肺癌咯血要吃什么止血

2020-07-14

肺癌咯血要吃什么止血:
  首先,如果咯血量大,要及时到医院急诊治疗。如果量大,到医院检测凝血的功能,是否有凝血的障碍,血小板低,用药物输液,起效快。如果咯血的量不大,有的患者可能知道自己老毛病,有时可能会有点咯血,这种情况下,可以吃云南白药胶囊,还有肾上腺色胺,一般药店,或医院均有,可促进毛细血管收缩,止血的作用,如果己知自身有咯血的老毛病,提前备药,发生咯血及时服用。
  另外,需要注意,有的患者平时为心脏病或脑血管病,预防血栓,吃阿司匹林,或波立维,这种情况,最好先把药停一段时间,因为这两种药有影响凝血,不容易止血的现象。



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胸部肿瘤标志物

1.肺癌相关标志物

非小细胞肺癌(主在是鳞状细胞癌、腺癌及腺鳞混合性癌等)的相关标志物主要有:CEA、Cyfra21-1(细胞角质蛋白19片段,CA211)、CA125及SCC-Ag。

⑴ CEA(阳性标准≥5ng/ml)以肺腺癌水平最高,其CEA阳性率为54.2%~83.3%。在肺腺癌组中血清CEA水平与病期呈正相关。CEA是一种广谱的肿瘤标志物,虽然不能作为诊断肺癌的特异性指标,但在肺癌的鉴别诊断方面仍有重要临床价值。

⑵ CA125是由免疫卵巢癌细胞株产生的单克隆抗体OC125所识别的抗原决定簇,由于与免疫肺腺癌细胞识别的分子OC125相同,因此CA125是卵巢癌和肺癌细胞共同具有的抗原。肺癌血清CA125水平(诊断肺癌临界值CA125≥20u/ml)显著高于肺良性疾病组及健康人对照组。肺腺癌CA125水平明显高于肺鳞癌与小细胞肺癌。对肺癌的诊断、鉴别诊断具有重要意义。

⑶ CA153存在于多种腺癌内,如乳腺癌、肺腺癌、卵巢癌及胰腺癌。CA153对肺癌诊断的灵敏度低下,但是,由于血清CA153测定对肺良性疾病的假阴性率低,血清CA153异常升高,则可基本上判断为肺癌,特异性高。

⑷Cyfra21-1(阳性标准≥3.3ng/ml ) 是一种酸性多肽,水溶性细胞角蛋白,主要分布在肺泡上皮。当这些细胞发生癌变时,可释放Cyfra21-1进入血液循环,导致Cyfra21-1的血清水平升高。肺癌中晚期患者血清中Cyfra21-1含量明显升高。Cyfra21-1是鳞状上皮细胞癌目前首选的肿瘤标志物,灵敏度可达60%,特异性可达95%。它对非小细胞肺癌的早期诊断、疗效监测和预后判断均有重要意义。Cyfra21-1应用最多的是治疗监测,肺癌根治术后Cyfra21-1的浓度显著下降,若持续升高,应考虑肿瘤进展和复发。

⑸ SCC-Ag ( 阳性标准≥1.5ng/ml ) 是由非小细胞肺癌特别是肺鳞癌所分泌的一种糖蛋白。但其灵敏度较低,可作为肺癌的辅助诊断指标。

⑹小细胞肺癌和神经母细胞瘤的相关标志物主要是NSE(神经元特异性烯醇化酶)。健康成人血清NSE均值为5.2ng/ml(推荐正常值

戒烟后,你就不会得肺癌了

肺癌是我国最高发的一种恶性肿瘤,提到它的诱因,很多人第一时间会想到吸烟,可是,又有人表示,没有吸烟也患上了肺癌,这是什么原因呢?

其实,吸烟是肺癌的主要诱因,但不是唯一诱因,也就是说除了吸烟,其他的因素也会诱发肺癌。

原年龄的关系

肺癌不单单是吸烟会引起的,很多的原因都有可能导致肺癌,比如年龄就是一个很关键的原因。

从各种的数据我们可以看到的肺癌的患者大多数都集中在45~50岁以上的年纪,因此如果你的年龄上了40岁,即便你平常不抽烟那么也要堤防肺癌的发生,要定时去医院体检。

二手烟

现在吸烟的人很多,即使你不吸烟,也不能保证你身边的人不吸烟。

我们都知道二手烟对于不吸烟的人的危害是非常大的,这比自己直接吸烟还要恐怖。因此如果你身边有吸烟的亲朋,那么最好建议他们不要再吸烟了。如果不能制止他们,请远离二手烟。

油烟和空气污染

很多不吸烟的家庭主妇发现自己患上了肺癌,那么很有可能是自己在家吸入了过多的厨房油烟。

因为油烟里面还有对人体有危害的一种化学物质,长期吸入的话很有可能会致癌,因此家庭主妇们要千万注意,不要以为不吸烟就不会有肺癌了。

同样的因为现在的空气质量越来越差,出门一定要带上口罩,防止自己吸入太多的有毒气体。

远离肺癌,还需做到这两点

避免二手烟吸入:既然二手烟对身体的危害比直接吸烟还要大,那么我们就应该坚定的去劝告别人不要再人前吸烟甚至是不要吸烟了,这样不仅对吸烟者本身有好处,自己也会得到一个更好的呼吸环境。

避免化学物品和有毒气体接触:很多女士都喜欢用各种的化妆品或者是指甲油和染发剂,但是这类带有刺激性的物质反而会给身体带来伤害,因为它有可能含有甲醛等有毒物质,它的危害比吸烟大多了。

同时如果在雾霾天气一定要出门的话,一定要带上防雾霾的口罩,做好自我的保护。

早期肺癌放疗的生存期

肺癌有两大类,分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,今天重点谈非小细胞肺癌的防治。早期非小细胞肺癌一般指肿瘤大小在两公分左右,没有出现肺门和纵膈淋巴结转移,也没有全身转移的肺癌。

根据传统的治疗理念,早期肺癌应该首选手术切除,无论教科书和肺癌诊疗指南中,手术都是早期肺癌的标准治疗手段,但是手术治疗后患者的五年生存率仅为50- 70%,还有30-50%的患者在五年之内要死于肺癌,这个数据并不能让我们感到很兴奋。

随着影像学技术的发展,包括对于病灶早期确认和周围正常组织器官的充分显示,同时随着现代放疗技术的进展,很多早期肺癌治疗的数据也在变,包括美国、日本、中国、欧洲都有大量的临床数据显示,早期肺癌因为各种原因不能接受手术治疗而选择放射治疗,结果患者的五年生存率跟手术差不多。虽然整体的样本量不如手术那么多,但它的意义是已经提出一种新的治疗理念需要大家思考。

一般早期肺癌有两种类型,一类长在肺部周边,即支气管以外的周边肺癌,一般瘤子在2公分左右,并且没有肺门、纵隔淋巴结转移,属于早期肺癌。如果肿瘤长在中心支气管主干上,分期就比较困难,传统的国际分期主要依据是手术能不能切除,如果肿瘤长的位置不好,甚至侵犯到周围的重要组织,无法进行手术切除,传统医学就认为这个癌症治不好,就叫晚期。

其实随着现代技术的发展和治疗手段的丰富,有的分期方法有待进一步商榷。比如有些位置的肿瘤虽然外科手术刀切不了,而对两公分大小的肿瘤放疗完全可以消灭,所以随着科技的进步,肺癌分期需要重新思考,不能完全以手术能不能切除来决定病人的治疗和预后。

肺癌治疗也需要营养支持

早中期肺癌患者消化功能健全,确诊后应及时补充营养,增强机体抵抗力,防止或延缓恶液质的出现。营养素充分,机体状况较好的肺癌患者对放疗、化疗的耐受力较强,治疗效果更好。

因此建议早中期肺癌患者,在消化吸收能力允许的条件下,应尽可能补充优质的蛋白质、碳水化合物、脂肪、无机盐和多种维生素,忌食油腻、辛辣食物。

晚期肺癌患者在饮食上和早中期患者有何异同呢?我建议晚期患者饮食多样化,清淡多营养,可以鱼粥、肉粥、蛋粥、枸杞粥、百合粥等粥类为主,配合时令蔬果。

对于不能进食的晚期肺癌患者,可采用胃管注入牛奶、麦乳精等流食,进行静脉输液,补充大量的葡萄糖、钠离子以及血清蛋白等。

此外,患者家属应密切观察患者体征变化,为其营造一个舒适的环境,注意患者保暖,预防其感冒,并给患者最大的心理安慰和精神支持。

肺癌CT或显示正常

通常,对于大多数肺癌患者而言,采用肺部CT检查都能发现异常,通常可以表现为肺部肿块或者结节,纵隔窗下有气管旁、肺门和隆突附近淋巴结增大。然而,医生们发现,在近年来的临床工作中会时常发现一些CT报告正常而导致漏诊的肺癌患者。如何能更准确的诊断肺癌?

通过分析认为,CT报告未见异常,而导致漏诊的原因可能有以下几个:

(1)主要表现为后纵隔淋巴结肿大的肺癌,这类患者肺部没有明显病变,后纵隔淋巴结由于前方有血管心脏后方有食管所以不容易被发现,胸部增强CT可能有助于发现这类病变,而超声气管镜可以有效地定位并通过穿刺明确诊断。

(2)一部分支气管癌是腔内生长,例如病例一肺部CT上表现不明显容易出现漏诊,这个时候当体检发现固定部位有哮鸣音要高度警惕局部病变,就不要局限于CT报告,尽量让患者行支气管镜检查就可以明确。

如何减少影像不典型肺癌的漏诊?

医生建议,首先要从临床症状和体征警惕肺癌的可能,例如慢性咳嗽大于2个月止咳治疗无效,或者原先慢性咳嗽出现程度加重或者性质改变;间断痰中带血或者咯血;短期内出现不能解释的声音嘶哑;肺部有局限性哮鸣音。

其次对于有以上情况的高危患者建议进行相关检查胸部增强CT可以较清楚地显示淋巴结的大小和位置,有助于发现纵隔型肺癌;建议疑似肺癌患者均要做支气管镜检查,必要时做超声支气管镜;若经济条件允许可以做PET/CT。

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