梅毒的治疗方法有什么

2020-07-14

梅毒的治疗方法有什么:
  梅毒治疗起来其实比较容易,所以大家一定早期发现早期治疗,因为早期治疗非常简单、非常便宜、非常容易,现在一般的医院都能达得到。
  梅毒的治疗方法首选青霉素族肌肉注射,医院常用的是苄星青霉素,一周打两针,连续三周,治疗就算结束了。如果青霉素过敏的情况下,就选择四环素族的药物,如多西环素,多西环素也不贵,连续早一片晚一片100毫克的,连续吃到二十一天,中间不能间断。所以梅毒治疗的方案上,多半最常用的就是这两种方法。有的个别的方案中、指南中也说可以用头孢曲松静脉点滴,但是静脉点滴相对比较复杂,在医学处理上经常是说能口服就不肌注,能肌注就不静点。但是对于梅毒这件事,最有效的办法还是打苄星青霉素,不行就用多西环素,这两种方法逐一把梅毒彻底治好,其他的方法都不是特别推荐的,虽然指南推荐,但是可能用的这样机会也不多。等到了神经梅毒阶段就是三期梅毒的时候,这么打针就不行了,这么吃药也是不可以了。
  三期梅毒治疗方法就得用水剂青霉素,一旦打针,打十四到二十一天,打针要求比较严,打针一天之内每四个小时就得打一次。静脉输液,所以相对就比较复杂一点了,需要住院,四个小时打四百万的青霉素,一天就要打六次,一直打到十四到二十一天,才能保证梅毒彻底被治好的。所以梅毒的问题还是早期发现,早期治疗,别拖到那么复杂的一个过程。



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梅毒的症状是什么

性传染疾病有很多种,梅毒则是其中的一种,在处于梅毒病变这个过程中,由于它的受损程度是会直接影响到身体系统运行状态。对于患者造成的危害是很大的,因此,我们必须了解梅毒的症状,早发现早治疗,下面大家一起来看一下梅毒的症状有哪些。

梅毒常分为三类,包括一期梅毒,二期梅毒,三期梅毒。一期梅毒其典型临床表现为硬下疳,以后表现为糜烂,境界清楚,边缘整齐,表面附有类纤维蛋白薄膜。硬下疳大多单发,亦可见有二到三个者,多发生在外阴部及性接触部位。

一周后可伴有淋巴结肿大。二期梅毒除引起皮肤损害外,尚可侵犯内脏及神经系统,一般具有前驱症,皮肤损害可分为斑疹、丘疹及脓疱疹。梅毒血清反应呈强阳性。二期梅毒粘膜损害可单发,亦可与其他梅毒疹并发。三期梅毒也可发生局限性或弥漫性脱发、甲沟炎。三期梅毒发生时间晚,病程长,症状复杂,可累及任何组织器官,体内及皮损中梅毒螺旋体少,破坏组织力强,梅毒血清反应不稳定。

硬下疳初起为一小红斑或丘疹,后为硬结,很快糜烂或发生溃疡,典型的硬下疳呈圆形或椭圆形,直径约为1~2cm,边界清楚,周围堤状隆起,绕以红晕。基底呈肉红色,上有少量渗出物,内含大量梅毒螺旋体,传染性很强。男性发生在阴茎的冠状沟、龟头、包皮、系带上(男性同性恋常发生于肛门、直肠等处);女性发生在大小阴唇、阴唇系带、子宫颈上。生殖器以外见于唇、乳房、舌、手指等处。硬下疳约经1个月可不治而愈,留下浅表瘢痕。近邻淋巴结肿大,硬下疳出现1~2周后。发生腹股沟淋巴结肿大,常为单侧,不痛,较硬,表面无炎症,不化脓,称梅毒性横痃。淋巴结穿刺液含有TP。

因HIV感染,免疫受损,早期梅毒不出现皮肤损害,关节炎,肝炎和骨炎,患者因缺乏免疫应答,表面上看来无损害,实质上他们可能正处于活动性梅毒阶段,由于免疫缺陷梅毒发展很快,治疗意义重大。

隐性梅毒的危害是什么

性病属于比较严重的一种疾病,这样的疾病一旦发作不仅不容易根治,危害性也是非常大的,还会导致生育受到影响,但是很多人对这种疾病存在侥幸的心理,觉得自己不会接触到这样的疾病,这是不对的,而隐性梅毒就是性病的一种,那么隐性梅毒的危害是什么呢?

隐性梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官,可有多种多样的临床表现,病程中有时呈无症状的潜伏状态,那么隐性梅毒危害都有哪些呢?
  梅毒病人是唯一的传染源。性接触传染占95%。主要通过夫妻生活由破损处传染,梅毒螺旋体大量存在于皮肤粘膜损害表面,也见于唾液、乳汁、精液、尿液中。病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒。
  感染后病程在2年以内者为早期潜伏梅毒,在2年以上者则为晚期潜伏梅毒。早期潜伏梅毒仍有传染性,至潜伏晚期其传染性消失,但对于孕妇,患者的梅毒螺旋体仍可以通过胎盘传给胎儿。隐性梅毒不经治疗,30%的患者将发生晚期梅毒。梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播性疾病。
  其发病主要通过性接触。其他的传播途径为患梅毒之孕妇通过胎盘传给胎儿、输入梅毒病人的血液、与梅毒病人接吻、共用剃刀、毛巾及餐具等。
  未经治疗的病人在感染一年内最具传染性,随病期延长,传染性越来越小,病期超过4年者,通过性接触无传染性。亦可通过干燥的皮肤和完整的粘膜而侵入。
  由于隐性梅毒没有机体的症状特征,因此如有怀疑自己感染上梅毒,但是并没有任何症状特征表现出来的朋友,一定要到医院进行检测,以便于及时发现是否患有隐性梅毒,才能及早治疗。

梅毒怎么治疗

由于梅毒这种疾病局有很多危害性,因此患上了这种疾病需要及时的采取治疗,但是毕竟每一位患者的情况和病情都是不同的,所以针对于梅毒这种疾病的出现,我们也不能够随便进行治疗,而是需要根据自身情况来定,那么,患了梅毒怎么治疗比较好呢?

  治疗梅毒疾病的方法有哪些?
  1.早期梅毒

  包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者,可给予青霉素肌肉注射,每侧臀部120万单位,共240万单位,只注射一次。
  2.晚期梅毒
  包括有三期皮肤、黏膜、骨损害等患者,病期在两年以上的潜伏梅毒,心血管梅毒和神经梅毒等。对于良性晚期梅毒(血管、黏膜及骨等)可予以普鲁卡因青霉素G肌肉注射,每日一次,每次60万单位,共15次,总剂量900万单位。或用苄星青霉素每周肌肉注射一次,每次240万单位,共三次,总量720万单位。
  3.对孕妇梅毒患者的治疗
  早期梅毒患者如能早期治疗可防止发生先天梅毒。
  4.早期先天梅毒患者的治疗
  对已经治疗的梅毒孕妇所生的婴儿,应进行临床及血清学检查,直至血清学检查转阴或维持阴性三个月以上为止。
  温馨提示:其实二期梅毒这样的疾病的不同的阶段的症状是不一样的,但是治疗也是不一样的,因此对于二期梅毒这样的额疾病的治疗我们一定要谨慎起来,尽量的不要让这样的疾病影响到我们的正常的生活!

梅毒窗口期是什么

梅毒是男人经常遇到的一种疾病,是性病的一种,常合并梅毒以及HIV感染等性传播疾病。梅毒给人们身心的健康带来很大的危害,严重的甚至会危及家庭和社会。因此,及早发现梅毒后,及早进行治疗是最重要的。其实,梅毒还存在一个窗口期,下面一起看看吧!

梅毒是一种由苍白螺旋体引起的性传播疾病,可产生各种各样的症状,包括全身各脏器的病变。梅毒螺旋体抗原试验(TPPA)是确诊试验,结果显示为阴性或阳性,阴性表示未感染,阳性表示感染或既往感染梅毒,意即只要感染过梅毒,治愈后TPPA仍然阳性。TPPA阳性不是梅毒现症感染的依据。梅毒的诊断必需两种血清试验均阳性,只有其中一项阳性不一定是梅毒。

一般梅毒都存在潜伏期,梅毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据,但还需要根据你临床症状,体征及不洁性行为史综合确诊。因为现在发现除梅毒外,许多其他疾病也可导致梅毒化验结果阳性。如:生殖器疱疹,艾滋病,丙型肝炎,糖尿病,系统性红斑狼疮,肝硬化等。

梅毒检查有个窗口期,大概是在3-4周的时间。如果想要检查是否患有这个梅毒,需要过了窗口期才可以确定。一般来说如果是在高危行为以后没有异常的症状,可以等三周以后做一下梅毒的一个特异性血清抗体检查,看看是否有异常,如果检查是阴性的,可以暂时排除梅毒的可能,那么一般建议三个月以后再复查一下梅毒的特异性血清抗体检查,如果还是阴性,可以排除感染的可能。

当然在这期间还是要注意是否有异常的症状,如果出现的话应该及时到医院再一次进行复查,看是否有感染梅毒。感染梅毒螺旋体数量多、或被感染者身体状况差,发病较早。如果同时感染淋病已用了青霉素治疗、或用过其它一些抗生素,及抵抗力强者,则较晚发病。

人类是本病病原体的惟一自然宿主,传染性较弱,多次接触方可发病,感染主要发生在性接触部位,提示本病的传播途径以性传播为主,也可经自体接种以及密切的间接接触感染。本病好发年龄为20~40岁,多见于男男性接触者,常合并梅毒以及HIV感染等性传播疾病。在过去报告的病例中女性多于男性,黑种人多于白种人,而目前报告的病例中以男性居多。也有学者认为对本病的易感性没有性别差异。

梅毒诊疗指南

梅毒(syphilis)是由苍白螺旋体引起的一种慢性、系统性的性传播疾病。可分为后天获得性梅毒和胎传梅毒(先天梅毒),获得性梅毒又分为早期和晚期梅毒。早期梅毒指感染梅毒螺旋体在2年内,包括一期、二期和早期隐性梅毒,一、二期梅毒也可重叠出现。

晚期梅毒的病程在2年以上,包括三期梅毒、心血管梅毒、晚期隐性梅毒等。神经梅毒在梅毒早晚期均可发生。胎传梅毒又分为早期(出生后2年内发病)和晚期(出生2年后发病)。

1. 一期梅毒:

(1)流行病学史:有不安全性行为,多性伴或性伴感染史。

(2)临床表现:

①硬下疳:潜伏期一般2 ~ 4周。常为单发,也可多发。初为粟粒大小高出皮面的结节,后发展成直径约1 ~ 2 cm的圆形或椭圆形浅在性溃疡。典型的硬下疳界限清楚、边缘略隆起,创面平坦、清洁;触诊浸润明显,呈软骨样硬度;无明显疼痛或轻度触痛。多见于外生殖器部位;

②腹股沟或患部近卫淋巴结肿大:可为单侧或双侧,无痛,相互孤立而不粘连,质中,不化脓破溃,其表面皮肤无红、肿、热。

(3)实验室检查:

①采用暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,取硬下疳损害渗出液或淋巴结穿刺液,可查到梅毒螺旋体,但检出率较低;

②非梅毒螺旋体血清学试验阳性。如感染不足2 ~ 3周,该试验可为阴性,应于感染4周后复查;

③梅毒螺旋体血清学试验阳性,极早期可阴性。

(4)诊断分类:

①疑似病例:应同时符合临床表现和实验室检查中②项,可有或无流行病学史;或同时符合临床表现和实验室检查中③项,可有或无流行病学史;

②确诊病例:应同时符合疑似病例的要求和实验室检查中①项,或同时符合疑似病例的要求和两类梅毒血清学试验均为阳性。

2.二期梅毒:

(1)流行病学史:有不安全性行为,多性伴或性伴感染史,或有输血史(供血者为早期梅毒患者)。

(2)临床表现:可有一期梅毒史(常在硬下疳发生后4 ~ 6周出现),病期2年内。

①皮肤黏膜损害:皮损类型多样化,包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性皮损、毛囊疹及脓疱疹等,分布于躯体和四肢等部位,常泛发对称。掌跖部暗红斑及脱屑性斑丘疹,外阴及肛周的湿丘疹或扁平湿疣为其特征性损害。皮疹一般无瘙痒感。可出现口腔黏膜斑、虫蚀样脱发。二期复发梅毒皮损数目较少,皮损形态奇特,常呈环状或弓形或弧形;

②全身浅表淋巴结可肿大;

③可出现梅毒性骨关节、眼、内脏及神经系统损害等。

(3)实验室检查:

①采用暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,取二期皮损尤其扁平湿疣、湿丘疹,可查到梅毒螺旋体。口腔黏膜斑因不易与口腔中的其他螺旋体相鉴别,故不采用此法检查;

②非梅毒螺旋体血清学试验阳性;

③梅毒螺旋体血清学试验阳性。

(4)诊断分类:

①疑似病例应同时符合临床表现和实验室检查中②项,可有或无流行病学史;

②确诊病例应同时符合疑似病例的要求和实验室检查中①项,或同时符合疑似病例的要求和两类梅毒血清学试验均为阳性。

3. 三期梅毒:

(1)流行病学史:有不安全性行为,多性伴或性伴感染史,或有输血史。

(2)临床表现:可有一期或二期梅毒史,病程2年以上。

①晚期梅毒:a.皮肤黏膜损害:头面部及四肢伸侧的结节性梅毒疹,大关节附近的近关节结节,皮肤、口腔、舌咽的树胶肿,上腭及鼻中隔黏膜树胶肿可导致上腭及鼻中隔穿孔和马鞍鼻。b.骨梅毒,眼梅毒,其他内脏梅毒,累及呼吸道、消化道、肝脾、泌尿生殖系统、内分泌腺及骨骼肌等;

②心血管梅毒,可发生单纯性主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。

(3)实验室检查:

①非梅毒螺旋体血清学试验阳性,极少数晚期梅毒可呈阴性;②梅毒螺旋体血清学试验阳性。

(4)诊断分类:

①疑似病例应同时符合临床表现和实验室检查中①项,可有或无流行病学史;

②确诊病例应同时符合疑似病例的要求和两类梅毒血清学试验均为阳性。

4. 神经梅毒:

(1)流行病学史:有不安全性行为,多性伴或性伴感染史,或有输血史。

(2)临床表现:

①无症状神经梅毒:无明显的神经系统症状和体征;

②脑膜神经梅毒:表现为发热、头痛、恶心、呕吐、颈项强直、视乳头水肿等;

③脑膜血管梅毒:为闭塞性脑血管综合征的表现,如偏瘫、截瘫、失语、癫痫样发作等;

④脑实质梅毒:可出现精神症状,表现为麻痹性痴呆,可出现注意力不集中、情绪变化、妄想,以及智力减退、判断力与记忆力、人格改变等;可出现神经系统症状,表现为震颤、言语与书写障碍、共济失调、肌无力、癫痴发作、四肢瘫痪及大小便失禁等。若梅毒螺旋体引起脊髓损伤,即为脊髓痨。可发生闪电样痛,感觉异常,触痛觉及温度觉障碍;深感觉减退及消失;位置觉和振动觉障碍等。

(3)实验室检查:

①非梅毒螺旋体血清学试验阳性,极少数晚期患者可阴性;

②梅毒螺旋体血清学试验阳性;

③脑脊液检查:白细胞计数≥ 5 × 106/L,蛋白量> 500 mg/L,且无引起异常的其他原因。脑脊液荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)和(或)性病研究实验室(VDRL)试验阳性。在没有条件做FTA-ABS和VDRL的情况下,可以用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)和快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)/甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST)替代。

(4)诊断分类:

①疑似病例:应同时符合临床表现、实验室检查①、②、③中的脑脊液常规检查异常(排除引起异常的其他原因),可有或无流行病学史;

②确诊病例:应同时符合疑似病例的要求和实验室检查

③中的脑脊液梅毒血清学试验阳性。

5. 隐性梅毒(潜伏梅毒):

(1)流行病学史:有不安全性行为,多性伴或性伴感染史,或有输血史。

①早期隐性梅毒:病程 < 2年:a. 在过去2年内有明确的高危性行为史,而2年前无高危性行为史。b. 在过去2年内,有符合一期或二期梅毒的临床表现,但未得到诊断和治疗者。c. 在过去2年内,性伴有明确的梅毒感染史;

②晚期隐性梅毒:病程 > 2年。无法判断病程者作为晚期隐性梅毒处理。

(2)临床表现:无临床症状与体征。

(3)实验室检查:

①非梅毒螺旋体血清学试验阳性,少数晚期隐性梅毒可呈阴性;

②梅毒螺旋体血清学试验阳性;

③脑脊液检查无明显异常。

(4)诊断分类:

①疑似病例:应同时符合实验室检查中①项,既往无梅毒诊断与治疗史,无临床表现者;

②确诊病例:同时符合疑似病例的要求和两类梅毒血清学试验均为阳性。如有条件可行脑脊液检查以排除无症状神经梅毒。

6. 胎传梅毒:

(1)流行病学史:生母为梅毒患者。

(2)临床表现:

①早期胎传梅毒:一般 < 2岁发病,类似获得性二期梅毒,发育不良,皮损常为红斑、丘疹、扁平湿疣、水疱-大疱;梅毒性鼻炎及喉炎;骨髓炎、骨软骨炎及骨膜炎;可有全身淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血等;

②晚期胎传梅毒:一般 > 2岁发病,类似于获得性三期梅毒。出现炎症性损害(间质性角膜炎、神经性耳聋、鼻或腭树胶肿、克勒顿关节、胫骨骨膜炎等)或标记性损害(前额圆凸、马鞍鼻、佩刀胫、锁胸关节骨质肥厚、赫秦生齿、口腔周围皮肤放射状皲裂等);

③隐性胎传梅毒:即胎传梅毒未经治疗,无临床症状,梅毒血清学试验阳性,脑脊液检查正常,年龄 < 2岁者为早期隐性胎传梅毒, > 2岁者为晚期隐性胎传梅毒。

(3)实验室检查:

①显微镜检查:采用暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,取早期胎传梅毒患儿的皮肤黏膜损害或胎盘标本,可查见梅毒螺旋体;

②非梅毒螺旋体血清学试验阳性,其抗体滴度≥母亲2个稀释度(4倍),或随访3个月滴度呈上升趋势有确诊意义;

③梅毒螺旋体血清学试验阳性,其IgM 抗体检测阳性有确诊意义,阴性不能排除胎传梅毒。

(4)诊断分类:疑似病例:所有未经有效治疗的患梅毒母亲所生的婴儿,或所发生的死胎、死产、流产病例,证据尚不足以确诊为胎传梅毒者。确诊病例:符合下列任何一项实验室检查和随访结果:

①暗视野显微镜检查,或镀银染色在早期先天梅毒皮肤/黏膜损害及组织标本中查到梅毒螺旋体,或梅毒螺旋体核酸检测阳性;

②婴儿血清梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性;

③婴儿出生时非梅毒螺旋体血清学试验滴度≥母亲滴度的4倍,且梅毒螺旋体血清学试验阳性;

④婴儿出生时非梅毒螺旋体血清学试验阴性或滴度虽未达到母亲滴度的4倍,但在其后随访中发现由阴转阳,或滴度上升有临床症状,且梅毒螺旋体血清学试验阳性;

⑤患梅毒母亲所生婴儿随访至18个月时梅毒螺旋体抗原血清学试验仍持续阳性。

梅毒的治疗方法有什么-乡间郎中

梅毒的治疗方法有什么

2020-07-14

梅毒的治疗方法有什么:
  梅毒治疗起来其实比较容易,所以大家一定早期发现早期治疗,因为早期治疗非常简单、非常便宜、非常容易,现在一般的医院都能达得到。
  梅毒的治疗方法首选青霉素族肌肉注射,医院常用的是苄星青霉素,一周打两针,连续三周,治疗就算结束了。如果青霉素过敏的情况下,就选择四环素族的药物,如多西环素,多西环素也不贵,连续早一片晚一片100毫克的,连续吃到二十一天,中间不能间断。所以梅毒治疗的方案上,多半最常用的就是这两种方法。有的个别的方案中、指南中也说可以用头孢曲松静脉点滴,但是静脉点滴相对比较复杂,在医学处理上经常是说能口服就不肌注,能肌注就不静点。但是对于梅毒这件事,最有效的办法还是打苄星青霉素,不行就用多西环素,这两种方法逐一把梅毒彻底治好,其他的方法都不是特别推荐的,虽然指南推荐,但是可能用的这样机会也不多。等到了神经梅毒阶段就是三期梅毒的时候,这么打针就不行了,这么吃药也是不可以了。
  三期梅毒治疗方法就得用水剂青霉素,一旦打针,打十四到二十一天,打针要求比较严,打针一天之内每四个小时就得打一次。静脉输液,所以相对就比较复杂一点了,需要住院,四个小时打四百万的青霉素,一天就要打六次,一直打到十四到二十一天,才能保证梅毒彻底被治好的。所以梅毒的问题还是早期发现,早期治疗,别拖到那么复杂的一个过程。



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梅毒的症状是什么

性传染疾病有很多种,梅毒则是其中的一种,在处于梅毒病变这个过程中,由于它的受损程度是会直接影响到身体系统运行状态。对于患者造成的危害是很大的,因此,我们必须了解梅毒的症状,早发现早治疗,下面大家一起来看一下梅毒的症状有哪些。

梅毒常分为三类,包括一期梅毒,二期梅毒,三期梅毒。一期梅毒其典型临床表现为硬下疳,以后表现为糜烂,境界清楚,边缘整齐,表面附有类纤维蛋白薄膜。硬下疳大多单发,亦可见有二到三个者,多发生在外阴部及性接触部位。

一周后可伴有淋巴结肿大。二期梅毒除引起皮肤损害外,尚可侵犯内脏及神经系统,一般具有前驱症,皮肤损害可分为斑疹、丘疹及脓疱疹。梅毒血清反应呈强阳性。二期梅毒粘膜损害可单发,亦可与其他梅毒疹并发。三期梅毒也可发生局限性或弥漫性脱发、甲沟炎。三期梅毒发生时间晚,病程长,症状复杂,可累及任何组织器官,体内及皮损中梅毒螺旋体少,破坏组织力强,梅毒血清反应不稳定。

硬下疳初起为一小红斑或丘疹,后为硬结,很快糜烂或发生溃疡,典型的硬下疳呈圆形或椭圆形,直径约为1~2cm,边界清楚,周围堤状隆起,绕以红晕。基底呈肉红色,上有少量渗出物,内含大量梅毒螺旋体,传染性很强。男性发生在阴茎的冠状沟、龟头、包皮、系带上(男性同性恋常发生于肛门、直肠等处);女性发生在大小阴唇、阴唇系带、子宫颈上。生殖器以外见于唇、乳房、舌、手指等处。硬下疳约经1个月可不治而愈,留下浅表瘢痕。近邻淋巴结肿大,硬下疳出现1~2周后。发生腹股沟淋巴结肿大,常为单侧,不痛,较硬,表面无炎症,不化脓,称梅毒性横痃。淋巴结穿刺液含有TP。

因HIV感染,免疫受损,早期梅毒不出现皮肤损害,关节炎,肝炎和骨炎,患者因缺乏免疫应答,表面上看来无损害,实质上他们可能正处于活动性梅毒阶段,由于免疫缺陷梅毒发展很快,治疗意义重大。

隐性梅毒的危害是什么

性病属于比较严重的一种疾病,这样的疾病一旦发作不仅不容易根治,危害性也是非常大的,还会导致生育受到影响,但是很多人对这种疾病存在侥幸的心理,觉得自己不会接触到这样的疾病,这是不对的,而隐性梅毒就是性病的一种,那么隐性梅毒的危害是什么呢?

隐性梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官,可有多种多样的临床表现,病程中有时呈无症状的潜伏状态,那么隐性梅毒危害都有哪些呢?
  梅毒病人是唯一的传染源。性接触传染占95%。主要通过夫妻生活由破损处传染,梅毒螺旋体大量存在于皮肤粘膜损害表面,也见于唾液、乳汁、精液、尿液中。病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒。
  感染后病程在2年以内者为早期潜伏梅毒,在2年以上者则为晚期潜伏梅毒。早期潜伏梅毒仍有传染性,至潜伏晚期其传染性消失,但对于孕妇,患者的梅毒螺旋体仍可以通过胎盘传给胎儿。隐性梅毒不经治疗,30%的患者将发生晚期梅毒。梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播性疾病。
  其发病主要通过性接触。其他的传播途径为患梅毒之孕妇通过胎盘传给胎儿、输入梅毒病人的血液、与梅毒病人接吻、共用剃刀、毛巾及餐具等。
  未经治疗的病人在感染一年内最具传染性,随病期延长,传染性越来越小,病期超过4年者,通过性接触无传染性。亦可通过干燥的皮肤和完整的粘膜而侵入。
  由于隐性梅毒没有机体的症状特征,因此如有怀疑自己感染上梅毒,但是并没有任何症状特征表现出来的朋友,一定要到医院进行检测,以便于及时发现是否患有隐性梅毒,才能及早治疗。

梅毒怎么治疗

由于梅毒这种疾病局有很多危害性,因此患上了这种疾病需要及时的采取治疗,但是毕竟每一位患者的情况和病情都是不同的,所以针对于梅毒这种疾病的出现,我们也不能够随便进行治疗,而是需要根据自身情况来定,那么,患了梅毒怎么治疗比较好呢?

  治疗梅毒疾病的方法有哪些?
  1.早期梅毒

  包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者,可给予青霉素肌肉注射,每侧臀部120万单位,共240万单位,只注射一次。
  2.晚期梅毒
  包括有三期皮肤、黏膜、骨损害等患者,病期在两年以上的潜伏梅毒,心血管梅毒和神经梅毒等。对于良性晚期梅毒(血管、黏膜及骨等)可予以普鲁卡因青霉素G肌肉注射,每日一次,每次60万单位,共15次,总剂量900万单位。或用苄星青霉素每周肌肉注射一次,每次240万单位,共三次,总量720万单位。
  3.对孕妇梅毒患者的治疗
  早期梅毒患者如能早期治疗可防止发生先天梅毒。
  4.早期先天梅毒患者的治疗
  对已经治疗的梅毒孕妇所生的婴儿,应进行临床及血清学检查,直至血清学检查转阴或维持阴性三个月以上为止。
  温馨提示:其实二期梅毒这样的疾病的不同的阶段的症状是不一样的,但是治疗也是不一样的,因此对于二期梅毒这样的额疾病的治疗我们一定要谨慎起来,尽量的不要让这样的疾病影响到我们的正常的生活!

梅毒窗口期是什么

梅毒是男人经常遇到的一种疾病,是性病的一种,常合并梅毒以及HIV感染等性传播疾病。梅毒给人们身心的健康带来很大的危害,严重的甚至会危及家庭和社会。因此,及早发现梅毒后,及早进行治疗是最重要的。其实,梅毒还存在一个窗口期,下面一起看看吧!

梅毒是一种由苍白螺旋体引起的性传播疾病,可产生各种各样的症状,包括全身各脏器的病变。梅毒螺旋体抗原试验(TPPA)是确诊试验,结果显示为阴性或阳性,阴性表示未感染,阳性表示感染或既往感染梅毒,意即只要感染过梅毒,治愈后TPPA仍然阳性。TPPA阳性不是梅毒现症感染的依据。梅毒的诊断必需两种血清试验均阳性,只有其中一项阳性不一定是梅毒。

一般梅毒都存在潜伏期,梅毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据,但还需要根据你临床症状,体征及不洁性行为史综合确诊。因为现在发现除梅毒外,许多其他疾病也可导致梅毒化验结果阳性。如:生殖器疱疹,艾滋病,丙型肝炎,糖尿病,系统性红斑狼疮,肝硬化等。

梅毒检查有个窗口期,大概是在3-4周的时间。如果想要检查是否患有这个梅毒,需要过了窗口期才可以确定。一般来说如果是在高危行为以后没有异常的症状,可以等三周以后做一下梅毒的一个特异性血清抗体检查,看看是否有异常,如果检查是阴性的,可以暂时排除梅毒的可能,那么一般建议三个月以后再复查一下梅毒的特异性血清抗体检查,如果还是阴性,可以排除感染的可能。

当然在这期间还是要注意是否有异常的症状,如果出现的话应该及时到医院再一次进行复查,看是否有感染梅毒。感染梅毒螺旋体数量多、或被感染者身体状况差,发病较早。如果同时感染淋病已用了青霉素治疗、或用过其它一些抗生素,及抵抗力强者,则较晚发病。

人类是本病病原体的惟一自然宿主,传染性较弱,多次接触方可发病,感染主要发生在性接触部位,提示本病的传播途径以性传播为主,也可经自体接种以及密切的间接接触感染。本病好发年龄为20~40岁,多见于男男性接触者,常合并梅毒以及HIV感染等性传播疾病。在过去报告的病例中女性多于男性,黑种人多于白种人,而目前报告的病例中以男性居多。也有学者认为对本病的易感性没有性别差异。

梅毒诊疗指南

梅毒(syphilis)是由苍白螺旋体引起的一种慢性、系统性的性传播疾病。可分为后天获得性梅毒和胎传梅毒(先天梅毒),获得性梅毒又分为早期和晚期梅毒。早期梅毒指感染梅毒螺旋体在2年内,包括一期、二期和早期隐性梅毒,一、二期梅毒也可重叠出现。

晚期梅毒的病程在2年以上,包括三期梅毒、心血管梅毒、晚期隐性梅毒等。神经梅毒在梅毒早晚期均可发生。胎传梅毒又分为早期(出生后2年内发病)和晚期(出生2年后发病)。

1. 一期梅毒:

(1)流行病学史:有不安全性行为,多性伴或性伴感染史。

(2)临床表现:

①硬下疳:潜伏期一般2 ~ 4周。常为单发,也可多发。初为粟粒大小高出皮面的结节,后发展成直径约1 ~ 2 cm的圆形或椭圆形浅在性溃疡。典型的硬下疳界限清楚、边缘略隆起,创面平坦、清洁;触诊浸润明显,呈软骨样硬度;无明显疼痛或轻度触痛。多见于外生殖器部位;

②腹股沟或患部近卫淋巴结肿大:可为单侧或双侧,无痛,相互孤立而不粘连,质中,不化脓破溃,其表面皮肤无红、肿、热。

(3)实验室检查:

①采用暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,取硬下疳损害渗出液或淋巴结穿刺液,可查到梅毒螺旋体,但检出率较低;

②非梅毒螺旋体血清学试验阳性。如感染不足2 ~ 3周,该试验可为阴性,应于感染4周后复查;

③梅毒螺旋体血清学试验阳性,极早期可阴性。

(4)诊断分类:

①疑似病例:应同时符合临床表现和实验室检查中②项,可有或无流行病学史;或同时符合临床表现和实验室检查中③项,可有或无流行病学史;

②确诊病例:应同时符合疑似病例的要求和实验室检查中①项,或同时符合疑似病例的要求和两类梅毒血清学试验均为阳性。

2.二期梅毒:

(1)流行病学史:有不安全性行为,多性伴或性伴感染史,或有输血史(供血者为早期梅毒患者)。

(2)临床表现:可有一期梅毒史(常在硬下疳发生后4 ~ 6周出现),病期2年内。

①皮肤黏膜损害:皮损类型多样化,包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性皮损、毛囊疹及脓疱疹等,分布于躯体和四肢等部位,常泛发对称。掌跖部暗红斑及脱屑性斑丘疹,外阴及肛周的湿丘疹或扁平湿疣为其特征性损害。皮疹一般无瘙痒感。可出现口腔黏膜斑、虫蚀样脱发。二期复发梅毒皮损数目较少,皮损形态奇特,常呈环状或弓形或弧形;

②全身浅表淋巴结可肿大;

③可出现梅毒性骨关节、眼、内脏及神经系统损害等。

(3)实验室检查:

①采用暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,取二期皮损尤其扁平湿疣、湿丘疹,可查到梅毒螺旋体。口腔黏膜斑因不易与口腔中的其他螺旋体相鉴别,故不采用此法检查;

②非梅毒螺旋体血清学试验阳性;

③梅毒螺旋体血清学试验阳性。

(4)诊断分类:

①疑似病例应同时符合临床表现和实验室检查中②项,可有或无流行病学史;

②确诊病例应同时符合疑似病例的要求和实验室检查中①项,或同时符合疑似病例的要求和两类梅毒血清学试验均为阳性。

3. 三期梅毒:

(1)流行病学史:有不安全性行为,多性伴或性伴感染史,或有输血史。

(2)临床表现:可有一期或二期梅毒史,病程2年以上。

①晚期梅毒:a.皮肤黏膜损害:头面部及四肢伸侧的结节性梅毒疹,大关节附近的近关节结节,皮肤、口腔、舌咽的树胶肿,上腭及鼻中隔黏膜树胶肿可导致上腭及鼻中隔穿孔和马鞍鼻。b.骨梅毒,眼梅毒,其他内脏梅毒,累及呼吸道、消化道、肝脾、泌尿生殖系统、内分泌腺及骨骼肌等;

②心血管梅毒,可发生单纯性主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。

(3)实验室检查:

①非梅毒螺旋体血清学试验阳性,极少数晚期梅毒可呈阴性;②梅毒螺旋体血清学试验阳性。

(4)诊断分类:

①疑似病例应同时符合临床表现和实验室检查中①项,可有或无流行病学史;

②确诊病例应同时符合疑似病例的要求和两类梅毒血清学试验均为阳性。

4. 神经梅毒:

(1)流行病学史:有不安全性行为,多性伴或性伴感染史,或有输血史。

(2)临床表现:

①无症状神经梅毒:无明显的神经系统症状和体征;

②脑膜神经梅毒:表现为发热、头痛、恶心、呕吐、颈项强直、视乳头水肿等;

③脑膜血管梅毒:为闭塞性脑血管综合征的表现,如偏瘫、截瘫、失语、癫痫样发作等;

④脑实质梅毒:可出现精神症状,表现为麻痹性痴呆,可出现注意力不集中、情绪变化、妄想,以及智力减退、判断力与记忆力、人格改变等;可出现神经系统症状,表现为震颤、言语与书写障碍、共济失调、肌无力、癫痴发作、四肢瘫痪及大小便失禁等。若梅毒螺旋体引起脊髓损伤,即为脊髓痨。可发生闪电样痛,感觉异常,触痛觉及温度觉障碍;深感觉减退及消失;位置觉和振动觉障碍等。

(3)实验室检查:

①非梅毒螺旋体血清学试验阳性,极少数晚期患者可阴性;

②梅毒螺旋体血清学试验阳性;

③脑脊液检查:白细胞计数≥ 5 × 106/L,蛋白量> 500 mg/L,且无引起异常的其他原因。脑脊液荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)和(或)性病研究实验室(VDRL)试验阳性。在没有条件做FTA-ABS和VDRL的情况下,可以用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)和快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)/甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST)替代。

(4)诊断分类:

①疑似病例:应同时符合临床表现、实验室检查①、②、③中的脑脊液常规检查异常(排除引起异常的其他原因),可有或无流行病学史;

②确诊病例:应同时符合疑似病例的要求和实验室检查

③中的脑脊液梅毒血清学试验阳性。

5. 隐性梅毒(潜伏梅毒):

(1)流行病学史:有不安全性行为,多性伴或性伴感染史,或有输血史。

①早期隐性梅毒:病程 < 2年:a. 在过去2年内有明确的高危性行为史,而2年前无高危性行为史。b. 在过去2年内,有符合一期或二期梅毒的临床表现,但未得到诊断和治疗者。c. 在过去2年内,性伴有明确的梅毒感染史;

②晚期隐性梅毒:病程 > 2年。无法判断病程者作为晚期隐性梅毒处理。

(2)临床表现:无临床症状与体征。

(3)实验室检查:

①非梅毒螺旋体血清学试验阳性,少数晚期隐性梅毒可呈阴性;

②梅毒螺旋体血清学试验阳性;

③脑脊液检查无明显异常。

(4)诊断分类:

①疑似病例:应同时符合实验室检查中①项,既往无梅毒诊断与治疗史,无临床表现者;

②确诊病例:同时符合疑似病例的要求和两类梅毒血清学试验均为阳性。如有条件可行脑脊液检查以排除无症状神经梅毒。

6. 胎传梅毒:

(1)流行病学史:生母为梅毒患者。

(2)临床表现:

①早期胎传梅毒:一般 < 2岁发病,类似获得性二期梅毒,发育不良,皮损常为红斑、丘疹、扁平湿疣、水疱-大疱;梅毒性鼻炎及喉炎;骨髓炎、骨软骨炎及骨膜炎;可有全身淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血等;

②晚期胎传梅毒:一般 > 2岁发病,类似于获得性三期梅毒。出现炎症性损害(间质性角膜炎、神经性耳聋、鼻或腭树胶肿、克勒顿关节、胫骨骨膜炎等)或标记性损害(前额圆凸、马鞍鼻、佩刀胫、锁胸关节骨质肥厚、赫秦生齿、口腔周围皮肤放射状皲裂等);

③隐性胎传梅毒:即胎传梅毒未经治疗,无临床症状,梅毒血清学试验阳性,脑脊液检查正常,年龄 < 2岁者为早期隐性胎传梅毒, > 2岁者为晚期隐性胎传梅毒。

(3)实验室检查:

①显微镜检查:采用暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,取早期胎传梅毒患儿的皮肤黏膜损害或胎盘标本,可查见梅毒螺旋体;

②非梅毒螺旋体血清学试验阳性,其抗体滴度≥母亲2个稀释度(4倍),或随访3个月滴度呈上升趋势有确诊意义;

③梅毒螺旋体血清学试验阳性,其IgM 抗体检测阳性有确诊意义,阴性不能排除胎传梅毒。

(4)诊断分类:疑似病例:所有未经有效治疗的患梅毒母亲所生的婴儿,或所发生的死胎、死产、流产病例,证据尚不足以确诊为胎传梅毒者。确诊病例:符合下列任何一项实验室检查和随访结果:

①暗视野显微镜检查,或镀银染色在早期先天梅毒皮肤/黏膜损害及组织标本中查到梅毒螺旋体,或梅毒螺旋体核酸检测阳性;

②婴儿血清梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性;

③婴儿出生时非梅毒螺旋体血清学试验滴度≥母亲滴度的4倍,且梅毒螺旋体血清学试验阳性;

④婴儿出生时非梅毒螺旋体血清学试验阴性或滴度虽未达到母亲滴度的4倍,但在其后随访中发现由阴转阳,或滴度上升有临床症状,且梅毒螺旋体血清学试验阳性;

⑤患梅毒母亲所生婴儿随访至18个月时梅毒螺旋体抗原血清学试验仍持续阳性。