腰椎病怎么治疗

2020-07-14

腰椎间盘突出症,是腰背部和腿部疼痛不适的常见原因之一。常常导致临床上的坐骨神经痛,下肢麻木,甚至排便功能障碍。随着社会的快速发展,疾病的发病率和复兴率已经加剧,常用的治疗方法是保守治疗,和手术治疗。

腰椎病一般是指由脊柱和脊柱中的急性和慢性软组织损伤或腰椎间盘退变,腰椎骨质增生,腰椎滑脱等引起的一系列疾病。临床特征是腰痛,腰椎活动受限,腰痛是该病的主要症状。那么腰椎病怎么治疗?
  超过95%的腰椎病患者有腰痛症状。患者腰部感到持续的钝痛,仰卧位缓解,站立加剧。在正常情况下,可以被容忍,腰部可以适度活动或慢慢走路。另一种是腰部突然疼痛,难以忍受,需要卧床休息,严重影响生活和工作。一些患者有下肢放射性疼痛,经常出现在腰痛缓解或消失后,这表现为从腰部到大腿和小腿后部的辐射刺激或麻木,到达足底。严重的可能是从腰部到脚部的剧烈疼痛,并且通常伴有麻木。那些有轻微疼痛的人可以走路并且处于跛行状态。
  1.保守治疗:适用于短期病程,腰腿痛等症状,影像学检查提示椎间盘突出较少,或患有长期病变的患者。目前,保守治疗主要包括:卧床休息,中医或西药治疗,中医治疗,如针灸治疗,按摩,牵引等,神经根闭合和其他治疗方法。应该注意保守治疗需要很长时间,并且必须坚持完成整个过程,间歇性治疗可能不会显着缓解症状。
  2. 手术治疗:对于腰椎间盘突出症,伴有明显的腰椎不稳,患者不能耐受长期保守治疗,腰痛患者明显影响患者的日常生活,且患者术后腰痛无明显缓解保守治疗。主要治疗方法可分为开放手术和微创手术。
  开放手术:简单的椎板间髓核摘除术,后路腰椎椎体间融合术。
  微创手术:髓核化学溶解法,激光椎间盘气化,臭氧等方法,目前这种方法较少使用,微创椎间盘切除术,经皮椎体髓核拔除+射频消融术,这种手术方法目前在微创脊柱领域应用最为广泛。



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腰椎椎体压缩性骨折怎么办

腰椎椎体压缩性骨折怎么办:
  腰椎压缩性骨折多数是因为腰椎的椎体受到外力的垂直压迫引起的,比如从高空坠落,还有车祸等瞬间暴力所致。在户外受伤腰部剧烈疼痛患者,我们需要将他从受伤现场快速送至医院内的急救搬运方法至关重要采用担架、木板、木门运送。先使伤员双腿伸直,担架放在伤员一侧,搬运人员用手将伤员平托至担架上;
  或者采用滚动法,使伤员保持平直状态,成一整体滚动至担架上。腰椎骨折的治疗方法根据腰椎压迫的程度不同而不同。轻微的腰椎压缩性骨折,可以通过平躺卧床休息而治愈。腰椎椎体平移旋转,分离,后方韧带复合体损伤,神经根损伤,马尾神经损伤等,则需要通过手术进行治疗。

腰椎疼怎么缓解疼痛

腰椎疼怎么缓解疼痛:
  骨科最常见的腰椎痛原因有腰椎肌筋膜嵌顿,腰椎骨折,腰椎间盘突出,第三腰椎横突综合征,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱与椎弓峡部裂,腰椎结核等。针对腰椎疼,首先我们要明确病因,建议去医院骨科明确诊断。
  第一,卧床休息。
  第二,明确病因后可口服止痛药如布洛芬,洛索洛芬钠,塞来昔布,艾瑞昔布等,松弛肌肉的药物鲁南贝特,还有就是贴的止痛药丁丙诺啡透皮贴剂。
  第三,骨盆牵引,支具保护。
  第四,理疗。
  第五,手术治疗。手术治疗应严格把握手术指征。
  如腰椎间盘突出症手术适应证:
  腰腿痛症状严重,反复发作,经半年以上非手术治疗无效,且病情逐渐加重,影响工作和生活者,中央型突出用马尾神经综合征,括约肌功能障碍者,应按急诊进行手术和,有明显神经受累表现者。

腰椎骨质增生如何治疗

腰椎骨质增生如何治疗:
  腰椎骨质增生是因为中年以后,腰椎骨质增生随着年龄的增大,机体各组织细胞的生理功能也逐渐衰退老化,退化的椎间盘逐渐失去水份,椎间隙变窄,纤维环松弛向周边膨出,椎体不稳,纤维环在椎体边缘外发生撕裂,导致髓核之突出,将后纵韧带的骨膜顶起,其下面产生新骨,形成骨刺或骨质增生。
  椎间盘退变萎缩后,椎体向前倾斜,椎体前缘在中线为前纵韧带所阻,两侧骨膜掀起,骨膜下形成新骨。局部的受压因素也是引起骨质增生的主要因素。
  治疗方法分为非手术治疗和手术治疗。
  非手术治疗:
  卧床休息;物理治疗和非甾体消炎药物可缓解症状,腰部肌锻炼,五点支撑法,飞燕式锻炼。
  手术治疗:
  应严格把握手术适应症。

老年人腰椎压缩性骨折怎么办

老年人腰椎压缩性骨折怎么办:
  老年人因骨质疏松在轻微的外伤下就可引起骨质疏松性压缩性骨折。根据腰椎压缩的严重程度,有没有骨块突入椎管以内伴随脊髓神经损伤,来确定积极的治疗方案。如果是腰椎压缩性骨折不是很严重,一般认为还是可以选择积极的进行保守治疗的,需要严格的卧床休息保护。
  经常的翻身,防止压疮的出现。翻身的时候要整个身体一块翻,千万不能扭曲身体的。预防下肢静脉血栓形成。应用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗就可以,一般保护一个半月左右拍片复查。根据骨折愈合情况来决定下一步的活动程度,但是对于腰椎压缩性骨折比较严重,伴有骨会突入椎管以内或者是脊髓神经损伤的情况,一般还是以手术为主要治疗手段的需要积极的进行切开复位内固定椎管探查减压术,无椎管和神经损伤还可采用微创手术治疗,如经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术。

老年人腰椎间盘突出怎么治疗

老年人腰椎间盘突出怎么治疗:
  老年人腰椎间盘突出治疗方法可分为非手术治疗和手术治疗。
  1、非手术治疗:
  (1)适应证:
  ①初次发病,病程较短的病人;
  ②休息以后症状可以自行缓解者;
  ③由于全身疾病或有局部皮肤疾病,不能实行手术者。
  (2)治疗方法:
  ①卧床休息,一般严格卧床三周,带腰围逐步下地活动;
  ②口服止痛药物;
  ③牵引疗法,骨盆牵引最常用;
  ④理疗。
  2、手术治疗:
  (1)适应证:
  ①腰腿痛症状严重,反复发作,经半年以上非手术治疗无效,且病情逐渐加重,影响工作和生活者;
  ②中央型突出有马尾神经综合征,括约肌功能障碍者,应按急诊进行手术;
  ③有明显的神经受累表现者。
  (2)手术方法:
  老年人一般采用创伤小的手术,如显微外科腰椎间盘摘除术:
  利用显微镜辅助手术,行椎间盘摘除。
  微创椎间盘摘除手术:
  微创内镜下椎间盘切除术以及经皮内镜下腰椎间盘切除术。