气管有痰咳不出来怎么办

2020-07-14

气管有痰咳不出来怎么办:
  气管有痰的治疗,首先是给予祛痰药。祛痰药是指能使痰液变稀,黏稠度降低,易于咳出,或能加速呼吸道黏膜纤毛运动,促进痰液排出的药物。按作用机制可分为3类:
  1、恶心性祛痰药和刺激性祛痰药,如氯化铵、碘化钾等口服后可刺激胃黏膜,引起恶心、反射性地促进呼吸道腺体分泌物增加,使痰液稀释,易于咳出;
  2、黏液溶解剂,如乙酰半胱氨酸可分解痰液的黏液成分,使痰液液化而易于咳出;
  3、黏液调节剂,如溴己新和半胱氨酸,作用于支气管的黏液产生细胞,促进其痰变稀易于咳出。对于气管有痰的患者,也可给予湿化疗法。
  湿化疗法是指应用湿化器将溶液或水分散成极细微粒(通常为分子形式),以增加吸气体中的湿度,使呼吸道和肺吸入含足够水分的气体,达到湿润气道黏膜,稀释痰液,黏液纤毛正常运动和清肺功能的一种物理疗法。对于气管有痰的患者,还可以给予黏液促动剂的吸入治疗。当患者发生呼吸道感染或其他呼吸系疾病(如支气管哮喘等)时,气道分泌物常显著增多,并伴痰液粘稠度的增加。此时常需应用黏液促动剂。床上常常以气溶胶吸入的方式来应用黏液促动剂,以提高疗效。



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感冒咳嗽有痰怎么办

相信很多感冒咳嗽有痰的朋友都想知道答案,感冒常由于受凉引发,出现咳嗽咳痰,鼻塞流涕,头痛头晕等症,需要对症治疗,病程一周左右,出现咳嗽咳痰多是咽喉部炎症或者支气管炎引发。下面就给大家介绍一下感冒咳嗽有痰我们该怎么办?

可以将橘子直接放到火上烤,烤到橘皮发黑,橘子开始发热气即可,等橘子凉了,剥去橘皮,吃热的橘子,橘子性温,有化痰止咳的作用。吃了烤橘子后痰液的量会明显减少,镇咳作用非常明显。大蒜最好的效果是生吃,但是很多南方的朋友吃不了大蒜,所以介意不能生吃的将蒜捣碎放点水和冰糖到锅里蒸,大蒜性温,入脾胃、肺经,治疗感冒咳嗽有痰效果不错。生姜治疗感冒咳嗽有痰不言而喻,我们在看一些古代电视的时候,有人感冒了都是用的生姜红糖水,感冒咳嗽有痰,生姜红糖水是一个不错的选择。这里的冰糖雪梨可不是饮料冰糖雪梨,是将梨和水加在一起自己蒸的,如果喜欢甜,可以少加一点水,冰糖雪梨治疗感冒咳嗽有痰也不错。能生吃的朋友最好生吃,不能生吃的把萝卜打成丝。加水蒸煮,和萝卜水,也可以治疗感冒咳嗽有痰。
  多吃发汗散寒食品,如辣椒、葱、生姜、大蒜、豆腐、鲜生姜加红糖水等。有研究认为,鸡汤能帮助人驱走流感,喝鸡汤有助于将病毒排出体外。鸡汤中含有人体所需的多种氨基酸可以有效地增强人体的抵抗能力,感冒时喝鸡汤适宜于身体很虚弱的人,而本来非常结实以及过于肥胖的人不宜进食带温补性质的鸡汤等食物,否则病情可能会加重。
  宜多吃有助于散风热、清热的食品,如绿豆、萝卜、白菜、白菜根、薄荷、茶叶等,可以用鲜梨汁与大米适量煮粥趁热食用。感冒期间应尽量少吃或不吃高脂肪、高蛋白及辛辣刺激的食物,不要喝酒类饮料,否则容易导致病情加重。梨在中医上属于寒凉性质的食物,适用于风热感冒引起的咳嗽、胸痛、痰多等症状。 表里两感型的食疗:饮食宜清淡不油腻,既满足营养的需要,又能增进食欲。如多吃小米粥、小豆粥等。还要保证水分的供给,可多喝酸性果汁,如山楂汁、猕猴桃汁、红枣汁,增进食欲。醋、柠檬汁、乌梅干等酸味食品也有明显的增进食欲作用 胃肠型感冒的食疗:菊花、龙井茶,绿豆加红糖代茶饮。同时多吃富含钙、锌元素及维生素的蔬菜、水果,如萝卜、梨、猕猴桃及各种蘑菇,均能缓解感冒症状 感冒后应该多喝开水,因为足量的水分能稀释血液中的毒素,加速代谢物的排泄,从而减轻感冒的症状,缩短病程。 ? ? ? ?

咳嗽的原因

1.吸入物

咳嗽和我们的吸入物有一定的关系,吸入物分为特异性和非特异性两种,前者一般都是尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等等。

非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性咳嗽的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等,此外,非特异性的尚有甲醛、甲酸等。

2.感染

咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在咳嗽患者中,可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发咳嗽。

当受到病毒感染的时候,就会直接损害我们的呼吸道上皮,导致呼吸道出现反应性增高,有的人认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。

在乳儿期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表现咳嗽症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的咳嗽,在农村仍可见到。

3.食物

由于饮食关系而引起咳嗽发作的现象在咳嗽病人中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。

4.气候改变

当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发咳嗽,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。

5.精神因素

我们的精神因素和咳嗽也有一定的关系,当处于情绪激动、紧张不安、怨怒等情况下的时候,都会诱发咳嗽的出现。

6.运动

约有70%~80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽,称为运动诱发性咳嗽,或称运动性咳嗽。

临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣,听诊可闻及哮鸣音。有些病人运动后虽无典型的哮喘表现,但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛。

梨吃不当越吃也会越咳嗽

随着保健意识的增强,目前很多病人往往采取食疗的方法,这也对医生提出了更高的要求,近些天在病人治疗咳嗽的同时问的较多的问题就是:我怎么越吃梨越咳呀?我的咳嗽能吃梨吗?其实问到这样的问题是因为没有了解到梨的特性,另外也不知道自己患的是哪种咳嗽?

梨具有:生津、润燥、清热、化痰等功效,适用于热病伤津烦渴、消渴症、热咳之症。因为其寒凉,所以是治疗热病咳嗽的最佳润肺佳品。

那么,咳嗽最简单的可分为:风寒咳嗽和风热咳嗽,对于患有风寒咳嗽的患者来说吃梨无疑是寒上加寒,越吃越厉害!

风寒咳嗽都有哪些表现呢?主要表现为咳嗽,痰稀薄白,咽痒,常伴鼻塞流清涕,喷嚏频频,怕寒且头痛,肢节酸痛。风热咳嗽者:发热不怕冷,口干,咽喉痛,咳嗽痰为黄稠脓性痰。所以要对照自己患病的情况而吃梨。

既然,梨性是寒性的,一方面风寒咳嗽的患者不能吃,另外对于没有咳嗽的人来说:脾胃虚寒者、经常腹泻者、手脚经常冰凉者及糖尿病者也应少吃。

孩子长期咳嗽,要小心哪些病

在临床工作中,我们经常会遇见一些长期咳嗽(一个月以上)的孩子,家长们总以为孩子是感冒后嗓子发炎引起的咳嗽,于是断断续续的给孩子不断的吃不同的抗生素,甚至不停的给孩子输液,可是总感觉不能去“根”,不久,孩子就又咳嗽了,这是怎么回事呢?

其实,咳嗽的原因有很多,它不仅涉及呼吸系统,有些还与耳鼻咽喉、消化系统疾病等有关, 我们通常将咳嗽时间持续一个月 ,以咳嗽为主要表现 ,胸部X线检查无明显病变者 ,称为慢性咳嗽。由于慢性咳嗽患儿很少有其他伴随症状,X线检查无异常,因此误诊误治率相当高。许多患儿会被误诊为“间质性肺炎”或“支气管炎”。

下面介绍一些相对常见疾病引起的慢性咳嗽,家长们了解一下。

感染后咳嗽

孩子呼吸道感染后的确很容易引起咳嗽,但是通常持续时间为一两周左右,不会超过一个月。所谓的感染也不一定就是我们通常意义的细菌感染,有可能是病毒感染,也有可能是支原体感染,也有可能是用的抗生素对感染的细菌不敏感。但是很多家长喜欢自己在家给孩子使用抗生素,如选择的药物不合适,孩子的咳嗽会延长。这个时候,需要及时去医院就诊,让大夫帮你选择合适药物。

鼻后滴漏综合征

这是由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后或咽喉部、或反流入声门及气管,而引起咳嗽。在儿科常见疾病为过敏性鼻炎、鼻窦炎及腺样体炎。

这样的孩子除咳嗽、咳痰外,通常还主诉咽喉部滴流感,或鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等。

胃食管反流综合征

胃食管反流性咳嗽大多发生在夜间或睡眠后不久,阵发性咳嗽,部分患儿有反酸、呕吐,呃逆、烧心,消化不良等反流症状。但儿童特别是婴幼儿表现不典型,往往呼吸道症状较突出。

咳嗽变异性哮喘

这是一种以咳嗽为主而无典型症状和体征的特殊类型的支气管哮喘,因为没有明显喘息、气促等症状,容易被误诊。孩子主要为刺激性干咳、夜间咳嗽多见。感冒、冷空气、油烟,花粉季节等容易诱发咳嗽。小时候爱出湿疹的并且有过敏性体质家族的孩子(比如过敏性鼻炎,哮喘,荨麻疹)的孩子,要高度警惕。

肺炎支原体肺炎

由肺炎支原体引起,肺炎支原体感染后,全部患儿均有咳嗽,多数为剧烈与顽固性咳嗽,有些似百日咳样痉咳,约半数可剧咳至呕吐、面部浮肿以及鼻、胸、腹痛。一般初为干咳,后期可有脓痰。咳嗽不少于3周者占90%。呼吸道状重、肺部体征不明显,胸片阴影显著是本病的特征。有报道说慢性咳嗽病儿中肺炎支原体阳性率显著高于急性咳嗽病儿,说明肺炎支原体是小儿发生慢性咳嗽的重要原因之一。

嗜酸细胞性肺炎

相对少见。有人认为嗜酸细胞性肺炎属于一种变态反应性综合征,以肺部浸润同时伴有周围血中嗜酸细胞增高为特征。多数患儿有低热、轻咳、乏力及胸部不适等。

脑性瘫痪

脑性瘫痪(或脑发育不良)引起孩子长期咳嗽在临床上是最常见可是是最容易漏诊的疾病。因为大脑受到了损害,对吞咽反射和咳嗽反射的调节出现异常,所以,这类孩子最容易反复呛咳误吸而导致呼吸道反复感染而咳嗽。然而,在我国,脑性瘫痪早期诊断的孩子并不多,除非当孩子到了该坐甚至该走路却不能时,家长才抱孩子去看病,而在平时,根本不会知道反复咳嗽是由于脑损伤引起的。

结核感染

咳嗽是儿童肺结核的基本症状之一。结核病为世界传染病中病死率最高的疾病,近年来儿童结核病的发病率有增高趋势,从世界范围而言,结核病的控制远未达到理想目标 。因此对于所有慢性咳嗽的患儿,特别是一些高危人群,即使无异常的体征和缺乏结核中毒症状,也不应忽视肺结核的诊断。

心理性咳嗽

心理性咳嗽是由于患者有心理问题或有意清喉引起,通常见于学龄期少年儿童,女孩发病率高于男孩子,多种多样的心理社会应激原可触发或加剧咳嗽,这些应激原包括:学校恐惧症,对成绩的认知性压力及对亲人的依赖,其特点是刺激性干咳,当友人关注时,症状明显加重, 注意力转移或睡眠时消失。

百日咳

目前有散发的病例报道,多见于没有打过百白破疫苗的孩子,是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。临床特征为咳嗽逐渐加重、呈典型的阵发性痉挛性咳嗽,在阵咳终末出现深长的鸡鸣样吸气性吼声,病程长达2~3个月。

支气管异物

支气管异物引起长期咳嗽的孩子并不少见,尤其多见于三岁以下的孩子,部分家长由于疏于看护,没有发现孩子有明显呛咳的过程,当孩子咳嗽后,总按感冒给与治疗。

此外,药物性咳嗽、先天性肺发育畸形(包括原发性纤毛功能障碍)、支气管肿瘤、心功能不全等许多疾病亦可引起慢性咳嗽。

引起咳嗽的不止是肺

咳嗽是我们日常生活中非常常见的病症。《黄帝内经》有句话说“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,意思是说五脏六腑都能让人咳嗽,不仅仅是肺,或者说不仅仅是呼吸系统的问题才能引起咳嗽。在我们上大学初读医书的时候,对这句话非常不解,因为固有的观念就是呼吸系统才能引起咳嗽。后来读得多的,实践经验多了,才发现这句话非常有道理,也是整体观念的体现。

五脏六腑皆令人咳,意思是脏腑之间是可以互相影响的,比如因为肝的问题影响到肺导致的咳嗽叫肝咳,因为心的问题影响到肺导致的咳嗽叫心咳,依此类推,什么肾咳、脾咳等等。这里我们先举一个肝咳的例子。

我曾经诊治过一个老太太,她本来就是呼吸系统不好,老慢支(老年慢性支气管炎)、轻微肺气肿(注:再发展下去就该得肺心病了呢,医学上诉称呼吸系统三部曲,即老慢支——肺气肿——肺心病)。

病人突然有几天咳嗽得特别厉害,咳(咳嗽)、痰(吐痰)、喘(气喘),不能平卧,只能坐着睡,张仲景描述叫“咳逆倚息不得卧”,非常痛苦。大剂量的抗菌素用了好几天都不管用(维生素、抗生物、激素有人称之为三素),中药呢,川贝枇杷露、杏仁、秸梗、半夏、止咳化痰的方药也用还是不见效。我当时给她会诊的时候看她的肝脉独旺(左手的中指号的就是肝),肝脉独旺说明是有肝火,肝火旺引起的咳嗽按照《黄帝内经》的说法可以叫做肝咳。那么该如何治疗呢,这里我打个比方,就像家里面烧水,水开以后有几种办法不让它开?回答是加凉水或者关火。但哪个是根本办法呢?当然是关火。我刚才说的用抗菌素、川贝枇杷露、大剂量的其他止咳化痰的中药都叫加凉水,不叫关火。因为咳嗽是肝火引起的,是肝火犯肺导致(按照五行学说叫木火刑金)的,肝火犯肺导致的咳嗽清肝火自然而然咳嗽就好了,这叫治病求本。这正合了中医的一句老话,“扬汤止沸,不如釜底抽薪”,水开了以后老往里面加凉水,虽然加上凉水以后暂时就不开了,可是有可能一两分钟就又开了,所以这不是根本的办法,是治标不治本的权宜之计,不如把锅底下的柴火撤掉,把火关了,这才能起到决定性的根本作用。

于是,我给这个咳嗽患者开了个不是针对肺而是针对肝下手的方子,方名叫“化肝煎”,是明代一个著名医家张景岳的方子,听这个方子的名字好像不治咳嗽,大家望文生义也能看出来是针对肝去的,事实也确是如此,主要是治疗肝郁、肝火的,目的是把肝郁化开,把肝火清掉。方子主要成分有陈皮青皮白芍、丹皮,大家看没有一个治咳嗽的,里面没有川贝,没有杏仁,没有白钱,没有前胡,但是能治咳嗽,为什么?主要就是清火,把锅底的火关掉,结果效果非常好。这个患者家里有懂医的,拿到这个方子以后说,“你这个方子不是治咳嗽的”。我说这不是治咳嗽的,但是它能治咳嗽,因为你的咳嗽原因是肝火引起的。

“见痰休治痰,见血休治血,识得个中趣,方是医中杰”。把人体看成一个整体,透过现象看本质,找到问题的根本所在,才能解决根本问题,这也是中医强调的悟性之一。

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