老年人尿崩症是怎么回事

2020-07-14

老年人尿崩症是怎么回事:
  老年人尿崩症比较少见,儿童比较常见。尿崩症是由于体内的一种激素,医学术语叫做抗利尿激素,又叫血管加压素,分泌不足或者作用障碍所出现的尿液排出过多的一组病症。
  体内的保水激素通过下丘脑分泌,下丘脑分泌的激素通过门静脉系统到达垂体,储存在垂体后叶。如果这三个部位下丘脑、门静脉系统和垂体任何一个地方出现问题,都会导致体内的抗利尿激素分泌不足。
  老年人最常见的是脑出血、脑中风或者脑子里面有肿瘤,或者脑子里面有炎症,这些缺血、炎症、肿瘤都会影响下丘脑、垂体,从而出现尿崩,其中缺血和肿瘤是老年人尿崩症最常见的原因。尿崩症通过长期的合理饮食以及药物控制,是可以治愈的。形成尿崩症主要表现为多尿,多食,身体严重缺水。



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尿崩症的症状

尿崩症就是指抗利尿激素的缺乏,或部分的抗利尿激素的缺乏,导致肾小管吸水功能障碍疾病。尿崩症的症状包括:1、烦渴与多饮,常表现为非常心烦,很渴要饮水;2、多尿,24小时尿量超过甚至远远超过2500毫升以上;3、低比重尿,尿色淡如清水,与正常尿液有明显差别。

对于尿崩症大家也许不是太了解,尿崩症在青少年中也是越来越多的发生了,青少年也要开始预防尿崩症,那么尿崩症的症状是什么呢?下面就让我们一起来了解一下吧。
  尿崩症就是指抗利尿激素的缺乏,或部分的抗利尿激素的缺乏,导致肾小管吸水功能障碍疾病。尿崩症会引起多尿 烦渴 多饮 低比重尿和低渗尿为特征的一组综合征,青壮年多见。
  1.低渗性多尿
  多尿为DI患者显着的症状,CDI患者一般起较急,日期明确。尿量超过2500ml/d或50ml/(kg.d),并伴有烦渴和多饮。
  夜尿显着增多,尿量一般在4L/d以上,极少数可超过10L/d,但也有报道可达40L/d。尿比重为1.0001~1.0005,尿渗透压为50~200mOsm/L,明显低于血浆渗透压。
  长期多尿可导致膀胱容量增大,因此排尿次数有所减少。部分性尿崩症患者症状较轻,尿量为2.4~5L/d,如限制水分摄入导致严重脱水时,尿比重可达1.010~1.016,尿渗透压可超过血浆渗透压达290~600mOsm/L。
  如果患者渴觉中枢未受累,饮水未受限制,则一般仅影响睡眠,体力软弱,不易危及生命。
  如果患者渴觉减退或消失,未能及时补充水分,可引起严重失水、血浆渗透压和血清钠水平明显升高,出现极度软弱、发热、精神症状,甚至死亡。
  一旦尿崩症合并腺垂体功能减退症时,尿崩症可减轻,糖皮质激素替代治疗后症状可再现或加重。
  2.原发病的临床表现
  继发性尿崩症的患者还有原发病的症状和体征。外伤性CDI的患者可表现为暂时性尿崩症和三相性尿崩症。
  三相性尿崩症可分为急性期、中间期和持续期。急性期表现为多尿,在损伤后发生,一般持续4-5天,主要是因为损伤引起神经元休克,不能释放AVP或释放无生物活性的前体物质。
  中间期表现为少尿和尿渗透压增高,由AVP从变性神经元中溢出,使循环中AVP突然增多所致。
  持续期表现为持续性多尿,出现时间不定,道标视上核和室旁核内大细胞神经元消失90%或垂体柄不可逆损伤85%。

尿崩症怎么治疗

尿崩症是比较罕见的一种疾病,很多人甚至都没有听说过。这种疾病会影响人体调节液位的能力,患了该病之后,身体当中会产生过多的尿液,患者经常会感觉特别的口渴,需要一直不停的喝水,非常痛苦。那么尿崩症怎么治疗?

一、尿崩症的一般治疗
  要治疗尿崩症,那么就得想办法维持患者体内的水代谢平衡,大多数的患者都会感觉特别的口渴,建议是让他们多喝水,足量的饮水可以有效的纠正和预防因为尿多而导致的水电解质失衡和水代谢紊乱。
  二、尿崩症的药物治疗
  1、氯磺丙脲
  这种药物能够有效的刺激垂体释放精氨酸加压素,同时也能够有效的增强它的水吸收作用,不过这种药物很容易引起低血糖,也容易导致水中毒,应用的时候必须要多加注意。

2、氢氯噻嗪
  这种药物可以让患者的尿量减少一半,它会导致尿中的排钠增加,身体当中缺钠,肾近曲小管重吸收增加,这样到远曲小管的尿缘就会减少,进而出现尿量减少的情况。不过长期服用该药可能会引起缺钾或者是高尿酸血症等严重的情况,必须得多注意。
  3、卡马西平
  卡马西平也是常见的抗利尿药物,也能够刺激精氨酸加压素的释放,让患者的尿量减少,不过作用的效果不如氯磺丙脲。

三、尿崩症的替代治疗
  1、精氨酸加压素
  目前来说,替代疗法也能够有效的治疗尿崩症,这里的替代疗法指的就是精氨酸加压素替代治疗,替代剂主要就是加压素水剂,作用时间比较短,一天当中需要多次注射,不适合长期使用。
  2、尿崩停粉剂
  还有一种是尿崩停粉剂,这是一种鼻腔喷雾,长期用的话可能会导致慢性鼻炎;鞣酸加压素注射液是一种长效的药物,注射一次可以维持3~5天。