心慌的原因

2020-07-14

心慌的原因:
  临床上心慌被病人描述成心跳加快,心跳的程度加重。这时就会去就诊,关注自己是否得了心脏病。其实,心慌是一种非特异症状,有时常见于生理性特殊状态。比如剧烈运动以后,由于心率加快会感觉到心脏的跳动,也就是心慌。
  另外,喝酒、喝浓茶后睡眠不好,一夜失眠之后都会有心慌的体验。当然,在临床上医生更关注的是病人是否患有某种疾病造成的心慌,最常见的就是心律失常。由于心律失常时心跳加快不整齐,通常造成病人心慌的感觉。
  临床各种类型的心脏病,比如冠心病、心肌病、心肌炎、先心病、风心病等,都会引发病人出现心慌的症状。除了心脏疾病,临床常见的贫血、甲状腺机能亢进、肺病都能以病理学的改变,造成病人出现心慌。
  因此心慌是非特异的症状,一旦出现了症状,患者可以到医院就诊。医生经过详细的问诊,必要的时候配合辅助检查,来明确病人发生心慌的原因。



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50岁心跳正常值多少

心脏是我们最为重要的器官,心脏出现了问题严重的会导致生命危害,而我们判断心脏是否健康最简单的方式,就是看一看心跳是否正常,尤其是对于容易出现心脏问题的中老年人来说,更需要重视,那么50岁心跳正常值多少呢?

标准心率值是多少
  正常成年人安静时的心率有显着的个体差异,平均在75次/分左右(60—100次/分之间)。心率可因年龄、性别及其它生理情况而不同。初生儿的心率很快,可达130次/分以上。在成年人中,女性的心率一般比男性稍快。同一个人,在安静或睡眠时心率减慢,运动时或情绪激动时心率加快,在某些药物或神经体液因素的影响下,会使心率发生加快或减慢。经常进行体力劳动和体育锻炼的人,平时心率较慢。近年,国内大样本健康人群调查发现:国人男性静息心率的正常范围为50—95次/分,女性为55—95次/分。所以,心率随年龄,性别和健康状况变化而变化。
  老人心跳过慢的原因
  遇有老年人心动过缓,都必须及时查治,以防不测。在临床上,引起心动过缓的原因比较多,最常见的有如下几种:
  1、传导阻滞。传导阻滞是由于心脏房结或心肌的病变,使窦房结发出的命令不能下传。传导阻滞分为3度,I度较轻,可无症状,只有在心电图检查时才能发现;II度是有少数命令不能下传,病人常有心脏停跳感;Ⅲ度最严重,所有的命令都不能下传,心跳每分钟20~30次,很不规则,病人自觉症状也很重,随时都有心跳骤停的可能,应该及时进行抢救治疗。
  2、迷走神经张力。改变迷走神经张力增高所引起的心动过缓常见于正常人,心跳虽然慢,却有力、规则,且每分钟不低于50次,心排血量不减少,能维持正常的生理功能。

听到自己的心跳声是怎么回事

一般的情况下我们都是很难听到自己心跳声音的,如果身体没有出现什么异常的症状,我们也想不到去听自己的心跳,除非是在运动后或者是情绪激动的时候,可能因为心跳加速而感受到心跳,这是正常现象,那么听到自己的心跳声是怎么回事呢?

正常情况下,我们是感觉不到心跳的,只能通过触摸。如果自己能感觉到心跳,那么就是出现了中医所说的“心悸”。
  出现心悸的原因有些多,中医将其归纳为:七情上的忧思过度,耗伤心肝之阴血,心神失养或者虚火内扰所致。治疗应养心安神。
  以下为养心安神的药膳方:
  1.柏子仁丸 。对晚上睡前心悸者疗效特别好,如果晚上总会听到自己心跳者,最好在睡前吃几粒柏子仁丸
  2. 百合粥。出自《本草纲目》。百合可安心、定胆、益智、养五脏之功。组成:百合30g(或者干百合粉20g)、糯米50g,冰糖适量。煮熟,温服。主要功效:宁心安神,润肺止咳。适用于精神恍惚,心神不宁以及妇女更年期等。
  3. 酸枣仁粥。出自《粥谱》。酸枣仁久服可安五脏,轻身,延年之功。组成:酸枣仁10g、熟地10g、粳米100g,先将枣仁、熟地先煎去渣取汁,与粳米煮粥,温服。主要功效:养心安神。适用于心肝血虚导致的失眠心烦,心悸,体虚汗出者。
  以上就是针对于能听到自己心跳声的解答,通过以上的介绍我们可以了解到,一般情况下我们是不能听到自己心跳声音的,如果经常听到自己的心跳声音,那么就是患上了疾病,因此经常出现这样情况的人们,一定要及时的到医院检查身体,了解到自己出现问题的主要原因才行。

室上性心律失常严重吗

出现了疾病我们都需要对疾病的严重性了解清楚,尤其是心脏出现的问题,更是应该引起重视才行,毕竟心脏的健康与否对健康的影响非常大,而其中室上性心律失常就是心脏疾病的一种表现,那么出现了室上性心律失常严重吗?一起来了解吧。

室上性心律失常是由病毒感染后,累及到心脏,导致心肌损伤的一种心脏疾患,由于心脏是人体重要的血泵器官,心脏疾患往往给人类身心带来危害,目前室上性心律失常被世界卫生组织公认为特殊疑难病症。目前一般认为室上性心律失常发病小孩受病毒感染后,病毒毒素作用直接导致心肌损伤为主,成人发病一般认为病毒感染后,将心肌免疫系统激活后,由于自身免疫功能紊乱,室上性心律失常炎性病变多由免疫功能紊乱导致。
  室上性心律失常是否严重需要根据患者的病因和身体情况而定。室上性心律失常多见于一些先天性的心室内旁道,其特点是突然发作突然停止,发作时病人感觉心跳得非常快,好像要跳出来似的,很难受,一般可以通过深呼吸或者憋气让它停止,等症状停止之后过要到医院做一些检查。如果是室上性的心动过速,可以通过射频消融,或者是房室结内折返性心动过速,可以做房室结的改良,这些就是可以完全治愈的,所以也不要过分的担心。
  以上的介绍中我们可以了解到,室上性心律失常并不是很严重,但是毕竟是心脏出现了问题,因此针对于这个问题我们需要做好治疗的安排才行。

抗心律失常药哪些好

心律失常是常见的心脏疾病,出现了心律失常会给身体造成很多影响,即便是最轻微的心律失常我们也要注意及时治疗,而治疗心律失常的药物种类有很多,据统计已经达到了50多种,因此选择上有一些困难,那么,抗心律失常药哪些好呢?

1、膜抑制剂,可以起到较好的膜稳定作用,抑制0相去极化速率,并明显的延缓复极的过程。同时还可以有效阻滞钠通道。又根据其作用特点可详细分为三组。分别是:(1)Ⅰa组,包括了奎尼丁、普鲁卡因胺等。(2)Ⅰb组:有苯妥英、利多卡因。(3)Ⅰc组,主要包括了氟卡尼、普罗帕酮等。
  2、β肾上腺素受体阻滞剂,这类药物可以起到的间接作用为阻断β-受体,同时药物具有细胞膜效应的直接作用,因此它的作用机理与第一类药物相似。这类药物主要包括了:心得安,心得平,氨酰心安,心得舒,美多心安,心得静。
  3、可以延长动作电位间期的药物,可能是通过肾上腺素能效应而起到相应的作用,此类药物主要包括了:溴苄铵、胺碘酮、乙胺碘呋酮。
  4、钙通道阻滞剂。在人体当中可以阻断钙离子内流,从而起到抑制慢反应心肌电活动的作用。此类药物主要包括了:硫氮卓酮、异搏定、心可定等。
  5、洋地黄类药物,其抗心律失常的效果也比较显著,主要通过兴奋迷走神经而起作用。其代表药物有西地兰、毒毛旋花子甙K+、地高辛等。
  以上就是今天为大家介绍的首选抗心律失常药物分类了,除了以上首选的五类抗心律失常药物外,患者可选择药物还有门冬氨酸钾镁、阿马灵、司巴丁、卡泊酸、醋丁酰心安、安地唑啉、常咯啉、心得宁等,但这些药物使用这些药物使用较少。

中医药治疗快速性心律失常

心律失常是指心律起源部位,心搏频率、节律以及冲动传导等任何一项异常,可分为快速性(如早搏和心动过速等)和缓慢性(如传导阻滞等)心律失常。西医药在治疗快速性心律失常方面通常采用4大类药物:Na+通道阻滞剂、β受体阻滞剂、动作电位延长剂及钙离子拮抗剂,但由于容易产生耐药性,并有致心律失常,抑制心肌收缩等副作用而局限使用。

而中医药在治疗快速性心律失常方面已有一定的进展,中医治疗除着重整体调整,标本兼顾,辨病辨证外,从1990年以来还利用心电图,甚至动态心电图、心脏电生理检查等手段对快速性心律失常进行观察和治疗,并取得一定进展。现将1990年以来的有关报道综述如下。

1、单味药物的治疗

综合有关资料,单味药物或单味中药粗提物的抗心律失常作用主要归纳为:益气补肾,活血化瘀,行气活血,清热泻火等。目前常用药物有人参麦冬、炙甘草、黄杨宁、三七、云南白药、延胡索提取物——颅通定、甘松青皮冬虫夏草黄连苦参等,其中活血化瘀药物黄杨宁、三七、云南白药治疗心律失常总有效率为80.32%,对室性早搏有效率为74.73%,对房性早搏有效率为63.6%,对部分阵发性房颤及短阵房性心动过速、窦性心动过速亦有效果;益气补肾药物人参、冬虫夏草治疗快速性心律失常总有效率为80%;行气活血药物延胡索的有效率为62.4%,其中对阵发性房颤有效率81.8%,持续性房颤有效率43.0%;清热泻火药物黄连、苦参的有效率为76.12%,对室性早搏有效率为78.85%,对房性早搏、房颤总有效率为77.35%,对室性心动过速有效率为70.83%。

而目前用于临床的主要药物有人参、黄杨宁、黄连、苦参。研究认为:黄杨宁有降低胆固醇和血液粘稠度,改善微循环,增强心肌收缩,改善心功能,属于抗心律失常药物中延长动作电位时间类药物;人参对缺血性心肌电生理有稳定作用;延胡索抗房颤机理与其延长心房和房室有效不应期有关;而苦参具有“奎尼丁样”效应机制,即通过影响心肌细胞膜钾、钠离子传递系统降低心肌应激性,延长绝对不应期,从而抑制异位节律起搏点。

 2、专方类药物治疗

1990年以来临床许多报道是设立主方,随兼夹症加味,富辨证论治内涵。纵观众多文献,组方立法主要以益气养阴、益气活血化瘀、温补心阳、滋阴清火安神为主,另外还有疏肝解郁法、重镇安神法、交通心肾法、化痰行水法等,其应用远较单味中药广泛,且适用性强。

益气养阴法占专方报道的39.6%,其中以炙甘草汤、生脉散等古方基础上加减,占益气养阴法44%,而自拟方占总量56%,组方中常用药物49味,最常用药物依次为麦冬(使用百分比42.8%)、黄芪(36.7%)、炙甘草(31.6%)、五味子(28.5%)、人参(26.5%)、丹参(26.5%)、当归(26.5%)、苦参(20.4%)、生地(18.35%)、阿胶(12.24%)、甘松(10.2%),治疗总有效率为92.32%。

益气活血化瘀法占专方报道14.2%,组方常用药物34味,最常用药物依次为丹参(使用百分比20.58%)、黄芪(17.6%)、川芎、当归、党参、甘草(均14.7%)、赤芍葛根、生地、麦冬(均11.7%)、红花、三七(8.82%),治疗总有效率为87.74%。

温补心阳法占专方报道9.5%,组方常用药物25味,最常用药物依次为桂枝、党参、淫羊藿、黄芪、丹参、麦冬、甘草(使用百分比均12%)、附块、红花(均8%),总有效率84.62%。

滋阴清火安神法占专方报道30.15%,其中黄连温胆汤酸枣仁汤、苦参饮占78.95%,组方常用药物67味,最常用药物依次为甘草(使用百分比19.4%)、苦参(17.9%)、丹参(16.4%),黄连、酸枣仁(均11.94%)、麦冬(10.45%)、茯神(8.9%)、琥珀、黄连(均17.46%)、党参、延胡索(均5.97%)、阿胶、五味子、川芎、菖蒲、玉竹沙参(均4.48%),治疗总有效率93.23%。

另有重镇安神法治疗心律失常,桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味,有效率为93.1%,用交泰丸交通心肾法]治疗心律失常,有效率亦为88.17%。

从以上组方立法中不难看出,各家立足辨证施治,以一主方随证加减治疗各种不同原因,不同类型的心律失常,均取得良好疗效。组方则不离炙甘草汤、生脉散、四物汤、黄连温胆汤、黄连阿胶汤、苦参饮加减,用药常以黄芪、党参、麦冬、五味子、炙甘草、丹参、苦参、黄连、桂枝为主,亦有少数药物如茜草、菌灵芝益母草缬草水蛭蒲黄沉香大黄也有很好疗效。

3、辨证分型论治

近几年来中医辨证分型治疗心律失常越来越多,从而使中医药对心律失常的治疗更有针对性。根据1990年以来的资料分析,临床上对心律失常的辨证分型大体上可分为:①气血两虚型;②气阴两虚型;③阴虚火旺型;④心阳不足型;⑤心血瘀阻型;⑥痰饮阻塞型;⑦肝气郁结型;⑧痰火扰心,心神不宁型;⑨阴阳两虚型。每型用药以古方加减,或自拟方,但不外乎以下用方:气血两虚型:人参养营汤,归脾汤加减;气阴两虚型:炙甘草汤、生脉散、天王补心丹五味子汤加味;阴虚火旺型:黄连阿胶汤,二阴煎加味;心阳不足型:瓜蒌薤白桂枝汤桂枝甘草龙骨牡蛎汤参附汤真武汤附子散加味;心血瘀阻型:血府逐瘀汤加减;痰饮阻塞型:温胆汤、瓜蒌薤白半夏汤加减;肝气郁结型:柴胡疏肝散加减;痰火扰心,心神不宁型:温胆汤,涤痰汤;阴阳两虚型:炙甘草汤加减。总有效率达90.31%。

 4、小结

4.1现状:对病因病机的认识,本病的发生“不离于心,不止于心”。在辨证论治特点上为本虚标实,本虚以气阴两虚为主,标实以瘀、痰、火、气郁为主。在治疗方面必须标本兼顾,治疗用药主要集中在人参、黄芪、麦冬、五味子、炙甘草、丹参、苦参、黄连、桂枝等中。

4.2存在问题:①由于目前某些单味中药已经药理证实具有抗心律失常作用,故以上组方中存在着将这些单味药物作为主药组方的现象;②在具体临证中,各家又多结合个人经验及具体病情进行临床辨证分型,但缺乏统一标准;③在临床观察指标,疗效判断上标准尚欠统一,缺乏客观指标,24小时动态心电图等使用较少,缺乏严格的西医对照组;④缺少运用先进的实验室手段,如24小时动态心电图、心脏电生理检查等。这些都不利于进一步提高辨证施治的疗效和理论与临床研究。

4.3对今后中医药治疗快速性心律失常的几点意见:①进一步扩大中药药理研究,开拓新的途径寻找具有抗心律失常作用新的单味药及复方;②根据中医药治病特点及心律失常病理生理特点,适当地延长疗效观察时间,甚至可达半年以上或更久,这样可能对客观评价中药抗心律失常作用有更大帮助;③对中医药治疗快速性心律失常疗效判定参照全国统一标准进行观察;④运用先进的检测手段,如24小时动态心电图、心脏电生理检查等进行临床观察,有利于药物疗效的客观判定;⑤对引起心律失常的不同疾病进行中医药研究,更有利于分析疗效;⑥加强电生理研究,用现代医学原理阐明中药的作用机制。

4.4发展方向:中医药治疗心律失常是有效的,但由于观察手段、方法等原因,以及中医特点,故研究方向有重复,重大突破较少,所以应扩大视野,寻找新药,延长观察时间,分病论治,以求新的突破。