椎管狭窄能做微创吗

2020-07-14

椎管狭窄患者可以选择做微创手术,特别是有脊髓神经受压迫等症状时,就可以将其作为首选疗法。微创手术时借助于椎间孔镜技术,利用内窥镜建立通道并切除病灶,具有疗效可靠和创伤小、无副作用的优势。

椎管狭窄是比较严重的一种疾病,由于有造成脊椎和胸椎畸形的可能性,所以医生一般都会推荐患者通过做外科手术进行根治性治疗。但有些患者身体状态原本就比较差,就担心手术之后难以恢复。那么患上椎管狭窄能做微创吗?
  一、椎管狭窄能做微创吗
  椎管狭窄当然是可以做微创手术的。尤其是对于身体素质较低,且出现脊髓神经受压迫等症状的患者而言,微创手术可作为首选疗法。而由于目前医疗水平不断提升,微创手术可以有效扩大已经发生狭窄的椎管和神经根管、椎间孔,且相对于保守疗法和外科手术具有其它诸多优势。
  二、椎管狭窄怎么做微创
  该疗法主要是采用椎间孔镜技术,对患者进行局部麻醉,在此基础上建立一个进入黄韧带表面的通道,然后切除压迫到神经硬膜囊的椎小关节以及黄韧带,从而达到骨性减压的目的,并能帮助解除对供应血管和神经组织的稳定性。
  三、椎管狭窄微创手术的优势
  1.疗效可靠
  关于微创手术最大的优势就是疗效可靠。由于目前椎间孔镜技术发展基本成熟,可以在内镜下完成过去无法做到的骨刺切除,继而可获得良好的脊髓神经根减压效果,让患者在做完微创手术后缓解80%以上的症状。
  2.创伤小
  椎间孔镜技术可以在创伤小的基础上达到根治目的。在手术时仅仅需要切开一个7毫米左右的创口,内窥镜视野清晰,就可以在其协助下,对压迫到椎间孔的一些突出组织进行摘除。这样不仅解除产生的压迫,还能保证不伤及到腰椎及其它部位,让腰椎完好保留其完整性和稳定性的功能。
  3.无副作用
  微创手术没有副作用,且双击电凝止血十分精确,后续不宜出现大出血和硬脊膜损伤等并发症和后遗症。



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椎管狭窄是怎么回事

椎管狭窄是怎么回事:
椎管狭窄可以由先天发育性、退行性变、医源性以及其他病变和创伤等因素造成。各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄,包括软组织增生导致椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄,椎管狭窄后对脊髓及神经、血管卡压和刺激从而引起相应临床症状称为椎管狭窄症。可分为:颈椎管狭窄症、腰椎管狭窄症和胸椎管狭窄症,最常见的为腰椎管狭窄症,颈椎管狭窄症常归于脊髓型颈椎病,胸椎管狭窄症较少见。患者可表现为头晕、肢体麻木、肢体放射痛,局部节段疼痛,间歇性跛行等表现,平时需注意对局部节段的保护。轻症患者可以采取非手术治疗,如口服活血止痛药物,神经营养药物。配合理疗、制动治疗。多数患者经保守治疗都可获得满意效果。对于症状较重或保守治疗无效的患者应当尽快采取手术治疗

椎管狭窄怎么治疗

椎管狭窄怎么治疗:
  椎管狭窄的治疗主要是根据狭窄的具体程度和狭窄的部位来进行针对性的治疗,如果椎管狭窄比较轻微,没有明显的肌肉萎缩,大小便失禁等情况,可以考虑采取非手术治疗,目前主要是采取卧床休息,以减轻对椎管的压迫。
  另外可以做一下局部的理疗,针灸推拿和按摩,来缓解季度痉挛,改善血液循环。
  另外可以口服一些非甾体的止痛药,痛点封闭和小针刀治疗也有一定的效果,如果椎管狭窄比较严重,出现间歇性的跛行,小便失禁或者肌肉萎缩等情况严重影响生活,是可以考虑进行手术治疗的,目前手术主要采取椎管减压以及内固定治疗,以减轻神经的压迫,术后佩戴腰围或者颈托,给予消肿止痛的药物,一般的术后6--8周左右,可以下床进行慢慢功能锻炼。

椎管狭窄手术后遗症

椎管狭窄手术后遗症:
  由于椎管周围的血管和神经组织比较多,在进行椎管手术过程中,可能扩大椎管的空间,导致脊髓硬膜等周围结果受到损伤,出现了手术后遗症,往往治疗比较困难,比较多见后遗症可以引起四肢的瘫痪,神经病的损伤。
  另外可以引起肢体的活动障碍疼痛,另外也可以出现伤口的感染,大小便失禁,另外,椎管狭窄的手术与椎管狭窄的程度有关,狭窄的程度越严重,手术后出现的后遗症也越多,主要的后遗症包括感觉障碍,大小便障碍,肢体活动障碍,肌肉萎缩,神经损伤引起的疼痛,伤口感染以及脊柱稳定性差引起的,压缩性骨折。
  由于目前科技发展的比较快,微创手术和显微镜的使用,可以有效的避免后遗症的发生,建议去三甲医院的脊柱外科采取手术治疗。

椎管狭窄治疗方法

椎管狭窄治疗方法:
  腰椎管狭窄症是我们临床上比较常见的一个疾病,它的好发的年龄段是中老年人为主。它的主要的症状是腰痛,伴有下肢的放射痛,同时,症状反复发作。然后还有一个特点,就是间歇性跛行,病人走一段时间路以后,下肢的放射痛症状逐渐加重,必须得蹲下来,或者是坐下来休息以后,症状才能够逐渐改善。那么它的治疗,保守治疗,一个是药物的治疗,我们临床上最常用的是消炎镇痛类的药物,比如说是扶他林或者是芬必得片,它能够消除神经根的炎症反应,对症状改善会有帮助;
  中药,我们经常会用活血止痛、通络的中成药,比如大活络丹,然后可以配合用一些活血止痛、温经通络的外用药,比如说狗皮膏、活血止痛膏;对于症状比较重的病人,我们可以用一些液体的治疗,比如说是甘油果糖或者是甘露醇,同时配合用一些小剂量的激素,比如地塞米松或者是甲强龙,它们的作用一个是消除神经根的炎症反应,同时有消除神经根水肿的作用,对症状改善会有帮助;
  另外,还可以用一些神经营养的药物,比如说是腺苷钴胺,对症状改善也是很有帮助;其他治疗,还可以包括针灸、理疗、推拿的治疗的方法。还有对于症状比较重的、病史长、症状反复发作的病人,有一些病人是需要手术治疗才能够彻底解决症状。

什么是脊腰椎管狭窄症

腰椎椎管狭窄症,是指各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊、脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病,它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一,患上了脊腰椎管狭窄症,腰椎脊柱会发退行性的改变,从而出现一些临床的症状。