耐多药结核病不规律服药有哪些危害

2020-07-14

耐多药结核病不规律服药有哪些危害:
  耐多药结核病是指结核菌的杀伤作用最强的异烟肼和利福平两种药物同时耐药的结核病。耐多药结核病的诊断主要是依靠实验室检查和临床资料进行综合诊断。耐多药结核病患者,他一般都是经过反复住院、反复治疗、治疗效果又比较差的。由于结核杆菌本身的生物特性生长缓慢,培养加药敏实验最短2个月,最长4个月治疗,耐多药结核病所需的二线药物可选举品种较少,而且治疗费用比较高。
  治疗的疗程也就一般的结核病时间较长。所以耐多药结核病的诊断,和患者的治疗都是比一般的肺结核难度大,所以对于耐多药结核病患者。他不仅在身体上承受着治疗时间长、治疗效果差的折磨,而且在经济上花费又大。另外,耐多药结核病因为治疗效果差,所以他存在传染性,他可以通过高声说话、打喷嚏、咳嗽飞沫的传染给别人。



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结核菌素试验的检验报告解读

结核菌素试验的检验报告一般有以下几种常见结果:


  1、正常的结果:一般医生在阴性(-)、阳性(+)打钩,并且诊断结果未写“TB”,我们就可以松一口气了。对于绝大多数免疫功能正常的人来说,这代表我们体内不存在结核杆菌或注射过结核杆菌疫苗。需要注意的是,如果感染时间处在变态反应前期,也可以引起阴性反应。变态反应前期是指患者已经感染但是患者并没有发生变态反应。因此,患者可以在首次注射药物后七天,再次注射5单位药物进行皮试,如果再次实验结果仍然为阴性,则可以基本排除结核杆菌感染。
  2、假阳性反应可见于: (1)患者感染非典型分枝杆菌; (2)医护人员在患者手臂同一部位进行了多次实验;(3)皮肤经强烈紫外线照射。
  3、其他假阴性反应还可见于:(1)患者高龄; (2)儿童患麻疹、百日咳疾病后,抑制了特异性过敏反应,一般在三周以后可以逐步恢复; (3)病情比较严重的结核疾病患者,经过有效的抗结核治疗后患者的病情逐渐好转,结核菌素实验检查结果可显示为阴性; (4)先天性免疫功能缺陷或者长期使用免疫抑制剂或者是使用糖皮质激素进行其他疾病治疗的患者; (5)获得性免疫缺陷,如艾滋病患者或者是严重营养不良患者;(6)结核菌素皮肤试验的药物剂量过低。(7)结节病、淋巴瘤及其他恶性肿瘤(发生率较低,且多为弱阳性)。
  4、不正常的结果:如果医生在中度阳性(++)、强阳性(+++)、极强阳性(++++)打钩,并且诊断结果写了“TB”,这代表很有可能患上了结核病,需要进一步的检查和治疗。
  如下图所示:这是一张结核菌素试验报告单,我们可以看到医生在(+++)的地方打了钩,这意味着检查结果是强阳性,诊断处写TB(结核病的英文缩写,Tuberculosis),则是说明很可能得了结核病。

检查结果异常怎么办
  检查结果强阳性只是说明可能已经感染结核菌,有结核病发生的可能,这时我们要及时到医院拍胸部CT或进行痰检验,单纯的强阳性并不足以确诊结核病,但是应引起足够的重视。就算最终确诊患有结核病,也不要伤心,在专科医生的指导下早期、适量、联合、全程、规律的抗结核药物治疗,可以尽快让我们恢复健康。

耐药结核病的原因

我们都知道这种耐药性结核病,会造成患者的治疗困难,从而影响患者的生命健康。对于耐药性结核病的出现,其实是有很多原因的,比如说患者不合理的治疗,还有治疗时药物的管理不好,又或者是药品的供应上面出现了一些问题,都会造成自己的耐药性结核病。

其实很多患者在发现自己的耐药结核病以后,都不知道自己的疾病到底是怎么形成的,因为疾病是一种严重性的疾病,会导致患者的后期治疗困难,所以很多的患者都会产生疑惑,对于这种耐药性的结核病病症,我们一定要及时的了解疾病的病因。下面我们来了解一下,耐药结核病的原因?
  1、不合理的治疗造成的:一般在临床上很多的结核病患者都有化疗的历史,如果患者在化疗的时候,接受的治疗,是不合理的就会造成自己的身体出现耐药性的结核病,比如说在化疗的时候,使用的药物,是有两种以上的敏感药物同时在使用,就会造成患者的杀菌作用受到影响,这种情况就会导致单药化疗,从而很容易是患者产生一种耐药性。
  2、药物的管理不好:很多患者在出现疾病以后,医生给开了很多的治疗药物,但是患者的服用时间没有严格的按照医生的要求来,吃药的时间严重的不合理,就会造成患者的顺应性变差。尤其是患者随意的用药,想停就停、想用就用,这都会造成患者的结核病期间出现耐药性的情况,所以患者在接受治疗的时候,对药物的管理一定要做到严格和准时,按照疗程接受治疗。
  3、药品的供应导致的耐药性问题:一些经济方面比较贫困的病人,由于经济上的原因,又或者是缺乏我们社会的最基本保障,从而不能获得一些疾病,所需要的全部抗结核病治疗的药物,就会造成自己的抗药核药品出现管理上的食物。这种情况长期的缺药治疗,或是是药物的质量达不到治疗的要求,随意采用便宜的药物进行治疗,都会造成自己的耐药性结核病。

结核病传染吗

结核病是一种慢性传染病,多是结核分枝杆菌所引起的,将会给人体的多个脏器带来伤害,特别是肺部感染。结核患者的排出物质是重要的感染源,人体一旦感染上结核菌,后期免疫力下降时就有可能导致临床发病。

咳嗽不停、发烧、全身疲倦、这些都很像是感冒的症状,很多人也误以为是感冒,就喜欢吃感冒药来控制,但咳嗽反复进行甚至出现咳血的情况,这时候就需要特别小心,很可能是肺结核,肺结核是一类慢性病,会侵犯全身多个器官,那么,结核病传染吗?
  一、结核病传染吗
  结核病确实是一种慢性传染病,患者大多感染结核分枝杆菌,不过也不是每个感染结核分枝杆菌的患者都会发病,一般情况来说,人体感染传染源后,抵抗力降低,这时候就有可能出现临床症状。结核病的患者会出现一系列的症状,比如咳血、胸痛,发现后一定要积极救治,否则也有可能导致死亡的发生。
  二、结核病的感染分期
  1.潜伏期:如果是健康人群不小心感染了结核杆菌,这时候我们的免疫系统会发生作用,细菌会在我们的人体内潜伏一段时间,等待着发作。人体感染后大多数是在一年内会发病,后期发病的机率会随着感染时间的延长而递减。正常情况来说,健康人感染后,一生大概有5-10%的概率会发病。细菌如果是处于潜伏期,患者没有症状,不具备传染性,但未来有一定机会发病。
  2.可传染期:如果是位于可传染期,这时候患者体内的结核杆菌具有一定的传染性,如果进行检验,可在患者的尿液中发现细菌,这是自身免疫功能下降,肺部感染结核杆菌的缘故。当我们人体感染结核杆菌时,我们的免疫细胞会试图杀灭细菌,但结核杆菌有可能会反过来杀死免疫细胞。
  三、结核病的传染途径
  1.飞沫传染:如果患者的痰液测出细菌,这时候结核杆菌会附着在患者的咳嗽、吐痰、讲话过程中所产生的飞沫。
  2.空气传播:如果患者的飞沫不小心接触到空气,特别是随地吐痰、未戴口罩,细菌有一定的概率会附着在尘埃,飘到更远的地方。

利福平的使用方法和注意事项

利福平是人工合成的利福霉素类衍生物,又名为甲哌力复霉素,可以简称为PFP。形状颜色为砖红色结晶性粉末,虽然说是高效低毒,但是它对肝功能,的确有一定的损伤,所以在服用利福平的时候,应该定期去医院检查肝功能,防止肝功能损伤。

利福平属于一种抗结核的药物,也属于广谱的抗生素,在联合异烟肼以及链霉素使用的情况下,可以用作抗结核的治疗,另外,利福平还可以对抗金黄色葡萄球菌感染,用作沙眼的治疗,利福平的功效作用虽然很多,但是服药时,仍然有很多需要注意,那么,利福平的使用方法和注意事项是什么?
  一、利福平的使用方法
  利福平必须空腹服用,最好在吃饭前的一个小时,或者两个小时前服用,否则会影响它的功效。当成人用于抗结核治疗时,一日之内服用的剂量,不得超过1.2g,以0.4-0.6g为最佳。如果是一个月以上的小孩服用利福平,每日量不得超过0.6g,按照体重应为10-20mg/kg,老年患者的每日10mg/kg。
  二、利福平的注意事项
  服用利福平,有可能会损害肝肾功能,所以酒精中毒、肝功能不全、高胆红素血症的患者应该禁止服用。其次,三个月以上的孕妇和哺乳期的妇女,应该禁止服用。另外,在服用利福平之前,必须要空腹顿服,以免影响利福平的吸收。
  除此之外,利福平还可能会导致白细胞和血小板减少,所以在服用利福平期间,应该避免出血,不能进行拔牙等活动。最后要注意的是,服用利福平之后会使尿液、汗液以及唾液等排泄物变为桔红色,服用着不用过于担心,停药后此现象就会结束。
  三、利福平的功效与作用
  利福平有明显的杀菌作用,在临床上可以治疗结核病,还有结核性脑膜炎、结核性胸膜炎等。除此之外,利福平可以与其他药物搭配使用,能够治疗麻风病以及非结核分枝杆菌的感染。并且对沙眼衣原体等有抑制作用,但患者在服药前,需要根据病症来对症用药。

卡介苗化脓怎么办

卡介苗是一种预防结核疾病的疫苗,一般来说宝宝出生之后不久就需要接种这种疫苗。打完了卡介苗之后,患处会出现红肿现象,有一些情况严重的还有可能会化脓。当父母看到这种情况的时候,往往感到束手无策,那么卡介苗化脓怎么办?

一、卡介苗化脓怎么办
  1. 保持局部清洁:接种卡介苗之后如果出现化脓现象,不是特别严重的话,没有必要去擦药或者是包扎,但必须要保证局部的清洁,不要给孩子穿太紧的衣服。要是脓液流出来,可以用无菌的纱布或者是棉签擦干净,但是不要挤压。我来说两三个月左右的时间就会愈合结痂,结痂后要等它自然脱落,不要用手去抠。

2. 局部涂抹药物:如果接种了卡介苗之后,化脓的现象比较严重,那么应该适当的在局部涂抹一些药物,一般来说就是用1%龙胆紫涂抹,这样可以防止感染,8~12周左右就会结痂;要是有局部淋巴结肿大的情况,可以稍微热敷一下。
  二、卡介苗化脓的注意事项
  1. 不能洗澡:当孩子接种了卡介苗,那么接种的部位是不能碰水的,要是已经出现轻微化脓的现象,其实是属于正常的反应,但是在这个过程当中是不能够洗澡的。不过还是应该要保证局部的清洁,以防感染发生。

2. 不可滥用药物治疗:孩子接种了卡介苗之后,出现化脓现象是很正常的,只要没有其他的严重症状,家长不需要做过多的处理,千万不要滥用药物来治疗。如果症状严重,需要用药治疗,那么必须得在医生的指导下进行。
  3. 不可贴创可贴:孩子注射卡介苗的部位化脓了,家长不要自以为是的给她们贴上创可贴,要是化脓部位被创可贴覆盖,那么感染的症状就会加重,不利于恢复,也会给孩子带来更多的痛苦。