心肌梗死怎么办

2020-07-14

心肌梗死是指心肌因急性、持续性缺血、缺氧(因冠状动脉功能不全)而出现坏死的情形。患者会出现剧烈而持久的胸骨后疼痛,当出现心肌梗死的时候,患者需要及时拨打120送诊,要根据心电图、心脏彩超,明确心肌梗死的症状,可药物治疗、抗心律失常治疗、康复治疗等。

人体的血压、心跳等在情绪平和的情况下维持着平稳的节律。一般人过中年,全身的动脉均会发生程度不同的硬化,情绪激动时身体能耗增加,心脏跳动剧烈,心肌将相对的供血不足,心脏和血管一时适应不了这种突然变化,会出现心脏供血不足或者血管破裂等问题,从而引起心肌梗死,那么出现心肌梗死怎么办?
  1、及时送诊
  出现心肌梗死,说明心肌的损伤程度非常严重,患者会有持续的心绞痛、发热、大汗、紧张,甚至濒死感。一旦出现这种症状,要积极前往医院进行治疗,在拨打120急救电话等待时,可以口服阿司匹林4片或者替格瑞洛2片。在等待医护工作人员到来时,要保持室内空气的流通以及环境的安静。到达医院后,如果体温过高,可以给予降温的处理,比如用消炎痛栓在肛门进行塞入,可以尽快的退热,也可以口服或肌注退热的药物,使患者的病情减轻。要根据心电图、心脏彩超,明确心肌梗死的症状,进行下一步的治疗。
  2、药物治疗
  对β受体阻滞剂有禁忌证(如支气管痉挛)而患者持续有缺血或心房颤动、心房扑动伴快速心室率,而无心力衰竭、左室功能失调及房室传导阻滞的情况下,可给予维拉帕米或地尔硫卓。所有患者均应给与他汀类药物。
  3、抗心律失常治疗
  偶发室性早搏可严密观察,不需用药;频发室性早搏或室性心动过速(室速)时,立即用利多卡因静脉注射继之持续静脉点滴;效果不好时可用胺碘酮静脉注射。对心室率快、药物治疗无效而影响血液动力学者,应直流电同步电转复。
  4、康复治疗
  平时生活按时服药,定期复诊;保持大便通畅;坚持适度体育锻炼。择适宜运动方式和方法 在医生指导下,根据病情轻重、体质强弱、年龄大小、个人爱好等,选择能够坚持的项目,如步行、打太极拳等。还有不要情绪激动和过度劳累;戒烟限酒和避免吃得过饱。
  心肌梗死虽然可怕,但是在一定程度上还是可以治愈的,治愈及时治疗积极配合就很快能康复,希望患者平时也要养成一些好习惯,提高身体素质,抵抗病魔。



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心肌梗死症状

心肌梗死症状:
  心肌梗死主要是由于冠状动脉病变导致冠状动脉血液供应急剧减少或者中断,使相应心肌发生严重而持久的急性缺血,导致心肌坏死。心肌梗死在发作之前可以有先兆症状,比如发生心肌梗死前几天莫名乏力、胸部不适,活动时候会有心悸烦躁,可以有胸闷、胸痛等心绞痛症状。尤其是在心绞痛症状发作的时候,持续时间会比较长,程度比较重。含服硝酸甘油效果差,一旦有这些症状,就应该警惕是不是要发生心肌梗死。
  一旦发生心肌梗死,会出现明显心前区疼痛,还得是最先出现症状。疼痛呈压榨样闷痛,会有烦躁、出汗恐惧感、濒死感等症状。左肩背部或者下颌部疼痛,甚至上腹部放射疼痛,也可能有全身症状,比如发热、心动过速,可以胃肠道症状,如恶心呕吐、上腹部胀痛等等。心肌梗死发生后会有各种类型心律失常,如果表现为心慌,如果是缓慢心律失常,常可有乏力、头晕,甚至晕厥等症状。心肌梗死还会有血压下降,病情严重的时候会有呼吸困难、咳嗽等心力衰竭症状。

心梗的早期症状

心梗的早期症状:
  心肌梗死主要是由于冠状动脉病变导致冠状动脉血液供应急剧减少或中断,使相应心肌发生严重而持久心肌缺血,导致心肌坏死。心肌梗死在发作之前可能有先兆症状,比如发现心肌梗死前几天可有莫名乏力、胸部不适,活动时候会有胸闷、心慌、烦躁、胸痛等心绞痛症状。尤其是在心绞痛症状持续的时间比平时要长,程度比较重,含服硝酸甘油效果比较差。一旦有这些症状,就应该警惕是否是发生心肌梗死。在这一阶段病理来说并不属于真正心肌梗死。也就是说冠状动脉血管并没有完全闭塞,它属于心梗前期。由于患者发生心肌梗死时候没有先兆症状出现,一旦发生心肌梗死,会出现明显心前区疼痛,是最先出现的症状,并且伴有出汗,疼痛呈压榨性闷痛,伴有恐惧濒死感症状。
  疼痛有时候可以有放射痛,向左肩背部下颌部向上颌部放射。有时候有全身症状,如出现发热、心动过速、胃肠道症状、恶心、呕吐、上腹部疼痛等等。心肌梗死的时候并发各种心律失常,如快速性心律失常,为心慌,缓慢心率常可有乏力、头晕、甚至晕厥等症状。心肌梗死还会有血压下降,出现休克症状,严重的时候可能会有心力衰竭症状,如呼吸困难、咳嗽、嗓子干等。还有一些患者心梗是以猝死为首发症状。

心肌梗死中医可以治吗

心肌梗死中医可以治吗:
  急性心肌梗死可以使用中药治疗,而且疗效非常好。急性心肌梗死危险性比较大,所以就是在现代医学治疗的基础上,如果加入中药治疗就非常有帮助。
  比如部分急性心肌梗死的病人会出现心源性休克,在这种情况下,使用中药可以有效的提高生存率;对于某些病人,会在急性心肌梗死发作的时候,表现出气虚的症状,有的病人会表现为阳虚的症状,在这种情况下,中药参与治疗就对病人有极大的帮助。

心肌梗死如何护理

心肌梗死如何护理:
  心肌梗死的护理,分为急性心肌梗死的护理和陈旧性心肌梗死的护理。
  急性心肌梗死患者在急诊住院以后,一般都要住CCU。在CCU中,患者需要进行全天候的监护。病人的饮食,一定要清淡,以流食为主。家属要注意病人的通便。曾经发生过病人在大便或者小便时猝死的现象。因为大便和小便时候,病人的耗氧量会急剧加大,病人会突发心脏破裂、心肌梗死。所以患者要保持两便的通畅,也就是大小便的通畅。患者在心肌梗死发生后的前几天,还是主张卧床休息,因为如果患者用力,可能加重心肌梗死,甚至可以导致猝死。家属要注意患者的环境,还要保持病人心理方面的护理,病人不能紧张,家属也不要紧张,需要考虑方方面面。
  陈旧性心肌梗死的护理,主要是术后病人长期饮食的注意、营养的注意,患者也要注意烟酒、体重,而且要注意按时服药,要注意运动,保持一定的运动节度。不能过度运动,也不能不运动,而且患者要到门诊经常随诊,做一些检查,注意坚持服药。

心肌梗塞是如何引起的

心肌梗塞指冠脉病变基础上发生冠状动脉突然完全闭塞,冠状动脉供血急剧减少或中断,心肌发生缺血损伤和坏死。多数心肌梗死由冠状动脉粥样硬化所致,随着脂质在血管壁内不断沉积,发生管腔狭窄,导致心肌供血减少。甲状腺毒症者及严重贫血者,较易患心肌梗塞。