疾病,临床上比较常见的有良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病等等,那么这两种疾病它的治疗是不一样的。
  首先我们来说良性阵发性位置性眩晕又称之为耳石症,主要表现为反复发作性位置性眩晕,通常它的眩晕持续时间很短,几秒钟有的到几分钟,那么它还表现为恶心、呕吐等症状,但是很少有听力受累。这个病的病因目前仍没有完全确定,主要是与两个学说有关,也得到了临床上很多人的支持和认可。那么根据疾病的特点,我们主要是采取手法复位治疗,手法复位治疗它的效果也是很好的。根据受累的半规管不同采取不同的手法复位,比如说最常见的后半规管,我们是采取Semont或者是Epley这种手法复位,也可以这两种手法交替应用。再一个这种疾病还表现为自发性眼震,有的眩晕经过手法复位之后没有任何症状,可以不用药物治疗,如果仍有残余的症状,我们可以给予改善微循环的药物。比如盐酸氟桂利嗪和银杏叶等。
  另外一种疾病就是梅尼埃病,也称之为美尼尔病,这种疾病它是一种特发性内耳疾病,它的治疗目前没有特效的药物,主要是给予一些对症治疗,还有手术治疗。药物治疗包括前庭神经抑制剂、改善微循环的、营养神经的糖皮质激素以及利尿剂等等。

眩晕怎么缓解

眩晕发作时,首先不要着急,不要紧张,要放松心情。要是还出现就要到医院就诊。因为眩晕的发病原因是不一样的,有周围性眩晕,中枢性眩晕,还有一些其他因素。根据不同的情况进行治疗,不要随意做主去购买一些药物治疗,很有可能耽误病情或引起不良反应。

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眩晕丸

梅尼埃综合征。

眩晕通用方

化痰定眩。适用于耳源性眩晕。