椎管狭窄术后的康复方法

2020-07-14

椎管狭窄最为有效的治疗方法是手术治疗,而术后的康复工作也是必不可少的,患者在术后可以根据自身的实际情况做一些康复性的训练,比如可以做燕点水式背伸肌锻炼、仰卧位拱桥式背伸肌锻炼或者是抬高腿高训练等,这些康复方法都有利于术后的恢复,促进疾病尽快痊愈。

如果经常性的感觉颈部疼痛或者是双下肢肢体感觉到明显的麻木无力,亦或者是经常性会感觉到腰部疼痛,但是在适当休息之后会明显的缓解。这些症状表现有可能是椎管狭窄引起的,椎管狭窄是非常严重的骨科疾病之一,手术治疗是其最佳的治疗方法,但是术后想要保证良好的效果,术后的康复工作必须要做好,那么椎管狭窄术后的康复方法有哪些?
  一、椎管狭窄术后的康复方法
  1.燕点水式背伸肌锻炼
  病人俯卧位,使腹部着床,四肢、头部抬起像飞燕一样,锻炼目的同拱桥式。
  2. 仰卧位拱桥式背伸肌锻炼
  包括五点式:病人仰卧于床上,双脚掌、双肘部、后枕部着床,小腿与床垂直用力,使身体其他部分离床拱起像拱桥一样。此方法可使脊柱两侧腰背肌得到锻炼。腰背肌发达吃力平衡,可保护脊柱在受力时不挤压椎间盘。
  3.直腿抬高训练
  腰椎管狭窄症的功能锻炼要遵循先慢后快,先小幅度后大幅度,先局部后整体,先轻后重,循序渐进的原则,持之以恒,才能有助于疾病的康复。
  二、椎管狭窄临床表现
  1.颈椎管狭窄
  这类病症会常出现颈部疼痛,多为酸痛、胀痛。四肢的感觉麻木,上肢放射痛,可有放电样及烧灼样疼痛。
  2.胸椎管狭窄
  胸椎管狭窄常出现胸背部疼痛,疼痛常持续难以缓解。椎管狭窄节段以下躯干感觉麻木,常出现束带感。双下肢肢体感觉麻木、无力。
  3.腰椎管狭窄
  疼痛、肌体无力腰椎管狭窄常见于反复发作的腰背部疼痛,臀部及下肢放射痛,随后出现下肢麻木无力,肌肉萎缩。疼痛性质多种多样,可为酸痛、麻痛、胀痛、放电样及烧灼样疼痛。



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怎么治疗椎管狭窄

怎么治疗椎管狭窄:
  腰椎管狭窄多为退行性椎管狭窄,主要多发为中老年人。病人往往有腰痛多年,后出现一侧或双侧下肢痛,每因站立或行走后疼痛加重,常常伴有感觉异常。病人活动行走后,除了有疼痛麻木的症状外,亦可因步行距离增加而感小腿乏力,此类症状可因休修下蹲而缓解,再度行走活动又复出现。
  一般年龄较大的采用非手术治疗方法为主的,如:卧床休息,物理治疗,如果疼痛较为严重,可以口服非甾体抗炎药,如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等;还可以针灸、按摩、热敷,但平时应多注意保暖,避免受凉,受凉后会使局部肌肉收缩痉挛而加重症状。如果患者较为年轻且无基础疾病或基础疾病得到有效控制,通过保守治疗无效的腰骶部疼痛较重,有明显的间歇性跛行,通过磁共振或CT检查,可发现椎管狭窄严重的患者,则进行手术治疗。手术治疗越早越好,减少神经受压的时间有利于神经的恢复。

椎管狭窄的症状

椎管狭窄的症状:
  椎管狭窄的症状表现为神经损害表现,有间歇性的跛行,四肢麻木无力,压迫马尾神经,可以引起大小便失禁,主要根据压迫的不同部位及压迫程度不同,有不同表现,颈椎椎管狭窄主表现为颈部疼痛,上肢麻木无力,活动受限,严重的会引起截瘫,大小便失禁及肌肉萎缩,胸椎椎管狭窄表现为胸背部疼痛,感觉减退。
  另外局部皮肤出现束带感,严重也可以出现下肢无力及跛行。腰椎椎管狭窄是最多见的,表现为反复发作的腰部疼痛及下肢放射痛,进行发展可以出现下肢麻木无力,肌肉萎缩及间歇性跛行,如果压迫马尾神经后,会出现会阴区麻木,大小便失禁,性功能下降等表现,椎管狭窄需要及时采取治疗,症状轻微可以保守治疗,严重的需要及时进行手术,避免引起并发症,影响正常生活。

椎管狭窄手术后遗症

椎管狭窄手术后遗症:
  由于椎管周围的血管和神经组织比较多,在进行椎管手术过程中,可能扩大椎管的空间,导致脊髓硬膜等周围结果受到损伤,出现了手术后遗症,往往治疗比较困难,比较多见后遗症可以引起四肢的瘫痪,神经病的损伤。
  另外可以引起肢体的活动障碍疼痛,另外也可以出现伤口的感染,大小便失禁,另外,椎管狭窄的手术与椎管狭窄的程度有关,狭窄的程度越严重,手术后出现的后遗症也越多,主要的后遗症包括感觉障碍,大小便障碍,肢体活动障碍,肌肉萎缩,神经损伤引起的疼痛,伤口感染以及脊柱稳定性差引起的,压缩性骨折。
  由于目前科技发展的比较快,微创手术和显微镜的使用,可以有效的避免后遗症的发生,建议去三甲医院的脊柱外科采取手术治疗。

椎管狭窄骨头坏死怎么治疗

椎管狭窄骨头坏死怎么治疗:
  椎管狭窄是指的由于多种原因引起的压迫椎管和神经管狭窄,导致神经和脊髓压迫引起的一系列症状,一般是不会引起骨头坏死的,主要表现为肢体的麻木无力,肌肉萎缩,严重的可以引起大小便失禁,四肢瘫痪等严重的并发症,主要治疗方法是采取的椎管减压,以及椎管开窗,来减轻脊髓的压迫症状。
  一般的骨头坏死比较多见的是股骨头坏死,这是由于外伤,长时间吸烟引起的股骨头的血液循环障碍导致的,根据分期的不同,股骨头坏死的治疗方案也有很大的差异,早期的股骨头坏死可以采取理疗,热敷,针灸,口服中药治疗,也可以采取股骨头的减压手术,对于股骨头后期的坏死,股骨头已经塌陷,失去正常形态,疼痛明显,严重影响正常生活的,可以考虑进行髋关节的置换来治疗。

椎管狭窄治疗方法

椎管狭窄治疗方法:
  腰椎管狭窄症是我们临床上比较常见的一个疾病,它的好发的年龄段是中老年人为主。它的主要的症状是腰痛,伴有下肢的放射痛,同时,症状反复发作。然后还有一个特点,就是间歇性跛行,病人走一段时间路以后,下肢的放射痛症状逐渐加重,必须得蹲下来,或者是坐下来休息以后,症状才能够逐渐改善。那么它的治疗,保守治疗,一个是药物的治疗,我们临床上最常用的是消炎镇痛类的药物,比如说是扶他林或者是芬必得片,它能够消除神经根的炎症反应,对症状改善会有帮助;
  中药,我们经常会用活血止痛、通络的中成药,比如大活络丹,然后可以配合用一些活血止痛、温经通络的外用药,比如说狗皮膏、活血止痛膏;对于症状比较重的病人,我们可以用一些液体的治疗,比如说是甘油果糖或者是甘露醇,同时配合用一些小剂量的激素,比如地塞米松或者是甲强龙,它们的作用一个是消除神经根的炎症反应,同时有消除神经根水肿的作用,对症状改善会有帮助;
  另外,还可以用一些神经营养的药物,比如说是腺苷钴胺,对症状改善也是很有帮助;其他治疗,还可以包括针灸、理疗、推拿的治疗的方法。还有对于症状比较重的、病史长、症状反复发作的病人,有一些病人是需要手术治疗才能够彻底解决症状。