咳嗽变异性哮喘能根治吗

2020-07-14

咳嗽变异性哮喘能根治吗:
  咳嗽时间持续在8周以上、又无明显肺疾病的咳嗽称为慢性咳嗽。慢性咳嗽中以咳嗽变异性哮端最为常见。该病以咳嗽为唯一症状,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现,因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。
  咳嗽可能是哮喘的唯一症状,主要为长期顽固性干咳,常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者没有任何诱因,多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性,以春秋为多,患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎没有疗效,而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。所以说咳嗽变异性哮喘目前尚无根治的方法,对此病的治疗重在预防和药物控制。



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哮喘病的治疗方式是什么

疾病的出现都需要及时的治疗,尤其是像哮喘病这样严重的疾病,更是需要我们做好治疗的准备,而想要一个好的治疗效果,首先就需要患者们对于哮喘的治疗方式全面的了解,这样做才可以更好的配合医生的治疗,那么患上了哮喘病的治疗方式是什么呢?

截至目前,虽然现代医学已经攻克了很多疑难杂症,但哮喘仍是世界公认的医学难题,被世界卫生组织列为疾病中四大顽症之一,也是仅次于癌症的世界第二大致死和致残疾病。在西方一些发达国家,哮喘发病率高达百分之二十,有些甚至高达百分之四十。我国是哮喘的低患病率国家。然而随着生活环境的变化,目前国内哮喘患病率和历史资料与10年前一些区域性省份资料比较,患病率约增高一倍,且增长速度非常快,呈现年轻化趋势。
  治疗哮喘的药物有哪些?
  哮喘治疗药物可分为两大类,即缓解性药物和控制药物。缓解性药物用于哮喘急性发作时,能迅速缓解症状,患者应随时携带,在必要时应用。同时,缓解性药物也可用来预防运动诱发性哮喘,如有明确医嘱,可以在运动前10~15分钟使用。控制药物主要用于哮喘的长期控制,因此需长期使用。如吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂。将这两种药物放在同一吸入装置中,既能减少呼吸道炎症,又能松弛呼吸道,使哮喘得到良好控制。吸入糖皮质激素时即使少量被咽下进入体内,也可迅速被排出,不会产生副作用。吸入激素的不良反应轻微,主要是一些局部作用,如声嘶、口咽部念珠菌感染,都可通过使用储雾罐和用药后漱口避免。
  虽然目前尚无一种治疗手段或药物可以根治哮喘,但一项大型临床试验表明,持续使用丙酸氟替卡松、沙美特罗吸入治疗,可使百分之八十的支气管哮喘患者得到良好控制。重度难治性哮喘治疗和控制都十分困难,药物控制很难有效,深入开展重度哮喘的个体化治疗很有必要,近年来哮喘的手术治疗方法取得了令人瞩目的进展。
  如果有哮喘相关的症状,一定要及时到正规医院就诊,在医生指导下进行规范治疗,找到适合自己的治疗方法,并且要坚持合理用药。据了解,通过规范化治疗和坚持合理用药,哮喘完全控制率能达到百分之五十。

中医治疗小儿哮喘的方式

中医是我们国家治疗疾病的常用方式,对于很多种疾病的治疗都有很好的治疗效果,因此人们患上了疾病都会想要中药的治疗,尤其是对于孩子的疾病出现,中药的治疗也是非常好的方式,而患上了小儿哮喘也可以采用中医,那么中医治疗小儿哮喘的方式是什么?

小儿哮喘中医治疗
  1.点按少商:此穴在拇指末节桡侧(即手背朝上远离食指的一侧),距指甲根角0.1寸处(约0.1cm)。用拇指指腹先后点按两侧少商穴各1~2分钟。按摩此穴能通经气、苏厥逆、清肺逆、利咽喉,治疗咳嗽、气喘、咽喉肿痛、呼吸衰竭、卒中昏迷等症。
  2.按揉膻中:此穴位于胸骨正中线上,平第4肋间隙,两乳头之间的中点处。用食指或中指的指腹按揉膻中穴3~5分钟。按摩此穴能调气降逆、清肺化痰、宽胸利膈,治疗咳嗽、支气管哮喘、胸痛、胸闷、肋间神经痛等症。
  3.按揉鱼际:此穴在第1掌骨中点之桡侧,赤白肉际处(即手背与手掌皮肤相交接处)。用拇指指腹先后按揉两侧鱼际穴各1~2分钟。按摩此穴能散风化痰、清肺利咽,治疗咳嗽、气喘、头痛、咽喉肿痛等症。
  4.按揉列缺:两手虎口交叉,一手食指尖按在另一手的桡骨茎突上,当食指尖处即为此穴。用食指按揉两侧列缺穴各1~2分钟。按摩此穴能宣肺祛风、疏经通络,治疗咳嗽气喘、头痛、咽痛等症。
  5.按揉丰隆:此穴在小腿前外侧,外膝眼(膝盖外下方凹陷处)与外踝尖连线的中点处。按摩此穴能和胃气、化痰湿、清神志,治疗咳嗽、眩晕、腹痛、下肢痛、咽喉肿痛等症。
  6.点按天突:此穴位于胸骨切迹上方正中凹陷处。用食指或中指指腹慢慢地点按天突穴1~2分钟。按摩此穴能宣肺化痰、利咽开音,治疗咳嗽、支气管哮喘、咽喉炎、扁桃体炎等。
  7.梅花针:因适用于小儿,又称小儿针。发作时取胸、腰部及前肋间为主,用梅花针弹刺、叩打,一日2次,采用重刺激手法。缓解期肺脾虚者取胸腰及上腹部;有肾虚者取脊柱两侧,前后肋间,用中等刺激手法,每7次为一疗程,以后改隔日1次。
  8.艾灸:常选用大椎、肺俞、肾俞、膻中。每穴每次灸2~5壮,每周1次,3~5周为一疗程。用于支气管缓解期。
  9.敷贴疗法:敷贴是我国医学传统方法之一,方法简便,疗效可靠。常用方法有炙芥子、元胡各20克,甘遂细辛各12克,研成细末,姜汁调成膏状,此为每人一年用量。将1/3药量分铺在6块直径为5厘米的纱布上,贴于背部双侧肺俞、心俞、膈俞,然后用橡皮膏固定,于初伏、二伏、三伏天各一次,贴4~6小时,连续3年。
  以上就是对治疗小儿哮喘的中医疗法的介绍,此疗法简单方便,特别适合小儿哮喘治疗。如果是哮喘严重患儿,一定要及时带孩子到医院进行治疗,以免延误病情。

小儿哮喘的治疗方法有哪些

儿童哮喘是日常生活中的一种常见病症,看似是小病,其实严重的危害患者的健康生活,所以生活中要及时的关注儿童哮喘患者,发现病情及时的治疗,避免产生严重的并发症。对于哮喘的知识我们应引起重视,下面让我们一起来了解一下小儿哮喘的相关知识吧。

一、小儿哮喘西医治疗

1.免疫疗法

分非特异性免疫疗法和特异性脱敏疗法,近年来有用胸腺肽,灭活卡介苗,气管炎菌苗,核酪,麻疹疫苗,胎盘脂多糖等方法,这些治疗的目的是刺激机体免疫功能,增强淋巴细胞增殖,产生非特异性IgG,从而提高患者机体的免疫功能。

2.脱敏疗法

适用于外源性哮喘,系针对引起机体过敏反应的某些变应原,采用自小剂量开始,逐步增加浓度,使体内反应素IgE下降,达到病因治疗和病因预防的双重作用,脱敏疗法一般应坚持2~3年,对单一过敏原过敏者疗效较好,儿童效果比成人好,但由于过敏原种类繁多,平日有些变应原如尘土,螨,花粉及霉菌等几乎无处不在,防不胜防,故对其治疗地位仍有争论。

3.稳定细胞膜

通过稳定肥大细胞细胞膜,抑制肥大细胞脱颗粒,从而阻止化学介质释放,可达到预防哮喘发作的目的,1)色甘酸钠是首选预防药,此药在肠道不吸收,需半粉剂20mg,置于喷雾吸入器吸用,每日3~4次,一般在2~4周后可发生作用,疗程4~6月,但此药无舒张支气管作用,对急性发作无效,有个别病儿吸入此药反可诱发支气管哮喘,2)酮替芬(ketotifen),可口服,亦有稳定肥大细胞细胞膜作用及抗组织胺作用,适用于所有类型哮喘,剂量为0.08~0.12mg/kg/d,至少服6~12月,但此药舒张支气管作用亦不强,目前已作为预防哮喘发作而广泛应用,副作用有嗜睡,头晕,困乏等,儿童比成人少见。

4.锻炼身体

体格锻炼对长期患哮喘的儿童极为重要,可与药物治疗同时进行,体格锻炼可促进血液循环及新陈代谢,改善呼吸功能,增强肌肉张力,提高机体对温度和外界环境变化的适应能力,参加体育锻炼还可促进食欲,保持精神愉快,提高机体的抗病能力,此外,还应建立规律的生活制度,因地制宜循序渐进地增加运动量,进行冷水洗脸,洗脚等锻炼,及夏季参加游泳活动等均为有益的锻炼方式,只要在医生指导及一定药物的治疗下,持之以恒,体育锻炼是预防哮喘发作,调节机体机能状态的重要措施。

治疗哮喘时,一定要注意治疗的原则,遵守原则能在患者治疗过程中起到一定的助力。坚持长期治疗,定时到正规的哮喘病治疗医院进行复检。希望患者们早日康复!

“寒露和霜降”防咳喘

患有慢性支气管炎的人常有这样的经验:每年秋风飒飒,凉意袭人的时候。咳嗽的老毛病就要犯了。有时秋天气候干燥,本来身体很好的人也会喉痒咳嗽,干咳无痰。秋天是易犯咳嗽的季节,是慢性支气管炎容易复发或加重的时期。慢性支气管炎反复不愈,最终可并发肺气肿,继而演变为慢性肺心病,对健康危害很大。因此,及早预防和积极治疗是对付慢性支气管炎的关键。

注意防寒保暖。秋冬季节日照短,天气凉,患者要多穿衣服,不可忽视下肢的保暖。除了坚持每晚睡前用热水泡脚外,夜间要多盖被褥,也可启用取暖器具与设备。

防止呼吸道感染。每一次“感冒”都会诱使慢性支气管炎复发,加重原有病情。患者应尽量减少走亲访友,不去人员拥挤的公共场所。

保持室内空气流通。经常开窗通风,以确保室内空气洁净新鲜;外出应注意周围环境,加强劳动保护,防止烟雾、粉尘和有害气体对自己的呼吸道的影响。

调整饮食结构。一般主张少食多餐,饮食宜清淡,力争每餐含有足够的热量、蛋白质及多种维生素。 平时少吃辛辣食品,以免“节外生枝”加重病情。秋天气候干燥,宜食一些润燥的食物或药物,如梨、苹果、橄榄、 白萝卜、银耳、甘蔗等,以清润肺气,防止咳嗽的发生。

戒烟。吸烟不但会加剧咳嗽,反射性地引起支气管痉挛,导致胸闷气短,呼吸困难,而且为肺气肿的形成奠定了基础。

积极治疗呼吸道炎症。患者一旦发病,应及时就诊,控制感染,以防病情加重引起不良后果。即便是处于缓解期的患者,也不能掉以轻心。

加强体育锻炼。患者可根据自身条件,选择适合自己的运动方式,持之以恒,提高身体素质,增强耐寒和抗病能力,最终达到减少发病的目的。

有人提出,“深秋”是防治咳喘病的最佳时机。因为慢性支气管炎病人大多属脾肾阳虚型,其标在肺,其本在脾肾。 在秋季缓解之时,乘自然界阳气尚盛之机,顺时就势,扶正固本。脾肾阳气健旺,机体免疫力增强,则冬季咳喘就无从发作。这就是所谓的“冬病秋治”。

哮喘儿童,莫忽视肺功能检查

几天前我上门诊,一个哮喘的孩子(8岁)找我复查,患儿家长对我说,哮喘治疗近一年,恢复的不理想,不知道是什么原因。我询问孩子什么时候做过肺功能检查,家长说,一共只做过一次,是一年前生病的时候做过,后来再没有检查过。经过复查肺功能,我发现,孩子的肺功能确实没有一点改善,最后我帮孩子找到了原因,是孩子的吸入方法不正确,药物压根没有吸进去。

因为不少家长对该项检查知之甚啥,不明白该检查在哮喘治疗当中的重要性。今天我总结一下,希望家长们对该项检查要了解和重视。

什么是肺功能检查

肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一,对于早期检出肺、气道病变,评估疾病的病情严重程度及预后,评定药物或其它治疗方法的疗效,鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。

哪些人适宜做肺功能检查?

慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性支气管炎、肺气肿等呼吸道疾病患者定期复查——监控病程发展

季节性咳喘发作——看是否患有哮喘

有慢性咳嗽、呼吸困难、气促、喘息、胸闷等表现的病人——明确原因

反复上呼吸道感染者——观察肺功能是否有损伤

吸烟并长期咳嗽,或长期大量吸烟者——看小气道功能是否改变

胸片异常——判断肺功能损害程度

麻醉、外科手术前——评估手术风险,以及术后恢复的预测

呼吸疾病临床治疗后的疗效评估和疾病进展评估

健康体检

肺功能检查前需要注意什么?

良好的配合对肺功能检查至关重要。为了使您尽快掌握检查方法,正确配合医生的操作,获得可靠的结果,请您按如下要求进行准备:

检查前安静休息15分钟

练习用口深吸气后,再快速用力(爆发力)吹气并持续6秒不中断的动作(如:吹蜡烛)

需按医嘱要求停用相应支气管扩张剂,如茶碱类、b2受体激动剂、激素类,抗过敏药等,如不明白请向医生咨询。

当天可以如常进食早餐

肺功能检查会有不适吗?肺功能检查对我有没有伤害?

肺功能检查主要了解人的呼吸能力,一般是很安全的。但有些项目偶尔会引起一些不适,如咳嗽、胸闷、气紧、喘鸣、心悸、轻微手颤、声嘶、咽痛、头晕、头痛、面红等,一般可经药物治疗或休息后自行缓解。部分病人检查前需注意排除不适宜检查的情况。请咨询您的医生。

哪些病人不适宜做肺功能检查?

近周内有大咯血、气胸、巨大肺大泡、心功能不稳定者;

支气管扩张剂过敏者;

喉头或声带水肿、中度或以上通气功能异常者不宜进行支气管激发试验。

您的医生会根据您的具体情况来选择相应的检查方法。

儿童可以做肺功能吗?

一般5岁以上的儿童可以配合做肺通气功能检查、支气管激发试验、支气管舒张试验等肺功能检查项目。对于个别配合良好的儿童,年龄还可适当放宽至4岁。3岁以下婴幼儿肺功能检测则需要特殊的仪器和设备才能进行。

哪些儿童需要做肺功能?

反复咳嗽或伴有喘息;

咳嗽持续2-3周以上,抗生素治疗无效;

反复“感冒”发展到下呼吸道,持续10天以上;

哮喘患儿病情评估;

急性发作的呛咳、声音嘶哑、呼吸困难;

婴幼儿急性支气管炎、肺炎

与哮喘的早期鉴别;

其他呼吸系统疾病。

哮喘孩子儿童肺功能检查多长时间做一次?

为此问题,我专门在全国肺功能群咨询全国专家,大家的共识如下:初次就诊孩子,一旦确诊哮喘,最初需要一个月复查一次。病情平稳后,每两到三个月做一次评估。肺功能检查便于评估哮喘控制程度,是否减量,减量后一个月再次复查肺功能,观察孩子撤药后情况。此外,及时的复查,如果患儿药物吸入方法不正确,影响小气道的恢复,医生也能通过肺功能的情况,及时发现问题,及时纠正孩子用药,利于孩子恢复。