椎管狭窄手术后遗症

2020-07-14

椎管狭窄手术包括颈椎管狭窄手术和腰椎管狭窄手术。如果患有颈椎管狭窄,手术的后遗症主要就是大小便障碍以及四肢瘫痪,如果说患有腰椎管狭窄,手术的后遗症则包括了椎间隙感染、粘连与瘢痕以及脊柱不稳。

当下很多人都有椎管狭窄的烦恼,常见的就是颈椎管狭窄和腰椎管狭窄。如果没有及时的进行治疗,可能会引发其他的颈椎或者腰椎疾病,治疗椎管狭窄的方法很多,手术就是其中之一,但是手术治疗容易产生后遗症。那么椎管狭窄手术后遗症有哪些?
  一、颈椎管狭窄手术后遗症
  1.大小便障碍
  大小便障碍是颈椎管狭窄手术的常见后遗症之一。在进行手术的过程当中,如果说操作不当,就有可能会对颈椎的神经造成损伤,从而影响到肢体的正常活动以及大小便的功能,以至于出现大小便障碍的情况,轻者表现为尿频和尿急,重者则是大小便失禁。
  2.四肢瘫痪
  做颈椎管狭窄手术还有可能会留下四肢瘫痪的后遗症。颈椎管狭窄手术的目的就是为了扩大颈椎管的空间,在这个过程中,若是不小心损伤了脊髓,患者的四肢功能就会受到影响,严重者四肢都会瘫痪。
  二、腰椎管狭窄手术后遗症
  1.椎间隙感染
  做了腰椎管狭窄手术后,如果说手术切口发生感染,那么就有可能会引发椎间隙感染,主要的表现就是一开始神经痛和腰腿痛症状消失,然而过上几天却重新出现腰部疼痛或者是下腹部抽痛、痉挛等症状患者无法自己翻身,非常的痛苦。
  2.粘连与瘢痕
  粘连与瘢痕也是腰椎管狭窄常见的一种手术后遗症,在切除了神经根以及椎板之后,硬脊膜裸露位置会出现粘连和瘢痕,进而引发腰痛以及神经根放射性疼痛。而且椎管的后壁骨缺位置还会出现瘢痕增生以及粘连的情况,进而导致术后再次狭窄,甚至还会导致钙化。
  3.脊柱不稳
  腰椎管狭窄手术后遗症还包括脊柱不稳。有一部分患者在做了手术之后,由于没有做好后期的护理工作,从而出现脊柱不稳的症状,虽然不在腿疼,但是却经常感觉腰痛。



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椎管狭窄的病因

椎管狭窄的病因:
  椎管狭窄可以发生于颈椎,胸椎及腰椎,常见的是颈椎及腰椎,病因主要有先天性因素和后天性因素,后天因素比较多见的原因,先天性因素主要是包括椎板增厚及膝关节肥大,后天性因素原因比较多,可能与椎间盘突出,黄韧带肥厚,腰椎滑脱,骨质增生等原因引起的。
  另外,腰椎骨折治疗不及时或骨折压缩严重,导致脊柱畸形,也可以导致椎管的狭窄,脊柱的结核和肿瘤,可以破坏骨质,压迫神经及脊髓,引起椎管的狭窄,出现椎管狭窄以后,需要根据具体表现进行针对性治疗,如果症状比较轻微,可以佩戴腰围,做一下理疗,加强脊柱周围肌肉锻炼,增强脊柱稳定性。
  平时不要负重行走,避免劳累,如果椎管狭窄压迫马尾神经,引起大小便失禁或严重影响正常生活,可以考虑手术治疗。

椎管狭窄的症状

椎管狭窄的症状:
  椎管狭窄的症状表现为神经损害表现,有间歇性的跛行,四肢麻木无力,压迫马尾神经,可以引起大小便失禁,主要根据压迫的不同部位及压迫程度不同,有不同表现,颈椎椎管狭窄主表现为颈部疼痛,上肢麻木无力,活动受限,严重的会引起截瘫,大小便失禁及肌肉萎缩,胸椎椎管狭窄表现为胸背部疼痛,感觉减退。
  另外局部皮肤出现束带感,严重也可以出现下肢无力及跛行。腰椎椎管狭窄是最多见的,表现为反复发作的腰部疼痛及下肢放射痛,进行发展可以出现下肢麻木无力,肌肉萎缩及间歇性跛行,如果压迫马尾神经后,会出现会阴区麻木,大小便失禁,性功能下降等表现,椎管狭窄需要及时采取治疗,症状轻微可以保守治疗,严重的需要及时进行手术,避免引起并发症,影响正常生活。

椎管狭窄吃什么药

椎管狭窄吃什么药:
  椎管狭窄主要是椎管或神经受到压迫引起的,由于椎管压迫以后,局部水肿明显,另外会出现肢体麻木无力,如果压迫马尾神经,可以出现大小便失禁情况,单纯口服药物很难完全根治,如果在急性期,可以口服非甾体止痛药,如,布洛芬缓释胶囊,双氯芬酸钠缓释片。
  另外,可以采取消肿药物口服,如迈之灵,地奥司明片,严重可以甘露醇输液治疗,也可以配合活血化瘀药物,腰息痛或腰痛宁胶囊,平时避免长时间弯腰,注意休息及保暖,佩戴腰围,如果严重的椎管狭窄,已经影响正常生活,导致间歇性跛行或大小便失禁,就不要再采取保守治疗,及时去医院骨科就诊,能够手术治疗,尽快进行手术进行椎管减压。

椎管狭窄的治疗方法

椎管狭窄的治疗方法:
  腰椎管狭窄症是我们临床上常见的,以中老年发病比较多的一个疾病。它的主要的症状是腰痛,伴有下肢的放射痛,另外一个是间歇性跛行,比如走一段时间以后,腰腿痛的症状加重,必须得蹲下来歇一歇或者是坐下来歇一歇,症状才能够出现改善。那么腰椎管狭窄症的治疗,一个是药物治疗,包括非甾体类的消炎镇痛药,比如说是扶他林或者是芬必得片,它的主要作用是消除炎症,消除神经根的炎症反应和水肿。中药可以用活血止痛、通络的中成药,包括大活络丹,我们还可以配合活血止痛的外用药,比如狗皮膏或者是活血止痛膏。
  对于症状比较重的病人,可以用一些脱水的药物,比如说是甘露醇或者是甘油果糖,还可以配合用一些小剂量的激素,比如说是地塞米松或者是甲强龙,它们的作用一个是消除神经根的炎症反应和水肿,对症状改善会有帮助。针剂我们可以用一些神经营养药,比如腺苷钴胺,它对症状改善也是会有帮助。同时,其他的治疗,我们可以配合针灸、理疗、推拿以及中药外用的治疗。对于一些症状比较重,保守治疗效果不好,有一些病人是需要手术治疗。

椎管狭窄治疗方法

椎管狭窄治疗方法:
  腰椎管狭窄症是我们临床上比较常见的一个疾病,它的好发的年龄段是中老年人为主。它的主要的症状是腰痛,伴有下肢的放射痛,同时,症状反复发作。然后还有一个特点,就是间歇性跛行,病人走一段时间路以后,下肢的放射痛症状逐渐加重,必须得蹲下来,或者是坐下来休息以后,症状才能够逐渐改善。那么它的治疗,保守治疗,一个是药物的治疗,我们临床上最常用的是消炎镇痛类的药物,比如说是扶他林或者是芬必得片,它能够消除神经根的炎症反应,对症状改善会有帮助;
  中药,我们经常会用活血止痛、通络的中成药,比如大活络丹,然后可以配合用一些活血止痛、温经通络的外用药,比如说狗皮膏、活血止痛膏;对于症状比较重的病人,我们可以用一些液体的治疗,比如说是甘油果糖或者是甘露醇,同时配合用一些小剂量的激素,比如地塞米松或者是甲强龙,它们的作用一个是消除神经根的炎症反应,同时有消除神经根水肿的作用,对症状改善会有帮助;
  另外,还可以用一些神经营养的药物,比如说是腺苷钴胺,对症状改善也是很有帮助;其他治疗,还可以包括针灸、理疗、推拿的治疗的方法。还有对于症状比较重的、病史长、症状反复发作的病人,有一些病人是需要手术治疗才能够彻底解决症状。