消化不良是什么:
消化不良我们也叫功能性的消化不良,一般来说呢是指患者有轻微的腹痛、腹胀或者是在进食之后出现腹痛腹胀、消化不良、嗳气等症状,首先来说的话,消化不良的话他那是排除性的诊断,我们在给患者诊断消化不良之前,需要排除一系列器质性的病变,比如说急性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、胃癌、食管癌,还有邻近器官的,比如说胰腺炎、胆囊炎、胆囊结石、急性心梗等,还有肠道的一些病变,比如说肠道的占位、肿瘤等等,在排除了这一系列的邻近器官,器质性的病变之后,那我们才能够给患者框这么一个帽子叫消化不良,消化不良的话一般分为两大类。
一个叫餐后不适综合征,一个叫腹痛综合征,餐后不适综合征是指患者,在餐前患者症状不重,而进食之后的话,出现这么腹痛腹胀消化不良的症状,而腹痛综合征呢是指患者的其他症状不明显,而主要和核心的症状,是腹痛为主,这样的话。消化不良正是因为它的病因不是特别明确,所以它的治疗就有一点点棘手,那我们第一个是调整饮食结构,需要患者减少薯类或者产气的食物摄入,第二个可以给予患者动力药物以及黏膜保护剂的治疗,第三个如果患者有失眠,焦虑等相关的症状的话,那我们可能就得需要请精神神经科的大夫,做一些针对性的治疗。
现在的小宝宝都是宝贝,每个家长都特别疼爱自己的孩子,所以出现许多的家长一味的给宝宝增加营养,让孩子多吃有营养的食品。其实,小宝宝的消化系统还没有发育完善,消化能力比较弱,一旦吃得太多太杂,就会引起消化不良,从而引发腹泻。下面给妈妈们介绍一些对付宝宝拉肚子的建议。
宝宝腹泻之后妈妈们要做好以下几件事:
千万不要禁食
不论何种病因的腹泻,宝宝的消化道功能虽然降低了,但仍可消化吸收部分营养素,所以吃母乳的宝宝要继续哺喂,只要宝宝想吃,就可以喂。
保证喂水,早期发现脱水
当宝宝腹泻严重,伴有呕吐、发烧、口渴、口唇发干,尿少或无尿,眼窝下陷、前囟下陷,宝宝在短期内“消瘦”,皮肤“发蔫”,哭而无泪,这说明已经引起脱水了,应及时将病儿送到医院去治疗。
预防脱水
用口服补液盐不断补充由于腹泻和呕吐所丢失的水分和盐分,脱水便不会发生。
不要滥用抗生素
许多轻型腹泻不用抗生素等消炎药物治疗就可自愈;或者服用妈咪爱等微生态制剂,思密达等吸附水分的药物也很快病愈,尤其秋季腹泻因病毒感染所致,应用抗生素治疗不仅无效,反而有害;细菌性痢疾或其它细菌性腹泻,可以应用抗生素,但必须在医生指导之下治疗。
做好家庭护理
家长应仔细观察大便的性质、颜色、次数和大便量的多少,将大便异常部分留做标本以备化验,查找腹泻的原因;要注意腹部保暖,以减少肠蠕动,可以用毛巾裹腹部或热水袋敷腹部;注意让宝宝多休息,排便后用温水清洗臀部,防止红臀发生,应把尿布清洗干净,煮沸消毒,晒干再用。
对于腹泻的宝宝来说,合理用药和饮食调节都很重要,所以新妈妈们在宝宝腹泻时不要担心,也要宝宝稚嫩的胃肠再受到侵害。
另外,不吃早餐或午餐同样会导致犯困,它会使体内的血糖水平起伏不定,当血糖降到谷底的时候,也就是你昏昏欲睡的时候了。不过别担心,血糖水平是完全可以保持平稳的,这样解决午餐后犯困也就顺理成章了。美国临床营养学专家朱莉娅·菲兹杰拉德因此建议:
1、保证规律饮食,确保一日三餐,餐餐不缺,而且三餐间可以安排两到三次的零食时间。这样可以避免暴饮暴食,也可以保持一定的血糖水平,不致忽高忽低。
2、减缓身体对碳水化合物的吸收,方法就是每餐要保证摄入一定的蛋白质和脂肪,在早餐中加入谷物、坚果,在午餐和晚餐中加入高蛋白的鸡蛋或鱼。
3、零食也要慎重选择。放弃甜食,代之以更健康的食品,如坚果、干果以及蔬菜。
4、选择全麦食品。白面包比不上全麦面包,甜饼干比不上粗粮饼干。前者含糖更多,而后者含纤维更多。选择含有纤维更多的食品,同样可以减缓糖分的吸收。
吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛是食管癌早中期的表现之一。主要为进行性吞咽困难,早期可仅有吞咽时不适感或堵塞感,咽下食物时胸骨后疼痛或胸骨后不适。
吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛的病因:
1、饮食习惯
长期进食粗糙、质硬、过热的食物,或过多摄取辣椒、蒜、醋及烟酒等刺激性物品。饮酒者较不饮者发病率高50多倍,吸烟饮酒者的发病率比不吸烟又不饮酒者高的156倍。
2、亚硝胺及前体物质
高发区居民喜爱的食物如酸菜、豆酱、薯干、萝卜干、玉米面等含较多亚硝胺及前体物质,后者在胃内经胃酸作用就可还原为亚硝胺。
3、营养因素与微量元素
食管癌高发区因饮食中缺乏蛋白质、维生素和必需脂肪酸,使食管粘膜增生、间变,进一步发生癌变。食管癌高发区因土壤和水源中,多种微量元素如钼、铜、钴、铁、锌等含量减少,特别是钼的缺乏使土壤中硝酸盐增多,利于亚硝胺的合成。
4、遗传因素与癌基因
食管癌有比较显着的家庭凝聚现象。据食管癌高发区统计,可达27%-61%左右。
功能性消化不良的证候包括痞满、胃脘痛和嘈杂。
(1)痞满证:痞满主见于运动障碍型消化不良,本证临床需辨别虚实寒热。痞满以不能食,或食少不化,大便利者为虚,能食而大便闭者为实;痞满时减而喜按者为虚,痞满无时或减,或兼有疼痛拒按者为实。
脉弦急而滑,骤然胸中痞闷,乃肝气与食滞而成,为实;脉弦,或沉弦,或涩,或虚大无力,气口为甚,此日久脾胃受伤,或过服克伐药物所致,为虚。胸膈痞闷而寸口脉沉滑、或迟滑者为热;舌苔白腻,或薄白,舌质淡,脉沉迟、沉涩,口不渴或渴不思饮而痞满者为寒。
(2)胃脘痛:主见于溃疡型消化不良,临证需分清寒热,辨别虚实与气血的不同。
1)辨寒热:寒性凝滞收引,故寒邪犯胃之疼痛,多伴脘腹胀满拒按,纳呆,苔白,脉弦紧等症。脾胃阳虚之虚寒胃痛,多见隐隐作痛,喜暖喜按,遇冷加剧,四肢不温,舌淡苔薄,脉弱等症。热结火郁,胃失通降的胃痛,多伴烦渴思饮,恶热喜凉,溲赤,便结,苔黄少津,脉象弦数等症。
2)辨虚实:胃痛而胀,大便闭结不痛者多实;痛而不胀,大便不闭结者多虚;喜凉者多实;喜温者多虚;拒按者多实;喜按者多虚;食后痛甚者多实;饥则腹痛者多虚;脉实气逆者多实;脉虚气少者多虚;痛剧而坚,固定不移者多实;痛徐而缓,痛处不定者多虚;新病体壮者多实;久病体衰者多虚;用补法治疗不效者多实;用攻法治疗加重者多虚。
3)辨气血:胃痛有在气在血之分。一般初病在气,久病在血。凡病属气分者,多见既胀且痛,以胀为主,痛无定处,时作时止,聚散无形,此乃无形之气痛;凡痛属血分者,多见持续刺痛,痛有定处,舌质紫暗,此乃有形之血痛;其他如食积、痰阻,亦属有形疼痛之列。
4)嘈杂证:主见于反流型动力性消化不良。林佩琴《类证治裁·嘈证》认为:“若胃过燥,则嘈杂似饥,得食暂止,治当以凉润养胃阴,或稍佐微酸;若热病后胃津未复,亦易虚嘈,治当以甘凉生胃液,或但调其饮食;若胃有痰火,或恶心吞酸,微烦少寐,似酸非酸,似辣非辣,治宜温通;但由脾胃饮食不化,吐沫嗳腐,治宜健运。”
功能性消化不良(functional dyspesia ,FD)是指具有上腹痛,上腹胀,早饱,嗳气,食欲不振,恶心,呕吐等不适症状,经检查排除引起这些症状的器质疾病的一组临床综合征,症状可持续或反复发作,病程一般规定为超过一个月或在十二月中累计超过十二周,FD是临床上最常见的一种功能性胃肠病。
1)持续或反复发作的上腹不适。
2)腹胀、 嗳气、早饱、厌食、恶心、呕吐、反酸、烧心。
3)胸骨后不适或疼痛。
4)不安、焦虑、抑郁、失眠,多梦、心悸、手足多汗、血压偏低等。
功能性消化不良多见上腹部和胸骨后胀闷、疼痛、嗳气、腹胀和肠鸣。进食后往往可使胀闷或疼痛加重。此外,还有厌食、恶心、排便不畅以及焦虑或抑郁等神经系统症候群。但通过各种检查,却找不到消化性溃疡或肿瘤等器质性病变。
功能性消化不良应该做哪些检查
1)血常规、尿常规、粪常规;肝功能、肾功能。
2)病毒性肝炎免疫学检查;X线检查、B超声检查。
3)电解质及无机元素检测;胃液检测;心血管检查。
4)内镜检查:如电子胃镜,肠镜,内镜检查可发现溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变;放射性核素(同位素)检查。