输尿管结石手术后多长时间拔管

2020-07-14

输尿管结石手术后多长时间拔管:
  输尿管结石手术目前可以采用输尿管硬镜、经皮肾镜或者腹腔镜或者开放手术来完成。那么术后一般常规会留置输尿管支架管,输尿管支架管留置的时间,根据不同的手术方式,输尿管的条件,是否合并输尿管狭窄等情况,在体内留的时间是有一定的差别的。
  一般情况下,输尿管硬镜或者是软镜手术,手术后两周左右即可拔掉输尿管支架管,如果输尿管软镜手术当中合并输尿管狭窄,术中做了输尿管切开的,或者说坎顿性的输尿管结石,可能会引起输尿管狭窄的这些患者,那么这些留置双J管的时间可能要长一些,有些情况甚至会留置两根输尿管支架管,留置的时间可以延长至三个月左右。
  那么对于输尿管中下段的结石,输尿管条件非常的好,没有狭窄的患者,手术碎石的时间比较短,我们术中可能也不留置输尿管支架管,输尿管上段结石,也可以通过经皮肾镜手术来进行碎石取石手术。如果术中能够确认没有结石残留,有些患者可以尝试不留置输尿管支架管和肾造瘘管。但是大部分医生还是常规留置输尿管支架管,一般手术之后二到四周即可拔除双J管,合并输尿管狭窄的,通过腹腔镜手术或者开放手术,切开输尿管取石的,术后常规留置输尿管支架管,术后一般一到三个月可以拔出。



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输尿管结石是怎么引起的

输尿管结石是一种非常痛苦的疾病,诱发输尿管结石的病因,有可能是先天性的因素,比如家族的先天性遗传;也有可能是环境的因素,比如当地的水质太硬等等;还有可能是个人的因素,比如长期久坐以及不喝水等等不良生活习惯。

输尿管结石这种疾病的出现,对于患者的身体健康的伤害还是非常大的,有一些患者是打工一族,整天到晚都坐着,动也不动,这种长期久坐的不良生活习惯危害性还是挺大的,也会诱发输尿管结石的发生。很多患者都很想知道,输尿管结石是怎么引起的?下面了解一下吧!
  1、先天性引起的:一种就是先天性的因素,遗传因素也是一个比较重要的原因,有一些家族会遗传这种积弊个。此外,患者出现肾小管的功能障碍,又或者是患者的体内存在某些酶的缺乏,这些情况,都会导致患者的尿液成分异常,比如钙含量大幅度增大,某些对于结石有抑制作用的成分减少等等,这些先天性因素的出现,就是导致患者出现了输尿管结石的内在原因。
  2、环境因素引起的:环境因素,也是会导致输尿管结石出现的一个重要原因。据统计表明,输尿管结石患者的地域分布,有着非常明显的地域特征。比如,身处南方的江浙地区,往往都是输尿管结石高发的区域。这一些地区的输尿管结石患者的比率,要远远高于北方的其他地区。其次,输尿管结石不仅仅是发病率高,而且输尿管结石的体质明显增大,而对于北方虽然大家觉得这个水质比较硬,但是实际研究发现,北方这些结石发病率,要比南方低很多,当然主要的原因和地域是有非常大的区别的。
  3、自身因素引起的:第三个方面就是患者本身的因素,比如说同样两个人,他如果喝水少久坐不动的话,这样下水道里没有更多的水来冲洗,而且躺的不动或者老是卧床,这样输尿管里尿液就有些有型成分,有可能沉积下来,加上水量减少,这样的下水道就容易引起梗塞,所以说如果注意多喝水,适当的运动,避免一些不良的生活习惯是个人方面预防输尿管结石一个主要的有利的因素。

输尿管结石症状

输尿管结石是比较常见的一种泌尿系统疾病,在生活中是相当高发的,一般患病人群的比例特点是男性大于女性。患上了输尿管结石之后,身体会出现多种不良的症状,如果不能及时有效的治疗,可能会引发其他严重的并发症,那么输尿管结石症状有哪些?

1、疼痛症状
  疼痛是输尿管结石最为典型的症状之一,大多数的患者,都会出现这种症状,一般来说,就是腰部或者是腹部疼痛。如果说结石比较大,患侧的腰部会有钝痛或者隐痛的感觉,而且会在活动后加重。
  如果结石比较小,则会引起平滑肌痉挛,从而出现绞痛症状,这种疼痛往往都是突然发生的非常的剧烈,如同刀割一样。患者会伴随面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐等不良症状。

2、血尿症状
  患了输尿管结石之后,还有可能会出现血尿,这也是比较典型的一个症状。因为结石会直接损伤到肾脏和输尿管的粘膜,导致其受伤出血,而且一般是在剧痛后出现,血尿的严重程度和损伤的严重程度有关系。
  3、膀胱刺激症状
  患了输尿管结石之后,还会出现一些膀胱刺激症状,比如说尿频、尿急、尿痛以及排尿困难。输尿管结石,之所以会引起不良的膀胱刺激症状,主要还是因为结石的部位,可能离膀胱比较近,比如说输尿管下段的结石。

4、尿路梗阻症状
  尿路梗阻也是输尿管结石常见的症状之一,尿路梗阻之后,会出现不同程度的肾积水情况,而且还有可能并发感染,要是有了实质性的肾损害,还会患上肾盂肾炎,肾脓肿等疾病。一般情况下,输尿管结石所在的位置越高,尿路梗阻的也就越厉害,这样的话,也会对肾脏造成更大的损伤。

输尿管结石怎样排出

输尿管结石是常见的一种结石类疾病,患了该病之后,需要想办法赶紧排石。如果结石没有被尽快的排出来,可能会阻塞输尿管,影响正常的排尿,引发肾积水,进而造成对肾脏的伤害,也会给患者带来很大的痛苦,那么输尿管结石怎样排出?

1、自发排石
  有一些输尿管结石是比较小的,直径一般小于5毫米,这样的话,患者可以多喝一些水,多运动,多排尿,促进结石排出体外。经过一段时间,大部分的小结石,都可以自发的排出来,不过如果结石过大,特别是宽度比输尿管内径大的结石,一般是无法自行排出的。
  2、体外震波碎石
  如果结石的直径大于一厘米,这已经远远超出了输尿管的内径,想自行排出来,是不可能的,需要进行体外震波碎石。通过这种方式,可以将比较大的结石击碎,变成小结石,然后再通过多排尿,将其逐一的排除体外。

不过反复的体外碎石,可能会导致输尿管狭窄或者是肾萎缩,因此一定要谨慎选择,一般来说,体外震波碎石两次,仍然没办法破碎结石,就不适合再使用这种方法。
  3、输尿管镜手术取石
  大多数的输尿管结石,都可以通过输尿管镜手术来取出,特别是针对那些做体外震波碎石,无效的患者,采用输尿管镜手术取石的方法更为有效,不过由于这种手术,是在输尿管内部展开,所以可能会造成输尿管损伤。

4、经皮肾镜手术取石
  经皮肾镜手术取石,也是常见的输尿管结石排除方法,不过它只适用于肾盂输尿管连接部位,或者说是上段的输尿管内大结石。这个手术需要在肾脏打眼,所以会对肾脏造成很大的损害,因此它的适应症不如输尿管镜广泛。

输尿管结石多久能排出

结石疾病一直是临床方面,发病几率极高的一类病症,其中以输尿管结石最为常见。由于患者,往往会出现排尿疼痛的症状,再加上小腹也会疼痛不止,所以就希望通过用药或者手术,来尽快治愈自己的疾病,那么输尿管结石多久能排出呢?

一、输尿管结石多久能排出
  输尿管结石,具体需要多长时间彻底排出,并不能有效准确确定,会受到结石体积大小、个人体质以及治疗方法的选择,而有所不同。不过一般来说,大部分小于4mm的结石,可以在用药治疗之后,1个月内自动排出。
  二、输尿管结石怎么治疗
  1.保守治疗
  (1)大量饮水
  如果只是轻微的输尿管结石,特别是体积较小的结石疾病患者,通过增加饮水量,就可以促进结石的排出。建议患者,每天坚持大量饮用白开水,最好是保持每日尿量在2000~3000ml及以上。

(2)药物治疗
  输尿管结石患者,可在医生指导下,选择服用排石类药物来治,一般可选择服用金钱草颗粒或者排石颗粒等药物。同时可加服利尿剂和抗炎、抗水肿药物。
  另外,患者也可用水煎服四金瞿麦汤、消石利水汤一类中药方剂,可起到清热利湿以及通淋排石的疗效。不过需坚持服药两到三个疗程,才可起到疗效。

2.外科手术治疗
  对于结石较大的患者而言,患者可采用输尿管镜取石术,以及经皮肾镜取石术等手术疗法来治,也可尝试采用体外冲击波碎石术的方法。而这些疗法,主要是具有创伤小和并发症较少的特点,但患者仍然要在术后做好身体护理,尤其是要定期去做复查,以便确保可正常彻底的治愈疾病。

输尿管结石的饮食禁忌

输尿管结石,是比较多见的结石疾病,如果发病,就会引起小腹疼痛和排尿困难等多种,很严重的症状。而此时患者往往会因为,这些不良反应而变得十分苦恼,所以就需要认真接受治疗,还要注意饮食调理,那么输尿管结石的饮食禁忌主要是有哪些呢?

一、忌食草酸含量高的蔬菜
  对于患有输尿管结石的一类人群来说,一定要注意严格避免,吃任何草酸含量高的食物。主要是由于草酸在摄入人体之后,会结合生成草酸盐,而输尿管结石的主要成分就是草酸钙,这时就会大大加重自身病情。而这类食物主要有菠菜、青蒜、洋葱、英白以及各种笋类等。

二、忌食嘌呤含量高的食物
  该病患者一定要注意限制,对嘌呤类物质的摄入,因为尿酸盐结石的形成与高浓酸血症有一定的关系。所以患者在发病期间,应该尽可能少吃动物内脏、浓肉汤以及沙丁鱼都肉食,同时要少吃蘑菇、豌豆、龙须菜等蔬菜类食物。
  三、忌高钙饮食
  输尿管结石患者,务必要少吃或者尽量不吃高钙类食物,比如干酪、虾皮和排骨等。另外,尤其是在临睡前,不要喝纯牛奶,否则在睡眠状态下,尿液会发生浓缩,从而加重结石症状。限制含钙高的牛奶、,以减少钙盐结石。

四、忌高盐饮食
  患者在发病期间,需要保持口味清淡的饮食习惯,一定要做到低盐饮食。千万不可吃腊肉、腊肠以及咸菜等腌制食品,否则可促使尿钙增加,导致输尿管结石。
  五、限制动物脂肪和糖
  患者应注意少吃动物脂肪,和糖类物质含量高的食物,比如肥肉、巧克力及各种甜食。以避免体内产生过多草酸,防止会影响到结石的排出。