椎管狭窄的症状有哪些

2020-07-14

椎管狭窄包括颈椎管狭窄和腰椎管狭窄,颈椎管狭窄的症状主要就是感觉障碍、运动障碍以及大小便障碍,腰椎管狭窄的症状主要有间歇性跛行、下腰痛,以及马尾神经压迫症。

人体当中的椎管主要包括了颈椎管、胸椎管和腰椎管,各个部位的椎管都有可能因为各种各样的原因而出现狭窄的情况,最为常见的就是颈椎管狭窄和腰椎管狭窄。一旦患上了椎管狭窄,各种不良的症状也会相继出现,那么椎管狭窄的症状有哪些?
  一、颈椎管狭窄的症状
  1.感觉障碍
  颈椎管狭窄的症状之一就是出现感觉障碍,主要的表现就是手脚麻木、颈椎疼痛以及皮肤过敏。这是大多数患者的始发症状,主要是因为颈椎管狭窄使得脊髓丘脑限制了其他的感觉神经纤维所导致。
  2.运动障碍
  颈椎管狭窄的患者还会出现运动障碍的症状,而这种症状一般都是出现在感觉障碍之后,主要的表现就是手脚无力和僵硬,活动很不灵便,在病情严重的时候可能连站都站不稳,必须得扶墙才能够行走,再严重的话会发展成四肢瘫痪。
  3.大小便障碍
  有不少颈椎管狭窄的患者还会出现大小便障碍的症状,这种症状出现的时间通常都比较晚,一开始可能是大小便无力、尿频、尿急或者是便秘,到了后期会发展成尿潴留以及大小便失禁等严重的情况。
  二、腰椎管狭窄的症状
  1.间歇性跛行
  间歇性跛行是腰椎管狭窄最常见的症状表现之一,患者在直立或者行走的时候,下肢会出现沉重感或者是疼痛、麻木等感觉,并逐渐加重以致跛行,甚至是不能行走,停下来休息几分钟之后症状就会消失,又能够继续行走。
  2.下腰痛
  大多数腰椎管狭窄的患者都会出现下腰痛的症状,这种疼痛通常都不会特别的严重,适当的卧床休息就能够减轻症状,腰部前屈的时候一般不会受到限制,但后伸活动往往受限。有的时候这种疼痛感会放射到下肢部位,少部分的患者会伴有下肢麻木发冷和无力的症状。
  3.马尾神经压迫症
  腰椎管狭窄还会导致马尾神经受到压迫,从而出现一系列的马尾神经压迫症,主要的表现就是会阴部麻木、刺痛,如果说压迫到马尾神经根,可能会影响到正常的大小便,甚至造成下肢不完全性瘫痪。



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椎管狭窄的病因

椎管狭窄的病因:
  椎管狭窄可以发生于颈椎,胸椎及腰椎,常见的是颈椎及腰椎,病因主要有先天性因素和后天性因素,后天因素比较多见的原因,先天性因素主要是包括椎板增厚及膝关节肥大,后天性因素原因比较多,可能与椎间盘突出,黄韧带肥厚,腰椎滑脱,骨质增生等原因引起的。
  另外,腰椎骨折治疗不及时或骨折压缩严重,导致脊柱畸形,也可以导致椎管的狭窄,脊柱的结核和肿瘤,可以破坏骨质,压迫神经及脊髓,引起椎管的狭窄,出现椎管狭窄以后,需要根据具体表现进行针对性治疗,如果症状比较轻微,可以佩戴腰围,做一下理疗,加强脊柱周围肌肉锻炼,增强脊柱稳定性。
  平时不要负重行走,避免劳累,如果椎管狭窄压迫马尾神经,引起大小便失禁或严重影响正常生活,可以考虑手术治疗。

椎管狭窄的症状

椎管狭窄的症状:
  椎管狭窄的症状表现为神经损害表现,有间歇性的跛行,四肢麻木无力,压迫马尾神经,可以引起大小便失禁,主要根据压迫的不同部位及压迫程度不同,有不同表现,颈椎椎管狭窄主表现为颈部疼痛,上肢麻木无力,活动受限,严重的会引起截瘫,大小便失禁及肌肉萎缩,胸椎椎管狭窄表现为胸背部疼痛,感觉减退。
  另外局部皮肤出现束带感,严重也可以出现下肢无力及跛行。腰椎椎管狭窄是最多见的,表现为反复发作的腰部疼痛及下肢放射痛,进行发展可以出现下肢麻木无力,肌肉萎缩及间歇性跛行,如果压迫马尾神经后,会出现会阴区麻木,大小便失禁,性功能下降等表现,椎管狭窄需要及时采取治疗,症状轻微可以保守治疗,严重的需要及时进行手术,避免引起并发症,影响正常生活。

椎管狭窄微创手术是怎么回事

椎管狭窄微创手术是怎么回事:
  椎管狭窄的微创手术主要是针对椎管狭窄比较轻,没有脊髓压迫,由神经根压迫的患者,主要是通过小切口,在内窥镜的引导下,通过纤维工具到达椎体的椎间孔的位置将椎间孔扩大,来减轻神经根的压迫,这种手术切除椎间盘及周围的正常组织,充分松解了神经根,可以明显的改善患者的症状,对于椎旁的肌肉和软组织的损伤比较小,有利于维护脊柱的稳定性,可以早期下床进行功能锻炼,但是对于超过0。5厘米以上的椎管狭窄有脊髓压迫症状的。
  由于微创手术减压不够充分,手术的效果往往比较差,是不建议采取微创手术的,可以采取椎板切除减压和内固定治疗,具体的手术方法和方式需要根据ct和磁共振的检查结果来确定具体的治疗方法。

椎管狭窄的治疗方法

椎管狭窄的治疗方法:
  腰椎管狭窄症是我们临床上常见的,以中老年发病比较多的一个疾病。它的主要的症状是腰痛,伴有下肢的放射痛,另外一个是间歇性跛行,比如走一段时间以后,腰腿痛的症状加重,必须得蹲下来歇一歇或者是坐下来歇一歇,症状才能够出现改善。那么腰椎管狭窄症的治疗,一个是药物治疗,包括非甾体类的消炎镇痛药,比如说是扶他林或者是芬必得片,它的主要作用是消除炎症,消除神经根的炎症反应和水肿。中药可以用活血止痛、通络的中成药,包括大活络丹,我们还可以配合活血止痛的外用药,比如狗皮膏或者是活血止痛膏。
  对于症状比较重的病人,可以用一些脱水的药物,比如说是甘露醇或者是甘油果糖,还可以配合用一些小剂量的激素,比如说是地塞米松或者是甲强龙,它们的作用一个是消除神经根的炎症反应和水肿,对症状改善会有帮助。针剂我们可以用一些神经营养药,比如腺苷钴胺,它对症状改善也是会有帮助。同时,其他的治疗,我们可以配合针灸、理疗、推拿以及中药外用的治疗。对于一些症状比较重,保守治疗效果不好,有一些病人是需要手术治疗。

腰椎管狭窄症微创手术后怎么护理

腰椎管狭窄的术后护理措施:1.饮食措施。多食含钙、硒、锌类食物。多吃新鲜蔬菜和水果2.多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯。3.对于使用腰部劳动强度大的职业,要配戴有保护作用的宽腰带。4.要从日常的生活习惯开始,养成良好的姿势来预防椎管狭窄。要是患者做了腰椎管狭窄症微创手术,微创手术对肌肉的干扰是比较小的,患者在拔出引流管之后,佩戴腰围支具下地活动,能够增加肠蠕动,让患者恢复饮食,在扶着助步器早期的下地进行功能锻炼,患者一定要避免摔跤,避免过度的活动。