椎管狭窄骨头坏死怎么治疗

2020-07-14

椎管狭窄骨头坏死患者可进行一般性治疗,且可配合激光针刀和超声波等物理疗法来知。如果疼痛比较严重,就可以酌情使用非甾体类抗炎止痛药,或注射激素进行痛点封闭治疗。另外,还可选择做前后路手术及其它手术。

椎管狭窄骨头坏死是危害性非常大的疾病,轻则导致患者腰腿疼痛麻木,重则无法正常活动,甚至会瘫痪在床。因此一旦被诊断为该种病症,就务必要第一时间到医院接受针对科学的治疗。那么椎管狭窄骨头坏死怎么治疗才能痊愈呢?
  一、椎管狭窄骨头坏死的保守疗法
  1.一般性疗法
  患者在确诊后需要先进行保守治疗,且需要采取一些一般性治疗措施,包括卧床休息和适当锻炼。患者要严格避免做任何较为剧烈的运动,以及可能会造成损伤的活动,以避免关节结构受到损伤。
  2.物理疗法
  局部理疗有助于改善患者病症。其中常用疗法有超声波照射、碘离子导入等。产生粘连时可以用激光针刀松解。但只能作为辅助疗法使用,不能彻底解除椎管狭窄病灶。
  3.药物疗法
  如果患者腰椎和下肢疼痛难以忍受,就可以在医生指导下服用非甾体类抗炎止痛药,比如阿司匹林片、布洛芬缓释片等。必要时还可以在硬膜外注射一定剂量的糖皮质激素,或进行痛点封闭,以保持局部神经血管通畅。
  二、椎管狭窄骨头坏死的手术疗法
  1.前后路手术
  若检查被诊断为颈椎管狭窄,患者就可以选择做前路手术或者后路手术。其中前者需采用颈椎前入路椎体次全切手术和颈前路间盘摘除手术,之后再根据病情做钛笼置入术和椎管减压术。部分患者也可做后路手术,即从颈后路,并借助于微创椎间盘镜做后路减压术或者颈后椎管扩大成形术。
  2.环形减压术
  胸椎管狭窄患者可以做环形减压术,需要针对于胸椎后路360度做手术,或者是从胸椎侧方部位做椎体次全切手术。
  3.侧路手术
  腰椎管狭窄患者可做侧路手术,具体手术方法是垂直外侧椎管减压或外侧椎管减压,而后做椎体间融合术。



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椎管狭窄吃什么药

椎管狭窄吃什么药:
  椎管狭窄主要是椎管或神经受到压迫引起的,由于椎管压迫以后,局部水肿明显,另外会出现肢体麻木无力,如果压迫马尾神经,可以出现大小便失禁情况,单纯口服药物很难完全根治,如果在急性期,可以口服非甾体止痛药,如,布洛芬缓释胶囊,双氯芬酸钠缓释片。
  另外,可以采取消肿药物口服,如迈之灵,地奥司明片,严重可以甘露醇输液治疗,也可以配合活血化瘀药物,腰息痛或腰痛宁胶囊,平时避免长时间弯腰,注意休息及保暖,佩戴腰围,如果严重的椎管狭窄,已经影响正常生活,导致间歇性跛行或大小便失禁,就不要再采取保守治疗,及时去医院骨科就诊,能够手术治疗,尽快进行手术进行椎管减压。

椎管狭窄手术后遗症

椎管狭窄手术后遗症:
  由于椎管周围的血管和神经组织比较多,在进行椎管手术过程中,可能扩大椎管的空间,导致脊髓硬膜等周围结果受到损伤,出现了手术后遗症,往往治疗比较困难,比较多见后遗症可以引起四肢的瘫痪,神经病的损伤。
  另外可以引起肢体的活动障碍疼痛,另外也可以出现伤口的感染,大小便失禁,另外,椎管狭窄的手术与椎管狭窄的程度有关,狭窄的程度越严重,手术后出现的后遗症也越多,主要的后遗症包括感觉障碍,大小便障碍,肢体活动障碍,肌肉萎缩,神经损伤引起的疼痛,伤口感染以及脊柱稳定性差引起的,压缩性骨折。
  由于目前科技发展的比较快,微创手术和显微镜的使用,可以有效的避免后遗症的发生,建议去三甲医院的脊柱外科采取手术治疗。

椎管狭窄能做微创吗

椎管狭窄能做微创吗:
  椎管狭窄是可以采取微创手术治疗的,具体的治疗是需要根据狭窄的具体程度和部位来确定手术方式,对于脊髓压迫比较轻,症状比较轻微的,椎管狭窄患者,微创手术往往可以达到良好的效果。
  目微创手术主要分为微创减压和微创融合手术,适合大部分的腰椎椎管狭窄的病人,多是通过椎间孔镜或椎间盘镜来进行微创治疗的,由于微创手术对正常的脊柱破坏比较少,术后恢复非常快,可以保留脊柱的正常活动,以维持脊柱的稳定性,对于骨性椎管狭窄比较严重的及有马尾神经压迫症状。
  微创手术的效果往往不够理想,就需要及时的采取开放性的手术进行椎板切除椎管减压,这样治疗的相对比较彻底,术后复发的可能性也比较小。

椎管狭窄锻炼方法

椎管狭窄锻炼方法:
  椎管狭窄的锻炼主要是指的在缓解期的锻炼,如果在急性期,由于局部的神经根或者脊髓的水肿,锻炼会加重疼痛和下肢的麻木,是需要绝对卧床休息的,椎管狭窄缓解期,具体的锻炼方法,可以采取小燕飞进行背部肌肉锻炼,以增强腰椎的稳定性,一般采取俯卧位,腹部着地,四肢头部向上抬起。
  另外也可以采取拱桥式的锻炼,一般仰卧在床上或者地面,髋关节和膝关节屈曲,双脚和双肘部着地,小腿与地面或者床垂直,将腹部上抬,还有直腿抬高进行锻炼,主要是增加股四头肌的肌肉力量,一般平卧在床上,双腿伸直,交替的抬高和放下反复进行,主要是防止神经根的粘连,锻炼应该循序渐进,避免暴力,最好在专业医生的指导下进行锻炼,如果是有严重的间歇性跛行和肌肉萎缩的情况,建议早期采取手术治疗。

腰椎管狭窄症手术前要注意哪些事项

腰椎管狭窄症的病人,手术前应该注意控制好自己的血压、血糖以及做好心理准备,因为很多退行性老年的病人,本身患有很多的内科疾病,因此血压和血糖必须控制在正常范围,术后需要及时的做恢复锻炼,从而能避免术后肌肉的萎缩,减少卧床并发症。