耐药结核病如何分类

2020-07-14

耐药结核病如何分类:
  根据病人是否接受过抗结核药物治疗以及耐抗结核药物的种数,耐药结核病可分为原发性耐药、初始耐药、获得性耐药、耐多结核。
  原发性耐药结核指没有接受过抗结核药物治疗而发生结核杄菌耐药。初始耐药结核指经临床评估后,不能充分肯定以往有没有接受过抗结核药物治疗且治疗小于1个月而发生的结核菌,包括原发性耐药和末发现的获得性耐药。获得性耐药结核指接受过抗结核药物疗程大于1个月而发生的结核杆菌耐药。耐多药结核病乃是指结核患者其痰或其他标本分离出的结核杆菌至少耐INH、RFP两种主要抗结核药物或HR两种以上的药物。根据耐药种类又可以分为四种:单耐药结核病、多耐药结核病、耐多药结核病、广泛耐多药结核病。



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双肺纹理增多有危害吗

双肺的健康对于人们的正常活动会有着非常重要的作用,但是平时很多不良习惯都会对肺造成伤害,比如长时间抽烟。很多人平时并没有明显的不适,但在平时进行肺部体检的时候,会发现自己双肺出现纹理增多的情况,双肺纹理增多有危害吗?

一、双肺纹理增多的危害
  1、肺纤维化
  刚开始出现双肺纹理增多,很可能是由于生理性原因引起,但如果长期没有得到有效的控制,使得炎症在双肺进行浸润,双肺的损伤会不断的加重,这时候很可能会引起肺纤维化。
  2、肺结核
  肺部纹理增多,很可能会和身体患有肺结核有关系,如果长时间没有能够得到有效治疗的话,会使得患者出现喘息,呼吸不畅,气短等等的身体不适,尤其是在剧烈活动的时候,还可能会出现有呼吸暂停,而威胁到患者的生命健康。

3、诱发支气管炎
  双肺纹理增多,一般会和肺部受到炎症侵袭有关系,如果长时间得不到有效控制的话,炎症会进一步的进行蔓延,这时候就会对周围组织以及器官造成一定的损伤,使得患者出现各种呼吸道疾病,最常见的就是慢性支气管炎。

二、双肺纹理增多的护理
  1、注意保暖
  出现双肺纹理增多,一般是由于出现有呼吸道疾病的感染引起的,因此在治疗的时候,最好是能够注意身体保暖,避免受到各种气体的刺激,降低再次出现感染的几率。
  2、注意休息
  保证充足的休息对于这种情况的改善会很有好处,平时最好是能够做到劳逸结合,在天气不好的时候,尽量不要出门或者是出门前做好防护,可以带上口罩,防止由于身体出现其他感染而加重肺部不适的情况出现。

肺结核的早期症状有哪些

肺结核可以说是十分严重的肺部疾病了,但是由于发病比较隐蔽,这就导致有很多患者往往不能发觉自己患病,从而容易导致病情发展到中晚期,加大治疗难度,所以最好加强对肺结核临床表现的了解,那么肺结核的早期症状有哪些呢?

一、肺结核的早期症状
  1、咳嗽咳喘
  肺结核一旦发病就会让患者出现间断性咳嗽和咳喘的症状,而且喉中会有少量的粘液痰,大多数患者是在白天症状比较严重,但由于该种不适反应没有特异性,往往会造成误诊,而一般会在出现咯血和咳血的反应时才会被确诊。

2、呼吸困难
  肺部出现的结核病灶容易导致支气管扩张,从而可能会对呼吸系统功能产生影响,尤其是在咳嗽症状比较严重时,往往就会有呼吸困难和呼吸暂停的情况发生,严重时可导致缺氧发绀。
  3、全身性症状
  肺结核患者会出现一系列全身性症状,比较多见的主要有低烧不退、食欲不振以及胸闷气短等,而且常常会觉得倦怠无力,可能会变得比较嗜睡。而有时还会有烦躁不安、情绪紧张的不良情绪出现。另外,女性患者容易有月经不调的症状。

二、肺结核早期怎么治疗
  1、西药
  肺结核在早期发病时比较容易治愈,因此患者就要及时去医院就诊,一般来说可以选择服用具有抗结核作用的药物,具体可用肺泰胶囊和抗痨颗粒、利福平片等,必要时可酌情加服甲泼尼龙片以及糖皮质激素药品。
  2、中药方剂
  肺结核患者也可选择服用中药方剂来治,需要用到的中草药有党参、北黄芪、熟枣仁、柏子仁麦冬以及北五味子等,一般经过三个疗程的服药即可让肺结核得到控制。

如何预防肺结核

大家都知道肺结核疾病的严重性,所以说在这方面要做好预防工作,通常肺结核疾病的传播性非常大,那么针对患有肺结核的患者就要做到预防和隔离的工作,想要预防肺结核疾病,就需要了解这种疾病的一些病因,从而做到预防。那么如何预防肺结核?

1、对于肺结核这种疾病,要及早发现及早治疗,那么肺结核病的明显症状都有什么,比如说患者的体型都比较消瘦,而且伴有咳嗽,通常咳嗽过程中咳出的唾液中带有血丝,同时还有胸痛,胸闷的症状。通常午后容易发低烧,睡觉过程中容易出汗,等等这些表现都是肺结核的初期表现,如果发现有这种类似的症状,要及早到医院进行诊治和治疗,肺结核疾病最怕耽误病情,如果发展严重,后果将会非常糟糕。那么想要躲到预防就需要对其进行了解。

2、那么肺结核的预防是要做到及早发现及早治疗,平时也要做到良好的生活习惯,不论在任何场合,都不能随意吐痰。居住的环境也要常常开窗通风,保持室内空气流通,衣物也要勤洗勤换,以及被褥等等。
  3、为了增强身体的抵抗力,也要开展适量的体育运动,生命在于运动,运动能够让人体的身体素质提高,从而预防疾病的传染。在此如果有必要的话,也可以接种有关肺结核的相关疫苗,产生了抗体会更加安全。在饮食上也要注意,多吃健康有营养的食物,肺结核最忌讳的就是吸烟,所以说要做到远离吸烟,吸烟有害身体健康。

4、如果出入人口比较密集的场所时,可以选择带上口罩,这样就可以减少病菌的传播。在日常生活中也要保持积极乐观的心态,人活着就是一个心态,心态好,做事情就会顺利,身体也会健康。如果有条件的话,也可以定期的进行体检,做到早发现,早治疗。

老人患血道播散的原因有哪些

血道播散是指结核杆菌侵入血流后经血道播散。老人患血道播散主要是在年轻时患病留下的病根导致的,青少年时期如果患了结核病或感染了结核菌,未能及时治疗,老了之后就会发生病变。还有一个原因就是老人抵抗力低下,容易被疾病入侵。

血道播散是指结核杆菌侵入血流后经血道播散。结核分枝杆菌(M.tuberculosis),俗称结核杆菌,是引起结核病的病原菌。可侵犯全身各器官,但以肺结核为最多见。结核病至今仍为重要的传染病。据WHO报道,每年约有800万新病例发生,至少有300万人死于该病。

1、内源性复燃老年人在青少年期感染了结核菌,由于当时机体抗病能力强,未引起发病,到老年期由于免疫力下降,使潜伏体力的结核菌繁殖生长而发病,多数由此发病。

2、病变迁延老年人青壮年时期患结核病未能治疗,病变迁延到老年期。

3、复发青壮年期患结核病,经治疗病变稳定,未被杀灭的结核菌处于暂时休眠状态,到老年期,由于随年龄增长,免疫功能降低,加之老年人常患有多种疾病或营养不良,机体免疫功能更趋降低,或有些老年人在治疗其他疾病的过程中应用皮质激素或免疫抑制剂,也使免疫功能降低,引起休眠状态下的结核菌重新繁殖生长,导致结核病的复发。

4、老年期抗病能力低下,反复多次结核菌侵入而发病。

血道播散患者需做哪些检查

血道播散患者需做的检查包括血清学诊断,胸部X线检查,胸部CT。及时的检查有利于观察和控制病情,早日治疗,以免病情恶化。

血道播散属于肺结核病类型之一。老年人在青少年期感染了结核菌,由于当时机体抗病能力强,未引起发病,到老年期由于免疫力下降,使潜伏体力的结核菌繁殖生长而发病,多数由此发病。那么,血道播散患者需做哪些检查?

1、血清学诊断:发展无创性新诊断技术一直是临床和流行病学的迫切需要。ELISA检测血清抗结核IgG抗体的免疫学技术有不少研究,但体液免疫在结核病的意义尚不清楚,结核菌抗原复杂,抗体种属特异性不易确定,仍有待制备出特异性抗原的单克隆抗体,才能提高ELISA免疫学技术在结核病诊断上的敏感性和特异性。基因诊断是检测结核菌DNA遗传基因,不同于传统的针对表现型的诊断技术。现有技术有各种核酸探针,染色体核酸转印指纹技术和聚合酶链反应(PCR)等。这些技术具有敏感性和特异性高、快速、不依赖培养、便于检出低活力菌等特点。但目前仍处于研究阶段,距实用推广尚须克服不少障碍。随着分子生物学研究和技术的迅速发展,预期它将为结核病的诊断开辟新途径。

2、胸部X线检查:X线检查是诊断肺结核的主要手段。对了解病变部位、范围、性质及其演变和选择治疗具有参考意义,典型X线改变有诊断价值。原发型肺结核的特征性征象为肺内原发灶、淋巴管炎和肿大的肺门或纵隔淋巴结组成的哑铃状病灶。肺内原发灶可见于肺野区后部位,但以上叶下部或下叶上部近胸膜处居多。早期呈渗出性絮状模糊阴影,干酪性变时则密度增深,但常伴明显的病灶周围炎,使边缘极为模糊,严重者可出现急性空洞。病变范围不定,大者占据数个肺段或整个肺叶。淋巴管炎为一条或数条自病灶伸向肺门的条索状阴影,边缘常较模糊。肿大淋巴结多见于同侧肺门或纵隔,偶尔波及对侧,其边缘或光整(“结节型”) 或模糊(“炎症型”),多数淋巴结肿大时呈分叶状或波浪状边缘。急性血行播散型肺结核在X线胸片上表现为散布于两肺野、分布较均匀、密度和大小相近的粟粒状阴影。这种微小结节透视检查通常不能发现,病程早期(3~4周前)摄片有时也难以分辨,常因此而延误诊断。必须摄取高质量胸片,或加摄侧位片使两肺细小粟粒互相重叠以便于病灶显示。亚急性和慢性血行播散型肺结核粟粒大小和密度不一,多趋于增生型,范围较局限,一般位于两上肺。继发型肺结核的X线表现复杂多变,或支絮片状,或斑点(片)结节状,干酪性病变密度偏高而不均匀,常有透亮区或空洞形成。肺结核空洞又有“无壁”空洞(急性空洞)、厚壁空洞、薄壁空洞、张力性空洞、慢性纤维空洞等不同形态。一般说肺结核空洞洞壁比较光整,液平少风或仅有浅液平。病期稍长则同时出现纤维化或钙化灶。慢性继发型肺结核的特征性X线征象是多形态病灶的混合存在,好发于上叶尖后段或下叶尖段,具有诊断意义。但是X线诊断肺结核并非特异性,而且受读片者水平和经验,以及肺结核X线表现多变等因素的影响,特别是当病变位于非好发部位或分布不典型而又缺乏特征性形态时,定性诊断十分困难。

3、胸部CT:对于X线胸片检查无异常发现或表现不典型的病例,应行胸部CT检查,可以现微小或隐蔽性病变,了解病变范围及组成。