乳腺癌保乳手术指仅切除肿瘤及周围部分正常乳腺组织，同时进行腋窝淋巴结清扫，术后所有患者都应接受局部放疗。乳腺癌保乳手术的适应症有较多标准，乳腺癌保乳手术指征范围已经拓展的相对较大，也就是没有明显禁忌的情况下，就可以做保乳手术。此外还要了解禁忌症。
随着医学的进步，乳腺癌的治疗方法也在不断的变化，其中乳腺癌的手术治疗，大致可以分为两类，即保乳和不保乳，乳腺癌保乳手术指仅切除肿瘤及周围部分正常乳腺组织，同时进行腋窝淋巴结清扫，术后所有患者都应接受局部放疗。那么，乳腺癌保乳手术的适应症和禁忌症有哪些呢？
一、保乳手术适应症有哪些
1、肿瘤最大直径≤2 cm 的早期乳腺癌是保乳手术的最佳适应症。
2、钼靶乳房X 线检查为单发肿物。
3、肿物距离乳头2 cm 以上，其中位于外上或外下象限者更为安全。
4、肿瘤和乳房比例适中，肿瘤与乳房大小之比在1/ 4～1/ 6 之间为好；若比值小，尽管肿瘤大于3 cm 仍可行保乳手术。
5、I 期及部分II 期乳腺癌是手术适应症；但部分III 期乳腺癌在经过新辅助化疗降期后可行保乳手术。
6、病人有保留乳房的愿望。
7、具备术中冰冻病理技术、放疗设备和技术，由于保乳术后需要进行放疗，因此术后完善的综合治疗是保障手术效果的重要因素。
二、保乳手术禁忌症有哪些
下列情况不适宜进行保乳手术，否则容易造成癌细胞残留或外形不满意。
1、病变位于乳房中心区，尤其接近乳头部位者，术后外观多不满意。
2、癌瘤多发，尤其位于乳房不同象限者，难以切净和修复。
3、乳腺X片显示广泛粒样钙化者，多表明病变广泛，难以彻底切除。
4、病理检查显示广泛管内癌病变者，也难以切净。
5、小乳房，大肿瘤，比列不当，如果保留乳房体积过少，难以修复满意。
6、早、中期妊娠是放疗的绝对禁忌症，所以不宜行保乳手术；但晚期妊娠者可实行保乳手术，待分娩后再行放疗。
7、乳房区做过放疗者，不宜此术，以免局部过度照射导致其他疾病。
8、曾患胶原血管疾病者，对放疗耐受性差，不宜此法治疗。
9、病灶大于4厘米，边界不清楚者不宜行保乳手术。
乳腺钼靶检查叫做乳房的X线检查，用一种能量较低的X射线照乳房，通过这个方法可以发现早期的乳腺癌，欧洲和美国作为乳腺癌筛查的首选方法。当然钼靶检查有它的适应症，不是每个人都适合的，一般提倡年龄长一点，乳房要足够大才可以。
乳腺癌术后复查的目的是及时发现复发或转移的病灶。一般是手术后两年以内，每三个月做一次检查，检查可能复发的部位，可能转移的部位；如果两年之内没有问题，手术后两年到五年期间，可以六个月复查一次；如果达到五年还没问题，五年之后一年复查一次。
乳腺癌的临床表现：患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛；乳头溢液；乳腺皮肤出现橘皮样改变；乳头、乳晕异常，乳头回缩。
这个问题谈到了什么样的乳腺癌病人需要化疗，在考虑乳腺癌病人化疗的因素里不包含保乳这一条，也就是说保不保乳与是不是做化疗没有关系，决定是否做化疗的因素主要决定于肿瘤的类型、肿瘤的分期，换句话讲类型比较好、恶性度比较低、分期比较早可能就不需要化疗，相反类型差一些、分期晚一点就考虑化疗。化疗的目的是为了预防以后可能发生的复发和转移，肯定要针对复发转移的高危人群。除了化疗以外没有更多其它的办法的病人会选择化疗。保乳只是一种手术方式，它对化疗没有直接影响。
植入式的静脉输液港是把输液的装置通过外科手术埋置到体内的一个装置，它的好处是这条输液的通路跟身体里面的中心静脉相连通，中心静脉就是粗一点的血管，宽大的静脉更靠近心脏区域，血管口径粗大、血液的流速快，输一些特殊的药物就需要这样。外周血管口径很细，输一些高渗的药物、有毒性的药物、刺激性强的药物血管受不了，在中心的静脉血管药物不会很快的稀释掉，避免药物对血管的腐蚀，所以说植入式的输液港就是建立这么一条中心静脉的通路，能够方便我们输一些化疗的药物，另外它埋在肉皮下面，表面没有创伤，将来刀口愈合以后日常的生活不受影响，相对更方便。