经皮肾镜碎石术是泌尿外科中常用技术，经皮肾镜就是通过腰背在肌肤上实施切口，开通肾脏通道将之后把肾脏中的结石取出，其中就涉及了输尿管上段把结石击碎，随后取出。手术适应长径大于2里面的肾结石，特别是鹿角类型的结石。还有就是特殊的类型的疾病患者。
经皮肾镜碎石的时候效率很高，而且清石率大大高于别的治疗方式。之外，一部分输尿管上段出现的结石，会出现结石嵌顿及肾积水患者，就可以考虑实施经皮肾镜手术治疗了，顺行进镜技术，可以把输尿管之内结石打碎，进而取出。那么经皮肾镜碎石术的适应症呢？
1、经皮肾镜取石术适应症涉及的疾患形式
手术可以考虑结石大小、位置等，在结石大于2厘米及结石在肾盏及肾憩室内的时候，就可以采用，经体外冲击波碎石很难处理的患者。
2、采用这样的技术手段还要考虑很多方面
首先就是结石成分，肾结石质地基本偏硬，在CT显示的时候大约1000Hz的时候，例如胱氨酸类型的肾结石，之外质地很软，例如基质、尿酸及尿粪结石等，都很适合选择此种手术形式；还要考虑解剖结构，例如先天性重复肾、异位形式肾脏、融合肾及马蹄肾患者出现的结石病，也可以采用这样的手术形式。
3、还可以考虑一些特殊形式
例如出现的患者因素，在患者体型偏胖或及具有肾结石手术历史的患者，而存在骨骼畸形患者也可采用这样的手术形式。而出现孤立肾的时候也可以采用这样形式。其中就包括了功能性孤立肾，还包括了具有解剖形制的孤立肾患者。都可以采用经皮肾镜碎石技术碎石。
上面所讲的就是经皮肾镜碎石术适应的一些肾结石疾患，其中出现的长径大于2厘米肾结石，还有就是患者出现鹿角型结石等。而患者假如是骨骼畸形患者也可采用此样的手术，其中也涉及了患者出现的功能性孤立肾等形式，都可以采用这样手术治疗。
肾结石是一些晶体物质和有机基质在肾脏的异常聚积所致，为泌尿系统的常见病、多发病，男性发病多于女性，多发生于青壮年，左右侧的发病率无明显差异。肾结石的发病原因与膀胱结石、输尿管结石类似。患者经常饮水少。生活环境，当地的水质含钙盐比较多。工作的环境温度比较高，平时喝水少，加上遗传因素，父母或兄弟姐妹发生过肾结石，这些病人都容易发生肾结石。还有跟患者体内的代谢因素有关，有些人有草酸盐肾病，或体内尿酸代谢差，都会发生肾结石。
经皮肾镜是体外治疗肾结石的一种常见手术方法。但这种方法属于有创治疗法。它主要是经过肾外面的皮肤，通过穿刺法穿到肾盂内，相当于在肾上打洞，用专门的特殊器械，逐渐扩大到大约跟筷子粗细，或稍微更粗一些。通道打通了以后，使用专业器械进到肾盂内，寻找石头的位置，进去以后把石头打碎，打碎后通过通道把碎石吸出。处理干净后，再往肾脏内放一个支架管，即从肾脏放到输尿管。之后，在最开始时候做的通道上放一根肾造瘘管，肾造瘘管一般手术以后，一周左右拔除。
肾结石的病人，医生要根据肾结石状况选择是否进行经皮肾镜碎石。如果石头较小或单发，位置比较好，一般会选择做体外碎石。如果体外碎石时发现石头很大，或多发，体外碎石的次数很多，对肾脏损伤太大。这时医生会建议患者做进一步治疗，进一步治疗创伤更小一些。例如输尿管的硬镜，或输尿管软镜碎石。如果这种方法处理不干净，或肾结石很多，或其他因素导致无法做，可以选择做体外经皮肾镜碎石。所以这是一个选择的逐步过程，先选择体外碎石，效果差时可以做输尿管的软镜或硬镜碎石，最后再选择经皮肾镜碎石。
经皮肾镜碎石以前会对患者进行明确诊断，做ct了解结石的位置、大小，患者肾脏发育的情况。一些医生会让患者在做经皮肾镜以前，给患者经膀胱镜，往输尿管内放一根支架管，这个支架管的作用是做经皮肾镜时，往肾盂里打水时，降低肾盂内的压力。如果没有输尿管支架管，肾盂压力会高。如果压力高，术后有些病人会出现逆行的感染。因为往肾脏内打水，水压有时控制不住，或是有时压力看不清楚，水或尿液反流到肾脏实质里，导致患者出现术后的感染、高烧。在放支架管之前，医生要对患者进行体表定位，选择最佳方式。
肾结石发生，疼痛缓解后，建议患者及早的选择一些治疗方式。例如体外碎石或者输尿管镜碎石，或经皮肾镜碎石。如果不碎石，结石短时间内不会出现影响，如果小石头，可能往下掉，掉到输尿管里面卡住，形成输尿管结石。掉到膀胱形成膀胱结石，卡在尿道形成尿道结石。如果卡在输尿管，输尿管会绞痛，膀胱结石会影响排尿，排尿到一半突然卡住，尿不出来。如果肾结石不处理，长期泡在尿液当中，时间越长形成的结晶或结石越大。如果结石较小，可以做体外碎石，结石较大需有创治疗。如果太大，需经皮肾镜碎石。