怎么诊断慢性化脓性中耳炎：
在临床工作中诊断慢性化脓性中耳炎不是一个很困难的事情，只要通过询问病史，病人有没有长期或者间歇性的耳朵流脓的病史，有没有听力下降，然后可以通过耳镜或者是耳内镜的检查，来判定病人有没有鼓膜的穿孔，有没有耳朵的耳道里面的流脓，这种基本上就可以判定有没有化脓性的中耳炎。但是单单是判定了有慢性化脓中耳炎还是不够的，需要进一步做检查。
有两个必要的检查，一个就是听力检查，要判定病人现有的听力损失，到了什么程度，是什么性质，就可以给病人一个预后，在术后听力有没有可能会提高。
其次还要做一个耳部的影像学检查，一般来说常规要选择一个耳朵的CT检查，因为CT检查可以很好的观察到中耳乳突腔里面的病变的程度，还有病变对中耳乳突腔里的各种结构的破坏程度，从而也是能够有助于判定慢性化脓中耳炎的严重程度。
通过上述的检查，就可以对这个疾病有一个总体的认识，然后对这个疾病的预后也有一个大体的判断。
慢性化脓性中耳炎的症状较多，如果是单纯性的中耳炎就会有流脓的现象，脓液的量多少不等，一般不会有恶臭的味道出现，常会伴有耳膜穿孔，孔的大小也不一样，甚至还会引起耳聋，建议患者尽早的接受治疗。
慢性化脓性中耳炎属于中耳炎中的一种，这种症状较为严重，甚至会有脓液从耳朵中流出来，需要接受专业的治疗，才可以防止听力受到损伤，严重的就会失去听力，那么就来会说说，慢性化脓性中耳炎的症状。
1、单纯型
最多见。病变主要局限于中耳鼓室黏膜，一般无肉芽或息肉形成，因此又有黏膜型之称。当黏膜受感染发炎时，及时适当的治疗，鼓膜穿孔处引流通畅，炎症可控制。鼓膜穿孔大者，锤骨柄亦可见破坏。乳突气房良好，无明显变化。病理变化主要为鼓室黏膜充血、增厚。圆形细胞浸润；杯状细胞及腺体分泌活跃。
临床特点。耳间歇性流脓，量多少不等。上呼吸道感染时，流脓发作或脓量增多；脓液呈黏液性或黏脓性，一般不臭，鼓膜穿孔位于紧张部，多呈中央性穿孔，大小不一。一般有轻度传导性聋。
2、骨疡型
又称坏死型或肉芽型，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛，病变深达骨质，听小骨、鼓窦周围组织可发生坏死；黏膜上皮破坏后，局部有肉芽组织或息肉形成。此型特点：耳流脓多为持续性，脓性间有血丝，常有臭味。鼓膜紧张部大穿孔可累及鼓环或边缘性穿孔。鼓室内有肉芽或息肉，并可经穿孔突于外耳道。传导性聋较重。乳突X线摄片为硬化型或板障型，伴有骨质缺损破坏。
3、胆脂瘤型
胆脂瘤是由于鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮在中耳腔生长堆积成团块，非真性肿瘤。胆脂瘤对周围骨质的直接压迫，或由于其基质及基质下方的炎性肉芽组织产生的多种酶（如溶酶体酶、胶原酶等）和前列腺素等物质的作用，致使周围骨质脱钙，骨壁破坏。炎症可由骨质破坏处向周围扩散，导致一系列颅内、外并发症。
慢性化脓性中耳炎主要就是发生在耳部的疾病，主要就是由于长期化脓，超过两个月不见好的情况，治疗方面包括保守治疗和外科手术治疗。保守治疗多用药物和物理治疗，目的是为外科手术治疗创造条件，以期获得更好的术后效果。
身体不舒服会让人不想动弹，如果是耳鼻喉等器官不舒服，就会严重影响正常生活，破坏心情指数，非常的“愤怒”。中耳炎就是常见的耳部疾病，它的种类很多，病性也分为很多种，患者在治疗上更是不知所措。那么，什么是慢性化脓性中耳炎？
什么是慢性化脓性中耳炎
一般指的是它病程要超过两个月，就是说如果一个病人两个月以上都有耳朵流脓、流水这种情况，这就是诊断慢性化脓性中耳炎一个非常重要的条件。另外它有流脓、流水和听力下降这种症状，再就是它病变的程度相对也比较重，这可以通过CT检查发现它耳朵内部的病变的程度。一般给慢性化脓性中耳炎下一个定义，就是它的炎症不光侵及了耳朵里面的黏膜层，它可以达到骨膜层，就是骨头表面的骨膜，甚至在侵犯骨质，这么一种长期慢性的炎症，称为慢性化脓性的中耳炎。
慢性化脓性中耳炎分类
过去将慢性化脓性中耳炎分为三种，主要就是单纯型，即只有鼓膜穿孔，骨疡型，即耳朵内有息肉形成，胆脂瘤型，即鼓室里面有胆脂瘤形成。目前医学方面已经把中耳胆脂瘤单独列为一种类型，现在中耳胆脂瘤不包含在慢性化脓性中耳炎的分类里面，也是最新的分类变化。
慢性化脓性中耳炎怎么治疗
以往的单纯清除病灶发展到不仅仅清除病变而且还能更好的改善病人的听觉功能，从而提高患者的生活质量。根据病变的严重程度，可以清除病变同时重建听力，即所谓一期手术，也可以清除病变及重建听力分两次手术完整，即二期手术。理论上，二期手术比一期手术会带来更好听力的效果。近80%的中耳炎患者接受了二期手术，从而获得了更好的听力效果。因此，长期来看，二期手术是未来中耳炎外科治疗的发展趋势。
随着医学科学的发展，耳显微外科技术、耳科影像学检查、耳科听功能检查及麻醉技术得以迅猛发展，更重要的是人们对于中耳解剖及生理的认识更加深刻，对中耳的评估更加完善，中耳炎的外科治疗更加精细精准，所以现在得了慢性中耳炎可以通过手术治疗。
预防慢性化脓性中耳炎从多方面做起，需要将耳朵吹干，以免细菌滋生，还需要注意游泳时请戴耳塞，使用止痛药、热敷、勿经常清除耳垢、使用家庭配方，这样都是可以起到预防效果的。如果发现患有慢性化，脓性中耳炎一定要积极去医治，以免身体受到伤害。
慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤，若获得及时和正确的诊断和治疗，是可能完全治愈、不留痕迹的，即不遗留任何功能和结构的异常。但有时，由于病变的类型，致病菌的毒力，患者抵抗力下降或局部引流不畅，可以诱发一系列的耳源性颅内、颅外并发症。那么，如何预防慢性化脓性中耳炎？
1、吹干耳朵
每当弄湿耳朵，不管是否有感染的迹象，需要先去除耳朵内的水分。将外耳向上及向外拉，使耳道伸直。让吹风机距离耳朵5~10厘米之远，向耳内吹。以暖风或冷风吹30秒。如此可以消除细菌及霉菌生长的温湿环境。
2、游泳时请戴耳塞
爱游泳的人不要担心怕患中耳炎放弃游泳，可以选择柔软的耳塞，并选择卫生干净的游泳池。洗头发或洗澡时，也别忘了戴耳塞。如果比较容易患中耳炎，需要注意耳朵保持干燥的。
3、使用止痛药
如果耳朵痛，在你看医生前，可先用阿司匹林止痛。
4、热敷
用一块清洁的毛巾热敷耳部，或用热敷垫，皆可缓解耳朵痛。
5、勿经常清除耳垢
耳垢有若干用途，包括提供良性菌栖身处。这是耳内天然的防御措施，不要采用棉花棒挖除。此外，被耳垢覆盖的耳道有防潮功效。
6、使用家庭配方使用干燥剂。
消毒酒精、白醋、矿物油都是很好的干燥剂。将头偏一边，使耳朵朝上。将耳朵向后上方拉，使耳道伸直。使酒精抵达耳道的底部，再将头偏向另一边，使酒精排出来。
游泳时擤鼻不当，或潜水、仰游时的方法不好，都可使水从鼻腔侵入中耳。初学跳水如果没有掌握好头部姿势，使耳对着水面跳下，可压破鼓膜。所以游泳时须注意正确的姿势，以免鼓膜破裂和中耳发炎。不要用尖锐的东西（如发夹、绒线针等）挖耳，以免碰伤鼓膜。最好戒除挖耳的习惯。
中耳炎的治疗方法是多种多样的，大家应该要根据自己的实际情况来选择和分析，慢性化脓性中耳炎不一定需要通过手术的方法来进行处理，需要满足手术指征的情况下才需要手术应对，其他的都可以考虑保守治疗。
维护身体的健康是非常重要的事情，有许多中老年人群在身体出现不适之后，会选择独自忍受或者在家里面自己用药，就比较容易形成一些比较严重的后果，比如有可能会引起慢性化脓性中耳炎，那么慢性化脓性中耳炎要手术吗？
1、慢性化脓性中耳炎是指中耳黏膜骨膜或者深达骨质的慢性化脓性炎症，如果患者只是单纯性鼓膜穿孔且穿孔的情况不严重，对听力没有产生任何影响，也没有出现流脓的情况，那么可以考虑保守的方法来进行治疗。如果病人出现了鼓膜穿孔的情况，也存在反复流脓的现象，那么就需要通过手术的方法来进行治疗。
有的医生认为患者的听力下降，出现流脓的情况，却没有危及到生命的安全，都不会给患者进行手术治疗，但是为了提高患者的生活质量，还是建议反复发作的慢性化脓性中耳炎病人及时手术应对。
2、慢性化脓性中耳炎具体的病情程度不同，所需要采用的治疗方法自然就会存在差异性，一般可以首先考虑通过控制感染和通畅引流的原则来进行处理，主要在于清楚病灶和恢复体力，在积极治疗的过程中应该要引起该疾病的病因。虽然需要根据农业来做细菌培养和药敏试验，轻微的患者可以局部的使用药物，然后用棉签清洗干净，或者用吸引器洗清耳朵里面的溶液。严重一点的患者需要通过手术的方法来处理，目前常见的手术方案有六个不同的类型，所以需要具体分析才能够确定相关的处理方案。
慢性化脓性中耳炎治疗方案需要根据实际的病情和病因来分析，大多数患者可以首先考虑保守的方法来进行治疗，可是反复出现这方面的情况或者保守治疗效果不佳，那么就需要考虑手术的方法来应对。
如果中耳炎是轻微的，听力几乎不受影响，不需要手术，但这种情况很少见；大多数中耳炎患者有长期反复发作的脓液，如果听力损失严重，会逐渐增加听力损，此时可以通过手术治疗。
耳朵的健康关乎人们的听力，如果耳朵有疾病，这将直接影响到人的听力，慢性中耳炎是耳部的常见疾病，一旦患有中耳炎，就会影响听力，所以需要及时到正规医院接受治疗，那么慢性化脓性中耳炎怎么办？
慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜或深骨骨膜的慢性化脓性炎症。这种疾病很常见，根据病理变化可分为三种类型。主要由反复耳脓，鼓膜穿孔和听力损失为主要临床特征。
脓液阶段主要是局部治疗：首先用3％过氧化氢洗耳，然后用棉签擦干，然后加入抗生素滴耳液，如0.3％氧氟沙星滴耳液，还应该预防治疗期间的感染。特别是，在洗发期间不允许水进入耳道。在炎症控制之后，可以进行鼓膜修复。
如果听骨链没有病变，可以通过目前的内窥镜技术，微创手术和鼓膜修复来修复。如果骨链受损，则需要重建听骨链，然后修复骨膜。如果是胆脂瘤或颗粒性中耳炎，必须彻底清除胆脂瘤和肉芽，重建骨链，修复骨膜，达到治愈的目的。
由于胆脂瘤，应尽快治疗慢性胆脂瘤型中耳炎。中耳炎很容易引起颅内颅外并发症，只有手术才能完全治愈和重建听力。慢性化脓性中耳炎的治疗目前基于手术治疗，慢性单纯性中耳炎可通过内窥镜手术实现骨膜修复的目标。
除听力障碍外，耳朵的长期炎症还可引起粘膜水肿和息肉的形成。如果是胆脂瘤型中耳炎，也会小骨头和一些大骨板和血管造成伤害。在中耳和大脑之间，有一个非常薄的骨板。如果中耳炎症不及时控制，会侵入并破坏骨板，导致胆脂瘤进入大脑，引起脑脓肿和脑膜。严重的并发症如炎症甚至可能破坏大血管，即乙状窦，这会造成危及生命的风险。因此，应尽快手术治疗慢性中耳炎，以免在后期造成一定的损害。
在某些情况下，鼓膜可在穿孔后长大，但重新生长的鼓膜通常非常薄，远小于正常鼓膜的厚度。飞行或游泳后，鼓膜可能会再次破裂。因此，优选通过手术修复发生鼓膜穿孔，以恢复鼓膜的厚度和韧性，以避免进一步损伤。