肾炎做肾穿好吗

2020-07-14

肾炎做肾穿好吗:
  肾炎是一组以蛋白尿,血尿,水肿,高血压,伴或不伴有肾功能损害的肾脏疾病。肾炎的分类有很多种,根据起病急慢,可分为急性肾炎综合征和慢性肾炎综合征。根据病因不同,可分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎。为了确诊疾病病因,同时明确肾脏病变的病理分型和病变程度,指导治疗,判断疾病预后等作用,行肾活检穿刺术,做肾脏病理检查,是唯一的金标准。
  所以,没有明确禁忌症的情况下,应尽量完善肾活检穿刺术检查。肾活检穿刺术禁忌症分为绝对禁忌和相对禁忌症,患者如果有明显的出血倾向,或不能配合者,或肾脏血管瘤、海绵肾、多囊肾,或独立肾、固缩肾、肾脏已经萎缩等情况时,是绝对不可行肾活检穿刺术的,其余相对禁忌症为:未被控制的肾盂肾炎,肾脏异位或游走,血压未被控制,肥胖、大量腹水、咳嗽等,需要在临床医师的综合考虑下决定,是否行肾活检穿刺术。



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肾病老是复发?原因有哪些

肾病作为严重威胁肾脏健康的疾病,有个很明显的特征,就是不稳定、容易复发!大家对这些内容都不是很了解,肾病为什么每次都复发,肾病复发的原因有哪些?下面就来帮助大家解除心中的疑虑,希望能帮助大家摆脱疾病。

肾病为什么总是反反复复?
  首先,肾病爱反复与肾病本身的病理类型有关,如某些病理类型本身是不可逆的,例如局灶节段性肾小球硬化症等。
  其次,与用药合理与否有关,尤其合理应用激素和细胞毒性药物、降压药至为重要。住院病人在这方面常常能够较好地处理,但门诊病人比较容易忽略,尤其病情表现较轻者,病人常常不遵循医嘱,自行增减甚至停用药物,导致反跳现象的出现。
  第三,某些药物的疗效本身就不肯定,如潘生丁等降低尿蛋白的作用,常常停药之后又反复如初。
  第四,肾病的免疫功能较低,尤其伴有贫血及低蛋白血症者,本身体质与抵抗力均低,不耐疲劳,易受感染,一旦生活与工作无规律,即因感染尤其是上呼吸道感染、劳累等因素而诱发加重,甚至表现为肾病急性发作,或导致肾功能恶化。
  第五,误用肾毒性药物,最多误用的是氨基糖甙类抗生素如庆大霉素等,如果导致肾功能的恶化,引起尿毒症。此外,当病情不稳定时,因妊娠、长途旅游、体育运动也常导致病情反复或加重。肾功能受损者,也可因不适当的饮食而加重肾病。
  哪些习惯是肾病复发的导火线?
  1、隔夜的食物
  比如喝剩下的隔夜汤,长时间放在铝锅、不锈钢锅内,不仅易发生化学反应,产出有害物质,加重肾脏负担,汤中的盐太多会导致水分不易排出,更会导致肾功能减退,若长期食用则会导致慢性肾衰竭。
  2、浓茶、浓咖啡
  因为茶叶中含有咖啡碱等活性物质,可引起血压增高,使心跳加快。并且咖啡不仅可使血压升高,而且能升高胆固醇,加重动脉硬化,对肾脏病不利,不宜经常饮用。
  3、感冒
  感冒对于肾友的危害不用多说,有了感冒千万不要死扛,拖着不吃药,更加不能重复用药。以感冒药为例,如同时服用多种感冒药,超量时造成肾脏受损,加重自己病情。
  吃药前一定要看清楚药的成分。肾友发生感冒后,以哪类症状出现为典型,则可选用相应含该成分的药物,同时应在医生指导下用药。
  4、饮食不规律
  不只是你,肾脏也一张属于自己的“作息时间表”。经常胡吃海喝,无疑给肾脏增加了更多负担。
  还有,工作再忙,也要保证一日三餐一顿不少,既不过饱,也不过饥,合理饮食是必要的。对于勤劳的肾脏“工人”,不仅要让它吃饱,还要让它吃好。
  5、经常染发
  虽然目前尚不能证实染发与致癌之间有明确的因果关系,但可以肯定地说,采用化学染发剂,就有毒素存在!染发剂中20多种有害化学物质,通过人体透皮吸收1%,就有可能诱发肾癌。所以,头发能不染就不染,实在想染发的,最多一年一次。
  6、乱吃保健品
  就饮食调养而言,许多的肾病患者和家属都选择了保健营养品进行身体调养,尤其热衷于高蛋白营养品的补充。但实际上,并非每一名肾病患者都适合补充高蛋白营养品。过量摄入则会使原有的肾病短时间内加重,甚至出现慢性肾功能衰竭。
  所以一定要在医生的指导下服用保健品,针对自己的体质,才能起到保健作用。

不同类型的IgA肾病治疗

尿检异常型IgAN的治疗

尿检异常型IgAN临床最常见.其特点是起病隐匿,往往在常规尿检时发现,因而确切病程不易判断明确。主要表现为少~中等量蛋白尿,无低蛋白血症,常伴镜下血尿。病程早期无高血压,肾功能正常.但如不积极治疗,可出现高血压和肾功能不全。

肾活检病理改变轻重不一,从系膜增生性病变、FSGS到球性肾小球硬化均可出现.间质可存在不同程度纤维化。国外对尿蛋白1.O~3.4 的IgAN采用激素或免疫抑制剂(包括MMF)治疗,对远期肾功能的保护作用结果不一,且在所有针对此类肾病治疗的研究中,ACEI和ARB都作为基础治疗。大量研究也证明ACEI和(或)ARB能有效减少IgAN的蛋白尿。

新月体型IgAN的治疗

新月体型IgAN是近年认识的一类特殊类型的IgAN,其病理特征为肾小球新月体形成,伴或不伴袢坏死和内皮细胞增生,病变处单核细胞浸润和大量黏附分子表达,具有血管炎的组织学特征。临床多表现有大量镜下血尿,甚至持续肉眼血尿,伴高血压或肾功能不全。

如不积极治疗预后不佳。早年即发现,新月体>20%的IgAN 4年肾脏存活率不足5O%,甚至有研究发现,即使新月体比例仅10%。3年后也有40%患者进入ESRD,如果新月体>5O% ,肾脏5年存活率明显低于抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)血管炎所致的新月体型肾炎。因此,对这一类型普遍认为需要强化免疫抑制治疗。但目前对新月体比例的标准尚未统一(国外有研究将新月体比例定为>10%)。

大量蛋白尿型IgAN的治疗

少部分IgAN表现为大量蛋白尿或典型肾病综合征,无或仅有少量镜下血尿,可有高血压、肾功能不全和肾小管功能异常。肾活检病理主要为足细胞病变,肾小球系膜病变很轻,轻者类似“微小病变”,重者可有节段硬化和球性硬化、伴肾小管间质病变。

肾小球足细胞标记物Wilms肿瘤基因(WT1)表达可减弱或节段缺失。这类IgAN的治疗很困难,目前缺乏有效的治疗手段,预后较差。对肾活检显示肾小球和肾小管间质病变轻、无足细胞脱落或WT1表达节段缺失的患者,可以试用糖皮质激素诱导治疗.反应敏感者可继续用激素维持治疗 。

但对肾小球或肾小管间质病变重者,或已经出现肾功能不全者,激素或细胞毒药物治疗疗效差,主要选择对症治疗和保护肾功能的策略,如低盐低蛋白饮食、ACEI和(或)ARB、降脂治疗和纠正电解质平衡紊乱等,有贫血或肾小管损害者可应用促红细胞生成素和虫草制剂。应避免过度免疫抑制治疗带来感染等合并症,对这类患者我们不主张使用MMF或CTX。

世上最便宜靠谱的护肾方

有人认为“养肾就是养命”,这句话一点不假。肾脏是人体清除代谢废物的重要器官,它一旦出现问题,全身都跟着遭殃。想要长寿,一定要先护好肾。

但提起养护肾脏,你头脑中首先浮现的可能是一个大写的“ 贵”字。鹿茸锁阳肉苁蓉……你能想到的养肾良药,往往割肾才能买得起。

其实,对很多人来说,护肾不需要特别名贵的中药。生命君就从权威专家那儿寻来了一个良方,不花重金也能养出健康的肾脏。中国中医科学院西苑医院肾病科主任余仁欢推荐,一碗黄芪鲤鱼汤,护肾又营养。

准备材料:鲤鱼或鲫鱼1条,生黄芪、赤小豆莲子肉各30克,芡实20克,砂仁10克。

浮肿明显者可加冬瓜皮茯苓各30克,脾虚便溏者可加白术、茯苓各30克。

制作方法:

用布包浸泡10~15分钟,1根大葱白切断、1块姜切片,不添加盐及其他调料。

加适量水煮开后,文火煎煮1~2小时。

将鱼汤煎至100~150毫升为宜,一剂分两次服用,喝汤吃鱼,每周1~3剂。

鲤鱼性味干温,具有除湿利水的功效,可治小便不利、水肿胀满;黄芪味甘性平,入脾肺经,具有补气升阳、固表止汗、利水消肿之功。

另配赤小豆活血利水,莲子肉健脾养阴,生姜温胃散水。白术、茯苓、冬瓜皮等都具有健脾渗湿利水等作用。

诸药合用,具有益气养阴、健脾和胃、活血利水之功。尤其适合肾脏不好,出现水肿的人。

此外,生命君还送你一套“ 护肾三字经”,把握住日常生活的每个细节,你就能拥有健康的肾脏。

管住嘴

高蛋白食物摄入不是越多越好,长期如此会使肾脏处于“超负荷”状态。饮食过咸也对肾不利,会导致血压增高,使肾脏血液不能维持正常流量诱发疾病。

喝够水

饮水过少可能引起浊毒的滞留,加重肾脏负担。每天应至少喝8大杯白开水,以冲淡尿液,预防结石等肾脏病。

睡好觉

睡能还精、养气、健脾益胃、坚骨强筋。许多肾功能衰竭的患者有长期熬夜、过度疲劳、睡眠不足的经历。因此,要养成良好的作息习惯,早睡早起,不纵欲。

勿憋尿

憋尿过久会导致膀胱压力升高、膀胱压力反射紊乱和逼尿肌功能下降,或者影响输尿管—膀胱抗反流机制,导致尿液反流,诱发肾盂肾炎,甚至造成肾功能损害。

按摩腰

腰部有很多穴位,如命门穴肾俞穴腰阳关穴腰眼穴等,平时可经常按揉或叩击腰骶部,摩擦腰部两侧,活动腰臀部,每天早晚各一次,能温肾阳、利腰脊、通经络。

多吃黑

黑色食物中富含的花青素有助于降低患糖尿病、心脏病和癌症的风险。平时可多吃一些黑芝麻黑木耳、黑米、黑莓、黑豆,多饮红茶,有助于补益肾气、延缓衰老。

爱起夜,不一定肾不好

李老汉最近几年每天夜里要起来排几次尿,睡着了也会被憋醒,尿量时少时多,严重影响睡眠和生活质量。为什么老人一到晚上就爱上厕所,是肾脏不好还是有其他疾病?人体每个肾脏都由几百万个肾小球和肾小管组成,随着年龄增长,它们相继发生老化。受到高血压、糖尿病等慢性病反复刺激,肾脏加速萎缩,导致肾功能出现减退。这时肾小管不能把肾小球滤出的水有效再吸收,导致尿液浓缩功能减退,老人夜尿增多。

研究发现,65岁以上老人中,1/3肾功能与年轻人一样。因此,老人夜尿多并不完全是正常生理现象,可能是潜在的病态表现或疾病信号。比如,老人晚餐喝过多的汤水,或睡前大量饮水等都会导致生理性夜尿增多;精神紧张、失眠、焦虑等,可刺激老人神经系统,导致夜尿增加;生殖系统及盆底疾病,最常见的是男性前列腺增生,挤压刺激膀胱颈,女性子宫脱垂、盆底肌肉松弛等,导致尿频尿急;如果老人患有尿路感染、慢性肾盂肾炎、膀胱尿道炎,会出现尿频尿急;另外,膀胱肌肉萎缩、容量变小,可导致膀胱储尿功能减退,从而增加夜尿次数;还有些恶性肿瘤,如前列腺癌,早期表现为尿频尿急、夜尿多。

因此,一旦老人夜尿次数或尿量增多,不要大意,应改善生活习惯,保持乐观心态,晚上8点后尽量少喝水及有利尿、兴奋神经作用的饮品。适当做提肛运动,若情况改善不明显,应到医院做系统检查,包括尿液常规、恶性肿瘤相关筛查、泌尿系统及妇科系统彩超检查,看是否有尿路感染、前列腺增生、膀胱炎、肾炎、肿瘤等。另外,查一下脑部CT,或者到心理科进行疏导,失眠者必要时可遵医嘱服用安眠药。

晨起的尿里为什么那么多泡泡

尿液中泡泡增多,我们首先想的是糖尿病,但正常情况下,因为尿液含有一些有机物质和无机物质,会使尿液出现一些泡沫。所以,尿出现泡沫不一定就是有病。但由于各种原因,尤其是身体经过一夜的新陈代谢后,尿液中成分发生改变时,晨起的尿里气泡就会增多。

在临床中,除糖尿病还有一部分疾病,尿中的泡沫会增多。如泌尿道中有产气菌存在时,尿液中也可产生气泡;肝肾疾病时,尿液中胆红素或蛋白质含量增多,在排尿时可产生较多气泡;膀胱疾病如膀胱炎、膀胱癌等,或其他泌尿系感染,使尿液的成分容易发生改变而产生气泡。

除疾病因素外,夫妻长期分居,停止性生活时间过长,经常性兴奋者,由于尿道球腺分泌的黏液增多,也会出现尿中多气泡。另外,尿急时,排尿压力加大,尿速增快,也可见气泡增多。总之,小便中气泡的原因有很多,但当小便中气泡特别多,气泡大而且持续时间较长时,应尽早去医院检查为宜。

如果出现晨起尿液中多泡泡,可在生活中注意观察以下几个方面:

一、尿中泡沫长时间不消失,提示可能为蛋白尿,这是由于尿中有蛋白质,而使尿中泡沫不易消失;

二、肝脏病患者的尿液,常冒出黄色泡沫,残留时间很长。

三、正常尿液澄清透明,如排出的尿呈混浊状,静止后均匀沉淀多为病理性征象。

四、尿呈脓样混浊,多伴有絮状物,称脓尿,是泌尿系统感染的征象;

五、正常新鲜尿液有特异的气味,静止一段时间后,尿分解而放出氨,故有氨臭味、为慢性膀胱炎及尿潴留的表现。有糖尿病酮症酸中毒时,可呈苹果样气味。此外,有些食物和药品亦可使尿液呈特殊气味。

如果发现晨起的尿里泡泡增多,大家首先不要慌张,尽快判断自己是属于生理性的还是病理性的,如果是后者,则需要及时到医院就诊。