支气管扩张症是什么原因引起的

2020-07-14

支气管扩张症主要就有由于近端中等大小支气管、管壁的肌肉和弹性成分的破坏,从而导致其管腔形成异常的、不可逆性扩张、变形等情况。通俗的说,人的肺就像一棵树,气管支气管就像树干和树枝,起支撑作用。一旦结构破坏了,这一块的肺就会有问题。

有了病不可怕,主要是看怎么治疗,最好不要自己做主,到医院经过医生的诊断再开始吃药,另外在注意一些问题,就可以尽快恢复正常。听说了支气管扩张症,但是不知道到底是什么,支气管扩张症是什么原因引起的?根本不了解这种病。
  支气管扩张症是什么原因引起的
  支气管扩张病程主要呈慢性经过,可发生于任何年龄,幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多,咳痰通畅时患者自感轻松,痰液引流不畅,则感胸闷、全身症状亦明显加重。痰液多呈黄绿色脓样,合并厌氧菌感染时可臭味,收集全日痰静置于玻璃瓶中,数小时后可分为3层:上层为泡沫,中层为黄绿色混浊脓液,下层为坏死组织沉淀物,90%患者常有咯血,程度不等。
  支气管扩张症要不要开刀
  决于病变的范围,手术对于局限性的病变效果很好,因为有问题的肺切掉后,剩下的就是正常的肺。双肺的支气管扩张也可以手术,只有病变都只局限在一个肺叶上,可以分期手术。如果症状较轻,只是少量脓痰,用药可以控制好,可以观察。
  支气管扩张会致命吗
  由于支气管扩张是一种不可逆性的病理改变,内科药物抗感染治疗支气管和肺部炎症症状虽可缓解,但不能根治。支气管扩张范围局限者,积极治疗可很少影响生活质量和寿命。支气管扩张范围广泛者易损害肺功能,甚至发展至呼吸衰竭,大咯血也可严重影响预后,引起死亡。因此,支气管扩张需早期发现、早期治疗。
  支气管扩张症的发生有很多因素,主要是看患者的病情,如果出现症状,并且开始出现反复发作咳脓痰的问题就要重视,特别是要警惕的咯血,有的时候可以引起大咯血有生命危险的,应该及早手术,积极配合医生治疗,把危险系数降到最低。



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如何预防支气管扩张

如何预防支气管扩张:
  支气管扩张大部分是由于肺部的反复感染,支气管周围慢性炎症纤维化牵拉周围的支气管发生扩张而引起的,所以对于支气管扩张的患者,我们重点是预防感染。针对麻疹和百日咳的儿童免疫,有助于减少支气管扩张的发生,对于容易发生呼吸道感染的人群,通过每年的流感疫苗接种,可以有效减少流感所致的继发性感染。
  肺炎疫苗可预防特定类型的肺炎及其严重并发症,免疫球蛋白缺乏者应用免疫球蛋白可预防复杂的反复感染。对于已经发生支气管扩张症的患者,预防感染可以得到事半功倍的作用,必须将预防感染纳入治疗计划之中。通过规律的康复锻炼来增强体质和增强活动耐力,对支气管扩张症也有益,有吸烟习惯的患者必须戒烟。建议患者注射流感疫苗和肺炎球菌菌苗,含有多种常见呼吸道感染菌的口服疫苗,可能对支气管扩张症的感染预防也有效。支气管扩张在临床并不少见,但是它的治疗目前是令人不满意的。由于支气管扩张与支气管壁的反复感染和慢性炎症相关,急性期有效的抗感染治疗和缓解期的抗炎症治疗可能同样重要。

支气管扩张可以治愈吗

支气管扩张可以治愈吗:
  支气管扩张病因很多,常常与肺部囊性纤维化、细菌、病毒、真菌、结核感染之后,继发的支气管扩张以及先天性支气管扩张症有关。由于引起支气管扩张症的病因很多,发现并治疗基础疾病是很重要的环节。虽然特发性支气管扩张症的气道结构改变是不可逆的,但在一些继发性支气管扩张症,如变态反应性支气管肺曲霉菌,通过有效的治疗后,支气管扩张可以明显改善。
  对于一些相关联的疾病或症状,如鼻窦炎需要得到有效的处理。针对特发性支气管扩张,我们可以给予支持治疗,包括戒烟营养、支持康复治疗和对有氧疗指针的患者给予氧疗。对于临床常见的咳嗽、咳痰、咯血和呼吸困难的患者,我们可分予祛痰剂、止血药物以及支气管扩张剂的治疗。另外对于支气管扩张患者,我们应该做体位引流,支气管扩张症患者常继发支气管慢性感染,所以我们也可以在感染期予以抗生素治疗。目前局部切除支气管扩张的部分的肺叶也是一种治疗方法,但临床上比较少用。

支扩伴感染需要治多久

支扩伴感染需要治多久:
  支气管扩张的主要病因是支气管肺组织的感染和支气管的堵塞,支气管扩张主要表现为慢性咳嗽,大量的浓痰,反复的肺部感染,治疗基础性疾病,比如说对活动性肺结核伴支气管扩张的治疗。应该积极针对病因进行抗结核治疗,再就是控制感染比较关键,如果出现痰量增多及其脓性成分的增加,使人急性感染的症象就比较明显,需要应用抗生素治疗,可以依据唐革兰染色,何谈培养进行指导性的抗生素。
  但在开始的时候,常需要给予经验性的治疗,例如给予氨苄西林,阿莫西林,或者是头孢菌素等药物进行治疗,如果存在铜绿假单胞杆菌感染的时候,可以选择应用喹诺酮类药物进行治疗,一般感染需要治疗7~14天。这种情况下一般的感感染是可以治愈的,对于慢性咳脓痰的患者,除使用短程抗生素以外,还可以考虑使用更长时间的抗生素,例如口服阿莫西林等药物来进行抗感染治疗。

支气管镜检查术前准备什么

支气管镜检查术前准备什么:
  支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,即经过声门进入气管和支气管以及更远端,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗。术前不吃东西,以免麻醉造成窒息等。做支气管镜术前要明确病变部位,给予心电图,凝血酶原时间,血常规,肝炎标志物检查,以排除相关禁忌。
  支气管镜检查的适应症包括各种气管、支气管管腔内病变,良、恶性肿瘤,肉芽肿、感染(结核、曲霉菌)、淀粉样变等。对于可能出血量较大的病灶,应做好活检后止血的预案,如局部喷洒血凝酶,高频电刀,氩气刀,激光等止血手段。根据病变部位和性质选择最佳的活检器具。对于一个内镜可视病灶,取活检组织3-4块可达到最高的诊断准确率。

支气管镜能检查到哪些疾病

支气管镜能检查到哪些疾病:
  支气管镜检查是通过鼻、口腔,经过声门插入主支气管、各叶段支气管进行相关的检查。支气管镜能检查的疾病常见的有肺部感染、气道的炎症性疾病、肺结核,肺部占位性疾病等,可以明确肺部肿块的性质,寻找可疑和阳性痰液细胞的来源,顽固性咳嗽的原因,不明原因的喘鸣,咯血及痰中带血,肺不张,气管插管的应用,清楚气管、支气管分泌物。
  可以用于肺结核的诊断,协助肺癌术前分期及决定切除的范围,肺泡蛋白沉积症的治疗,异物的取出,胸部外伤及胸部手术后的应用等。