心慌是怎么回事

2020-07-14

心慌是怎么回事:
  心慌就是经常讲的心悸,自己觉得心前区心脏跳动快,这就是心慌。它是由于主观上对自己心跳一种不适宜感觉。心跳一旦失去自由规律,人就会感觉不舒服,这就是我们常讲心慌。有可能是疾病的一种征兆,但有可能是一种正常生理反应。其实心慌主要取决于心脏跳动频率、节律或者收缩强度这种变化,可以是心脏在完全正常情况下产生。
  其实如果病人出现自己心脏活动特别敏感,可以导致心慌出现。健康人一般在剧烈运动之后,高度紧张状况下或者是高度兴奋时候,它也会出现心慌,这是正常的,没有关系。但是如果在疾病状态下,有高血压病、冠心病、糖尿病等等,以及心脏功能不全会出现心衰。如果出现心率过快、心慌,这时候要引起重视。还有一部分情况是心脏神经功能症,或者过度焦虑的人,尤其是更年期妇女,经常会有心慌,甚至合并有胸闷,这些多半需要医生进行诊治,给予相关治疗改善一些症状。



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心脏病有哪些症状

疾病的出现都会表现出来形影的症状,而其中心脏病就是一种症状比较明显的疾病,但是由于在生活中人们缺少这方面的认知,同时还存在着侥幸的心理,导致了很多患者都没有及时的发现患上了心脏病,那么到底患上了心脏病的症状有哪些呢?

1、呼吸急促。有些心脏病患者偶一些除了常见的症状外,还会出现呼吸急促、喘不过气来的现象,这种呼吸困难常被人们称为“气不够用”。静坐几分钟后,呼吸似乎可恢复正常,但是当患者重新走动时,喘息又开始。这种心脏病的早期症状常常被人忽视,尤其是患有肺病老年人,更易被忽视。
  2、消化不良。有些人由于患过胃病,所以很容易把胃病与心脏病引起的胃部不适混为一谈。与一般的胃病不同,心脏病的早期症状引起的胃痛很少会出现绞痛和剧痛,压痛也不常有,只是有一种憋闷、胀满的感觉,有时还伴有钝痛、火辣辣的灼热感及恶心欲吐感,大便后虽会有一些缓解,但不适的感觉不会完全消失。
  3、严重疲劳。急走之后出现严重疲劳,疲劳得连伸直身子的力量都没有。疲劳并不局限于身体的某个部位,而是全身性的。如感到前所未有的严重疲劳,就很可能是心脏病的早期症状,就应立即上医院检查。
  以上所分析的要点就是关于心脏病的早期症状,希望能帮助到大家,在我们了解了心脏病的早期症状之后就要及时的发现身边病情的存在,然后进行最佳时间的治疗,所以希望你能谨记这些心脏病的早期症状,在这里我就先祝患者们早日康复了。

心脏病的饮食注意有哪些

患上了心脏病,人们的健康就会受到很大的损伤,一旦出现心脏病,想要再恢复健康并不容易,为了让治疗的效果更加好,患者朋友除了要积极配合医治之外,还要注意日常的饮食,那么,患上了心脏病的饮食注意有哪些呢?

油炸或者膨化的食品不宜多吃:少吃一些油炸或者膨化的食品,这些不益于我们身体的健康,会对我们的心陈代谢造成严重的障碍,同时也会对我们的五脏六腑造成影响。因此在日常生活中,要多注意一些饮食禁忌。
  运动后多喝白开水、少喝饮料:很多年轻人喜欢运动后和冰冻饮料或者是甜品,对于心脏病患者来说,这些是不允许的,这会对心脏和胃部造成严重的刺激。因此心脏病患者运动后累的话,建议多喝水,水是一切之源,对我们的身体是有益无害的。
  不能摄入过多的甜品:在吃一些小吃和甜品时,要多注意不要摄入过多的甜品,由于里面含有一定量的脂肪和糖类,这些成分会对心脏病患者造成一定的影响,不利于心脏病患者的健康。所以心脏病患者不建议饭后吃一些较甜的食物或者甜品,因为这都是会对我们的身体或者是胃部造成严重的刺激。
  饮食清淡,避免辛辣咸的食物:饮食习惯要注意多吃一些清淡的食物,少吃一些辛辣,过于咸的食物,避免摄入过多咸的食物对身体的健康影响造成影响。因此在平时饮食中要多注意少吃一些含海鲜产品的食物,少吃一些含高蛋白的食物。 还有避免摄入一些对身体肝脏影响,虽说盐能入肾,但也不适宜摄入过多的盐类物质,对心脏病患者造成严重的伤害。这会对我们的身体造成严重过的影响,同时也会影响我们的身体的正常代谢功能。

心医学与中医药

有些心脏病患者容易出现焦躁、忧虑、害怕的情绪,有些病人常因心慌心悸、恐惧于医院就诊,然而心脏相关各项检查结果却未见异常,还会被误会为“装病”,让人无比苦恼,这到底是怎么了?

这其实是双心病,即心脏心理共病,近年来,人们生活节奏加快,压力增大,双心病受到越来越多普遍,对于此类患者需进行必要的心理和药物治疗。到目前为止,西药治疗主要药物有:SSRI类、苯二氮卓类、5-HT1A受体激动剂等。近年临床研究表明,对于部分双心病患者,结合中医药治疗效果更佳。中医药的优势已经受到了医学界的关注,中西医结合为双心病的治疗提供了新的途径。

中医对心的认识,从本质上说跟现代医学的认识是一致的,都强调了心在人生命活动中的不可代替的重要位置。“心者五脏六腑之主也”,如果把人比作城堡,那么心脏就是这城堡的国王,负责协调指挥各脏器组织,使它们各司其职,保证人的正常生命活动。我们常会用到“心神不宁”这个成语,“心者,神之舍也”,也即说神藏在心里,若是心生病了,那神的归藏就受影响,人的精神状态不佳。中医四大经典之一《黄帝内经》心病的病因认识:“愁忧恐惧则伤心”,即精神情绪引起心病。人的情绪变动较大时容易引发心脏病。如范进中举后过喜导致发狂。应激性心脏病,是心理应激导致的心肌损伤,起病与情绪有关,表现为左心室的一块心肌突然变薄,被血液冲击得像气球一样鼓起来,像章鱼的头,故又称章鱼壶心肌病。中医有一种病叫妇人脏躁,即一种类似更年期综合征的病症,表现为情绪不稳定、哭笑无常,治疗此病的经典方剂是甘麦大枣汤(组成:甘草、小麦、大枣)。

目前中成药在双心病治疗中应用广泛,疗效显著,备受临床医生及患者欢迎。然而,中成药使用时需符合“辨证论治”的原则,所以大家一定要到医院咨询相关专家,由专家诊治后决定药物的使用,否则会适得其反。

此外,中医针灸可以通过选取相关的穴位(内关、神门、百会等)调节人体经络平衡,起到宁心安神、舒缓情绪的作用,对双心病的治疗亦有好处。

心得安:适应症,禁忌症,并发症

本品为β-受体阻断剂,可降低心肌收缩性、自律性、传导性和兴奋性,减慢心率,减少心输出量和心肌耗氧量。用于房性及室性早搏,窦性及室上性心动过速、心绞痛、急性心梗、高血压等;对慢性心房颤动和扑动,如果用洋地黄疗效不佳,加用本品常可减慢心室率,对二尖辨脱垂综合症有关的房性或室性心律失常,本品常作为第一线药物使用;对肥大性心肌病患者,可降低室上性心律失常的发生率。

用于治疗:

①心律失常,纠正室上性快速心律失常、室性心律失常、泮地黄类及儿茶酚胺引起的快速心律失常;

②心绞痛(典型心绞痛,即劳力型心绞痛);

③高血压,作为第一线用药,单独或与其他药物合并应用;

④肥厚性心肌病,用于减低流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状;

⑤嗜铬细胞瘤,用于控制心动过速;

⑥甲状腺机能亢进症用于控制心率过快,也用于治疗甲状腺危象或危象先兆;甲状腺次全切除术的术前准备;对病情较重的甲亢患者在抗甲状腺药物或放射性碘治疗尚未奏效前用以控制症状。

⑦心肌梗塞;作为次级预防;

⑧二尖瓣脱垂综合征。

禁用慎用

(1)本品可通过胎盘进入胎儿体内,有报道妊娠高血压者用后可致宫内胎儿发育迟缓,分娩时无力造成难产,新生儿可产生低血压、低血糖、呼吸抑制及心率减慢,尽管也有报告对母亲及胎儿均无影响,但必须权衡利弊,不宜作为孕妇第一线治疗药物。

(2)可从乳汁分泌小量,故哺乳期妇女应用必须权衡利弊。

(3)老年人对本品代谢与排泄能力低,应适当调节剂量。

(4)下列情况应禁用:

①支气管哮喘;

②心源性休克;

③心传导阻滞(Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞);

④重度心力衰竭;

⑤窦性心动过缓。

(5)下列情况应慎用:

①过敏史;

②充血性心力衰竭;

③糖尿病;

④肺气肿或非过敏性支气管炎;

⑤肝功能不全;

⑥甲状腺功能低下;

⑦雷诺综合征或其他周围血管疾病

⑧肾功能减退。

惊恐发作/障碍常被误诊为心脏病,不得不说的几点

惊恐发作是指一段时间的强烈恐惧,以一组快速发展、在10 min内达到巅峰而且一般不会持续长于20~30 min(罕见超过1 h)的症状为特征。发作可以是自发的,也可以是处境性的。有时,发作出现在睡眠中,而罕见仅有焦虑的生理症状却无心理症状。

惊恐障碍为反复出现的惊恐发作,但非继发于物质滥用、内科疾病和其他的精神科障碍。发作的频率从每天多次到每年几次不等。通常是持续地担心再次发作或担心发作的后果(可导致回避恐怖性地点或情境),并且明显地行为改变和发作相关。

惊恐发作是惊恐障碍的一个组成部分;惊恐障碍的惊恐发作间期需存在持续的担心。但并非所有的惊恐发作都意味着或出现惊恐障碍。

 (一)流行病学和可能的病理机制联系

患者就诊时主诉心悸、胸闷、呼吸困难、濒死感等疑似冠心病的躯体症状,很少说情绪体验。约1/2的患者出现上述症状时首先就诊于综合医院,但90%的患者心脏检查正常,但患者自疑心脏病,按心脏病治疗无效。我国综合医院非精神专科医生对精神障碍的识别率低,所以容易误诊。据报道,误诊为心绞痛发作的焦虑症中有26%~34。2%为惊恐障碍,被误诊者中近半数有类似惊恐发作。另一方面,惊恐障碍也可恶化心绞痛。焦虑在心脏病的发生、发展转归中起一定作用。惊恐障碍的发作期除副交感神经张力降低外,还有交感神经张力增高,可使心绞痛加重。

国外报道,在连续就诊的心脏病门诊患者的50位被试中,62。2%患有惊恐障碍伴或不伴广场恐怖症,一个主要问题是,惊恐发作和心脏病症状可能有重叠。

据估计,25%的心脏病患者有惊恐障碍。心脏病的结局和惊恐障碍有很强的关联性。惊恐障碍可能通过加快心率、升高血压,甚至增加小管状血管阻力而引起(或加重)缺血性疼痛。包括惊恐障碍在内的焦虑障碍的人群冠心病(包括心绞痛)患病率增加;焦虑障碍在冠心病中作用重要且被严重忽视;焦虑患者中,心脏症状或许真的表明有心脏病,这类患者中心脏病的低诊断可能是个问题。焦虑障碍和心脏病之间症状可能重叠也在检验二者之间关联时成为一个问题,研究结果表明,二者关联性强,而不仅局限于心绞痛和惊恐障碍。焦虑程度也部分反映了心脏不适的严重程度。

(二)临床联系

惊恐发作/障碍与心绞痛临床上存在联系:

1)病程特点相似,均呈发作性。

2)临床表现有相似或重叠。惊恐障碍的临床表现有:

①躯体症状/征象:与自主神经系统兴奋(如震颤、心动过速、神经性呼吸急促、高血压、出汗、胃肠不适)有关,它常和过度换气综合征混合出现。

②担心死于心脏或呼吸系统问题可能是主要焦点,使得患者(常反复)前去急诊。

③惊恐障碍可能在有“无法解释的”内科症状(胸痛、背痛、包括肠激惹综合征在内的胃肠道症状、疲劳、头痛、头昏或多系统症状)的患者中未被诊断。如根据出现的频率排列,和惊恐发作有关的症状有:心悸、心跳或心率加快;出汗;颤抖或摇晃;气短或憋闷;窒息感或吞咽困难(“癔症球”);胸痛或不适;恶心或腹部不适;头昏、站不稳、头晕或虚弱感;现实解体或人格解体(感到与自我或环境分离);失控或发疯感;濒死感(“极度痛苦”);麻木或麻刺感(感觉异常);寒战或潮热。可见,惊恐障碍的临床表现与心绞痛的特征性表现和非特异性表现有很多相似或重叠。

3)辅助检查惊恐障碍可有改变,如心电图可有缺血性改变,也是误诊原因之一。

4)二者可共病。

心慌是怎么回事-乡间郎中

心慌是怎么回事

2020-07-14

心慌是怎么回事:
  心慌就是经常讲的心悸,自己觉得心前区心脏跳动快,这就是心慌。它是由于主观上对自己心跳一种不适宜感觉。心跳一旦失去自由规律,人就会感觉不舒服,这就是我们常讲心慌。有可能是疾病的一种征兆,但有可能是一种正常生理反应。其实心慌主要取决于心脏跳动频率、节律或者收缩强度这种变化,可以是心脏在完全正常情况下产生。
  其实如果病人出现自己心脏活动特别敏感,可以导致心慌出现。健康人一般在剧烈运动之后,高度紧张状况下或者是高度兴奋时候,它也会出现心慌,这是正常的,没有关系。但是如果在疾病状态下,有高血压病、冠心病、糖尿病等等,以及心脏功能不全会出现心衰。如果出现心率过快、心慌,这时候要引起重视。还有一部分情况是心脏神经功能症,或者过度焦虑的人,尤其是更年期妇女,经常会有心慌,甚至合并有胸闷,这些多半需要医生进行诊治,给予相关治疗改善一些症状。



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心脏病有哪些症状

疾病的出现都会表现出来形影的症状,而其中心脏病就是一种症状比较明显的疾病,但是由于在生活中人们缺少这方面的认知,同时还存在着侥幸的心理,导致了很多患者都没有及时的发现患上了心脏病,那么到底患上了心脏病的症状有哪些呢?

1、呼吸急促。有些心脏病患者偶一些除了常见的症状外,还会出现呼吸急促、喘不过气来的现象,这种呼吸困难常被人们称为“气不够用”。静坐几分钟后,呼吸似乎可恢复正常,但是当患者重新走动时,喘息又开始。这种心脏病的早期症状常常被人忽视,尤其是患有肺病老年人,更易被忽视。
  2、消化不良。有些人由于患过胃病,所以很容易把胃病与心脏病引起的胃部不适混为一谈。与一般的胃病不同,心脏病的早期症状引起的胃痛很少会出现绞痛和剧痛,压痛也不常有,只是有一种憋闷、胀满的感觉,有时还伴有钝痛、火辣辣的灼热感及恶心欲吐感,大便后虽会有一些缓解,但不适的感觉不会完全消失。
  3、严重疲劳。急走之后出现严重疲劳,疲劳得连伸直身子的力量都没有。疲劳并不局限于身体的某个部位,而是全身性的。如感到前所未有的严重疲劳,就很可能是心脏病的早期症状,就应立即上医院检查。
  以上所分析的要点就是关于心脏病的早期症状,希望能帮助到大家,在我们了解了心脏病的早期症状之后就要及时的发现身边病情的存在,然后进行最佳时间的治疗,所以希望你能谨记这些心脏病的早期症状,在这里我就先祝患者们早日康复了。

心脏病的饮食注意有哪些

患上了心脏病,人们的健康就会受到很大的损伤,一旦出现心脏病,想要再恢复健康并不容易,为了让治疗的效果更加好,患者朋友除了要积极配合医治之外,还要注意日常的饮食,那么,患上了心脏病的饮食注意有哪些呢?

油炸或者膨化的食品不宜多吃:少吃一些油炸或者膨化的食品,这些不益于我们身体的健康,会对我们的心陈代谢造成严重的障碍,同时也会对我们的五脏六腑造成影响。因此在日常生活中,要多注意一些饮食禁忌。
  运动后多喝白开水、少喝饮料:很多年轻人喜欢运动后和冰冻饮料或者是甜品,对于心脏病患者来说,这些是不允许的,这会对心脏和胃部造成严重的刺激。因此心脏病患者运动后累的话,建议多喝水,水是一切之源,对我们的身体是有益无害的。
  不能摄入过多的甜品:在吃一些小吃和甜品时,要多注意不要摄入过多的甜品,由于里面含有一定量的脂肪和糖类,这些成分会对心脏病患者造成一定的影响,不利于心脏病患者的健康。所以心脏病患者不建议饭后吃一些较甜的食物或者甜品,因为这都是会对我们的身体或者是胃部造成严重的刺激。
  饮食清淡,避免辛辣咸的食物:饮食习惯要注意多吃一些清淡的食物,少吃一些辛辣,过于咸的食物,避免摄入过多咸的食物对身体的健康影响造成影响。因此在平时饮食中要多注意少吃一些含海鲜产品的食物,少吃一些含高蛋白的食物。 还有避免摄入一些对身体肝脏影响,虽说盐能入肾,但也不适宜摄入过多的盐类物质,对心脏病患者造成严重的伤害。这会对我们的身体造成严重过的影响,同时也会影响我们的身体的正常代谢功能。

心医学与中医药

有些心脏病患者容易出现焦躁、忧虑、害怕的情绪,有些病人常因心慌心悸、恐惧于医院就诊,然而心脏相关各项检查结果却未见异常,还会被误会为“装病”,让人无比苦恼,这到底是怎么了?

这其实是双心病,即心脏心理共病,近年来,人们生活节奏加快,压力增大,双心病受到越来越多普遍,对于此类患者需进行必要的心理和药物治疗。到目前为止,西药治疗主要药物有:SSRI类、苯二氮卓类、5-HT1A受体激动剂等。近年临床研究表明,对于部分双心病患者,结合中医药治疗效果更佳。中医药的优势已经受到了医学界的关注,中西医结合为双心病的治疗提供了新的途径。

中医对心的认识,从本质上说跟现代医学的认识是一致的,都强调了心在人生命活动中的不可代替的重要位置。“心者五脏六腑之主也”,如果把人比作城堡,那么心脏就是这城堡的国王,负责协调指挥各脏器组织,使它们各司其职,保证人的正常生命活动。我们常会用到“心神不宁”这个成语,“心者,神之舍也”,也即说神藏在心里,若是心生病了,那神的归藏就受影响,人的精神状态不佳。中医四大经典之一《黄帝内经》心病的病因认识:“愁忧恐惧则伤心”,即精神情绪引起心病。人的情绪变动较大时容易引发心脏病。如范进中举后过喜导致发狂。应激性心脏病,是心理应激导致的心肌损伤,起病与情绪有关,表现为左心室的一块心肌突然变薄,被血液冲击得像气球一样鼓起来,像章鱼的头,故又称章鱼壶心肌病。中医有一种病叫妇人脏躁,即一种类似更年期综合征的病症,表现为情绪不稳定、哭笑无常,治疗此病的经典方剂是甘麦大枣汤(组成:甘草、小麦、大枣)。

目前中成药在双心病治疗中应用广泛,疗效显著,备受临床医生及患者欢迎。然而,中成药使用时需符合“辨证论治”的原则,所以大家一定要到医院咨询相关专家,由专家诊治后决定药物的使用,否则会适得其反。

此外,中医针灸可以通过选取相关的穴位(内关、神门、百会等)调节人体经络平衡,起到宁心安神、舒缓情绪的作用,对双心病的治疗亦有好处。

心得安:适应症,禁忌症,并发症

本品为β-受体阻断剂,可降低心肌收缩性、自律性、传导性和兴奋性,减慢心率,减少心输出量和心肌耗氧量。用于房性及室性早搏,窦性及室上性心动过速、心绞痛、急性心梗、高血压等;对慢性心房颤动和扑动,如果用洋地黄疗效不佳,加用本品常可减慢心室率,对二尖辨脱垂综合症有关的房性或室性心律失常,本品常作为第一线药物使用;对肥大性心肌病患者,可降低室上性心律失常的发生率。

用于治疗:

①心律失常,纠正室上性快速心律失常、室性心律失常、泮地黄类及儿茶酚胺引起的快速心律失常;

②心绞痛(典型心绞痛,即劳力型心绞痛);

③高血压,作为第一线用药,单独或与其他药物合并应用;

④肥厚性心肌病,用于减低流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状;

⑤嗜铬细胞瘤,用于控制心动过速;

⑥甲状腺机能亢进症用于控制心率过快,也用于治疗甲状腺危象或危象先兆;甲状腺次全切除术的术前准备;对病情较重的甲亢患者在抗甲状腺药物或放射性碘治疗尚未奏效前用以控制症状。

⑦心肌梗塞;作为次级预防;

⑧二尖瓣脱垂综合征。

禁用慎用

(1)本品可通过胎盘进入胎儿体内,有报道妊娠高血压者用后可致宫内胎儿发育迟缓,分娩时无力造成难产,新生儿可产生低血压、低血糖、呼吸抑制及心率减慢,尽管也有报告对母亲及胎儿均无影响,但必须权衡利弊,不宜作为孕妇第一线治疗药物。

(2)可从乳汁分泌小量,故哺乳期妇女应用必须权衡利弊。

(3)老年人对本品代谢与排泄能力低,应适当调节剂量。

(4)下列情况应禁用:

①支气管哮喘;

②心源性休克;

③心传导阻滞(Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞);

④重度心力衰竭;

⑤窦性心动过缓。

(5)下列情况应慎用:

①过敏史;

②充血性心力衰竭;

③糖尿病;

④肺气肿或非过敏性支气管炎;

⑤肝功能不全;

⑥甲状腺功能低下;

⑦雷诺综合征或其他周围血管疾病

⑧肾功能减退。

惊恐发作/障碍常被误诊为心脏病,不得不说的几点

惊恐发作是指一段时间的强烈恐惧,以一组快速发展、在10 min内达到巅峰而且一般不会持续长于20~30 min(罕见超过1 h)的症状为特征。发作可以是自发的,也可以是处境性的。有时,发作出现在睡眠中,而罕见仅有焦虑的生理症状却无心理症状。

惊恐障碍为反复出现的惊恐发作,但非继发于物质滥用、内科疾病和其他的精神科障碍。发作的频率从每天多次到每年几次不等。通常是持续地担心再次发作或担心发作的后果(可导致回避恐怖性地点或情境),并且明显地行为改变和发作相关。

惊恐发作是惊恐障碍的一个组成部分;惊恐障碍的惊恐发作间期需存在持续的担心。但并非所有的惊恐发作都意味着或出现惊恐障碍。

 (一)流行病学和可能的病理机制联系

患者就诊时主诉心悸、胸闷、呼吸困难、濒死感等疑似冠心病的躯体症状,很少说情绪体验。约1/2的患者出现上述症状时首先就诊于综合医院,但90%的患者心脏检查正常,但患者自疑心脏病,按心脏病治疗无效。我国综合医院非精神专科医生对精神障碍的识别率低,所以容易误诊。据报道,误诊为心绞痛发作的焦虑症中有26%~34。2%为惊恐障碍,被误诊者中近半数有类似惊恐发作。另一方面,惊恐障碍也可恶化心绞痛。焦虑在心脏病的发生、发展转归中起一定作用。惊恐障碍的发作期除副交感神经张力降低外,还有交感神经张力增高,可使心绞痛加重。

国外报道,在连续就诊的心脏病门诊患者的50位被试中,62。2%患有惊恐障碍伴或不伴广场恐怖症,一个主要问题是,惊恐发作和心脏病症状可能有重叠。

据估计,25%的心脏病患者有惊恐障碍。心脏病的结局和惊恐障碍有很强的关联性。惊恐障碍可能通过加快心率、升高血压,甚至增加小管状血管阻力而引起(或加重)缺血性疼痛。包括惊恐障碍在内的焦虑障碍的人群冠心病(包括心绞痛)患病率增加;焦虑障碍在冠心病中作用重要且被严重忽视;焦虑患者中,心脏症状或许真的表明有心脏病,这类患者中心脏病的低诊断可能是个问题。焦虑障碍和心脏病之间症状可能重叠也在检验二者之间关联时成为一个问题,研究结果表明,二者关联性强,而不仅局限于心绞痛和惊恐障碍。焦虑程度也部分反映了心脏不适的严重程度。

(二)临床联系

惊恐发作/障碍与心绞痛临床上存在联系:

1)病程特点相似,均呈发作性。

2)临床表现有相似或重叠。惊恐障碍的临床表现有:

①躯体症状/征象:与自主神经系统兴奋(如震颤、心动过速、神经性呼吸急促、高血压、出汗、胃肠不适)有关,它常和过度换气综合征混合出现。

②担心死于心脏或呼吸系统问题可能是主要焦点,使得患者(常反复)前去急诊。

③惊恐障碍可能在有“无法解释的”内科症状(胸痛、背痛、包括肠激惹综合征在内的胃肠道症状、疲劳、头痛、头昏或多系统症状)的患者中未被诊断。如根据出现的频率排列,和惊恐发作有关的症状有:心悸、心跳或心率加快;出汗;颤抖或摇晃;气短或憋闷;窒息感或吞咽困难(“癔症球”);胸痛或不适;恶心或腹部不适;头昏、站不稳、头晕或虚弱感;现实解体或人格解体(感到与自我或环境分离);失控或发疯感;濒死感(“极度痛苦”);麻木或麻刺感(感觉异常);寒战或潮热。可见,惊恐障碍的临床表现与心绞痛的特征性表现和非特异性表现有很多相似或重叠。

3)辅助检查惊恐障碍可有改变,如心电图可有缺血性改变,也是误诊原因之一。

4)二者可共病。

心慌是怎么回事-乡间郎中

心慌是怎么回事

2020-07-14

心慌是怎么回事:
  心慌就是经常讲的心悸,自己觉得心前区心脏跳动快,这就是心慌。它是由于主观上对自己心跳一种不适宜感觉。心跳一旦失去自由规律,人就会感觉不舒服,这就是我们常讲心慌。有可能是疾病的一种征兆,但有可能是一种正常生理反应。其实心慌主要取决于心脏跳动频率、节律或者收缩强度这种变化,可以是心脏在完全正常情况下产生。
  其实如果病人出现自己心脏活动特别敏感,可以导致心慌出现。健康人一般在剧烈运动之后,高度紧张状况下或者是高度兴奋时候,它也会出现心慌,这是正常的,没有关系。但是如果在疾病状态下,有高血压病、冠心病、糖尿病等等,以及心脏功能不全会出现心衰。如果出现心率过快、心慌,这时候要引起重视。还有一部分情况是心脏神经功能症,或者过度焦虑的人,尤其是更年期妇女,经常会有心慌,甚至合并有胸闷,这些多半需要医生进行诊治,给予相关治疗改善一些症状。



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1、呼吸急促。有些心脏病患者偶一些除了常见的症状外,还会出现呼吸急促、喘不过气来的现象,这种呼吸困难常被人们称为“气不够用”。静坐几分钟后,呼吸似乎可恢复正常,但是当患者重新走动时,喘息又开始。这种心脏病的早期症状常常被人忽视,尤其是患有肺病老年人,更易被忽视。
  2、消化不良。有些人由于患过胃病,所以很容易把胃病与心脏病引起的胃部不适混为一谈。与一般的胃病不同,心脏病的早期症状引起的胃痛很少会出现绞痛和剧痛,压痛也不常有,只是有一种憋闷、胀满的感觉,有时还伴有钝痛、火辣辣的灼热感及恶心欲吐感,大便后虽会有一些缓解,但不适的感觉不会完全消失。
  3、严重疲劳。急走之后出现严重疲劳,疲劳得连伸直身子的力量都没有。疲劳并不局限于身体的某个部位,而是全身性的。如感到前所未有的严重疲劳,就很可能是心脏病的早期症状,就应立即上医院检查。
  以上所分析的要点就是关于心脏病的早期症状,希望能帮助到大家,在我们了解了心脏病的早期症状之后就要及时的发现身边病情的存在,然后进行最佳时间的治疗,所以希望你能谨记这些心脏病的早期症状,在这里我就先祝患者们早日康复了。

心脏病的饮食注意有哪些

患上了心脏病,人们的健康就会受到很大的损伤,一旦出现心脏病,想要再恢复健康并不容易,为了让治疗的效果更加好,患者朋友除了要积极配合医治之外,还要注意日常的饮食,那么,患上了心脏病的饮食注意有哪些呢?

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  不能摄入过多的甜品:在吃一些小吃和甜品时,要多注意不要摄入过多的甜品,由于里面含有一定量的脂肪和糖类,这些成分会对心脏病患者造成一定的影响,不利于心脏病患者的健康。所以心脏病患者不建议饭后吃一些较甜的食物或者甜品,因为这都是会对我们的身体或者是胃部造成严重的刺激。
  饮食清淡,避免辛辣咸的食物:饮食习惯要注意多吃一些清淡的食物,少吃一些辛辣,过于咸的食物,避免摄入过多咸的食物对身体的健康影响造成影响。因此在平时饮食中要多注意少吃一些含海鲜产品的食物,少吃一些含高蛋白的食物。 还有避免摄入一些对身体肝脏影响,虽说盐能入肾,但也不适宜摄入过多的盐类物质,对心脏病患者造成严重的伤害。这会对我们的身体造成严重过的影响,同时也会影响我们的身体的正常代谢功能。

心医学与中医药

有些心脏病患者容易出现焦躁、忧虑、害怕的情绪,有些病人常因心慌心悸、恐惧于医院就诊,然而心脏相关各项检查结果却未见异常,还会被误会为“装病”,让人无比苦恼,这到底是怎么了?

这其实是双心病,即心脏心理共病,近年来,人们生活节奏加快,压力增大,双心病受到越来越多普遍,对于此类患者需进行必要的心理和药物治疗。到目前为止,西药治疗主要药物有:SSRI类、苯二氮卓类、5-HT1A受体激动剂等。近年临床研究表明,对于部分双心病患者,结合中医药治疗效果更佳。中医药的优势已经受到了医学界的关注,中西医结合为双心病的治疗提供了新的途径。

中医对心的认识,从本质上说跟现代医学的认识是一致的,都强调了心在人生命活动中的不可代替的重要位置。“心者五脏六腑之主也”,如果把人比作城堡,那么心脏就是这城堡的国王,负责协调指挥各脏器组织,使它们各司其职,保证人的正常生命活动。我们常会用到“心神不宁”这个成语,“心者,神之舍也”,也即说神藏在心里,若是心生病了,那神的归藏就受影响,人的精神状态不佳。中医四大经典之一《黄帝内经》心病的病因认识:“愁忧恐惧则伤心”,即精神情绪引起心病。人的情绪变动较大时容易引发心脏病。如范进中举后过喜导致发狂。应激性心脏病,是心理应激导致的心肌损伤,起病与情绪有关,表现为左心室的一块心肌突然变薄,被血液冲击得像气球一样鼓起来,像章鱼的头,故又称章鱼壶心肌病。中医有一种病叫妇人脏躁,即一种类似更年期综合征的病症,表现为情绪不稳定、哭笑无常,治疗此病的经典方剂是甘麦大枣汤(组成:甘草、小麦、大枣)。

目前中成药在双心病治疗中应用广泛,疗效显著,备受临床医生及患者欢迎。然而,中成药使用时需符合“辨证论治”的原则,所以大家一定要到医院咨询相关专家,由专家诊治后决定药物的使用,否则会适得其反。

此外,中医针灸可以通过选取相关的穴位(内关、神门、百会等)调节人体经络平衡,起到宁心安神、舒缓情绪的作用,对双心病的治疗亦有好处。

心得安:适应症,禁忌症,并发症

本品为β-受体阻断剂,可降低心肌收缩性、自律性、传导性和兴奋性,减慢心率,减少心输出量和心肌耗氧量。用于房性及室性早搏,窦性及室上性心动过速、心绞痛、急性心梗、高血压等;对慢性心房颤动和扑动,如果用洋地黄疗效不佳,加用本品常可减慢心室率,对二尖辨脱垂综合症有关的房性或室性心律失常,本品常作为第一线药物使用;对肥大性心肌病患者,可降低室上性心律失常的发生率。

用于治疗:

①心律失常,纠正室上性快速心律失常、室性心律失常、泮地黄类及儿茶酚胺引起的快速心律失常;

②心绞痛(典型心绞痛,即劳力型心绞痛);

③高血压,作为第一线用药,单独或与其他药物合并应用;

④肥厚性心肌病,用于减低流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状;

⑤嗜铬细胞瘤,用于控制心动过速;

⑥甲状腺机能亢进症用于控制心率过快,也用于治疗甲状腺危象或危象先兆;甲状腺次全切除术的术前准备;对病情较重的甲亢患者在抗甲状腺药物或放射性碘治疗尚未奏效前用以控制症状。

⑦心肌梗塞;作为次级预防;

⑧二尖瓣脱垂综合征。

禁用慎用

(1)本品可通过胎盘进入胎儿体内,有报道妊娠高血压者用后可致宫内胎儿发育迟缓,分娩时无力造成难产,新生儿可产生低血压、低血糖、呼吸抑制及心率减慢,尽管也有报告对母亲及胎儿均无影响,但必须权衡利弊,不宜作为孕妇第一线治疗药物。

(2)可从乳汁分泌小量,故哺乳期妇女应用必须权衡利弊。

(3)老年人对本品代谢与排泄能力低,应适当调节剂量。

(4)下列情况应禁用:

①支气管哮喘;

②心源性休克;

③心传导阻滞(Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞);

④重度心力衰竭;

⑤窦性心动过缓。

(5)下列情况应慎用:

①过敏史;

②充血性心力衰竭;

③糖尿病;

④肺气肿或非过敏性支气管炎;

⑤肝功能不全;

⑥甲状腺功能低下;

⑦雷诺综合征或其他周围血管疾病

⑧肾功能减退。

惊恐发作/障碍常被误诊为心脏病,不得不说的几点

惊恐发作是指一段时间的强烈恐惧,以一组快速发展、在10 min内达到巅峰而且一般不会持续长于20~30 min(罕见超过1 h)的症状为特征。发作可以是自发的,也可以是处境性的。有时,发作出现在睡眠中,而罕见仅有焦虑的生理症状却无心理症状。

惊恐障碍为反复出现的惊恐发作,但非继发于物质滥用、内科疾病和其他的精神科障碍。发作的频率从每天多次到每年几次不等。通常是持续地担心再次发作或担心发作的后果(可导致回避恐怖性地点或情境),并且明显地行为改变和发作相关。

惊恐发作是惊恐障碍的一个组成部分;惊恐障碍的惊恐发作间期需存在持续的担心。但并非所有的惊恐发作都意味着或出现惊恐障碍。

 (一)流行病学和可能的病理机制联系

患者就诊时主诉心悸、胸闷、呼吸困难、濒死感等疑似冠心病的躯体症状,很少说情绪体验。约1/2的患者出现上述症状时首先就诊于综合医院,但90%的患者心脏检查正常,但患者自疑心脏病,按心脏病治疗无效。我国综合医院非精神专科医生对精神障碍的识别率低,所以容易误诊。据报道,误诊为心绞痛发作的焦虑症中有26%~34。2%为惊恐障碍,被误诊者中近半数有类似惊恐发作。另一方面,惊恐障碍也可恶化心绞痛。焦虑在心脏病的发生、发展转归中起一定作用。惊恐障碍的发作期除副交感神经张力降低外,还有交感神经张力增高,可使心绞痛加重。

国外报道,在连续就诊的心脏病门诊患者的50位被试中,62。2%患有惊恐障碍伴或不伴广场恐怖症,一个主要问题是,惊恐发作和心脏病症状可能有重叠。

据估计,25%的心脏病患者有惊恐障碍。心脏病的结局和惊恐障碍有很强的关联性。惊恐障碍可能通过加快心率、升高血压,甚至增加小管状血管阻力而引起(或加重)缺血性疼痛。包括惊恐障碍在内的焦虑障碍的人群冠心病(包括心绞痛)患病率增加;焦虑障碍在冠心病中作用重要且被严重忽视;焦虑患者中,心脏症状或许真的表明有心脏病,这类患者中心脏病的低诊断可能是个问题。焦虑障碍和心脏病之间症状可能重叠也在检验二者之间关联时成为一个问题,研究结果表明,二者关联性强,而不仅局限于心绞痛和惊恐障碍。焦虑程度也部分反映了心脏不适的严重程度。

(二)临床联系

惊恐发作/障碍与心绞痛临床上存在联系:

1)病程特点相似,均呈发作性。

2)临床表现有相似或重叠。惊恐障碍的临床表现有:

①躯体症状/征象:与自主神经系统兴奋(如震颤、心动过速、神经性呼吸急促、高血压、出汗、胃肠不适)有关,它常和过度换气综合征混合出现。

②担心死于心脏或呼吸系统问题可能是主要焦点,使得患者(常反复)前去急诊。

③惊恐障碍可能在有“无法解释的”内科症状(胸痛、背痛、包括肠激惹综合征在内的胃肠道症状、疲劳、头痛、头昏或多系统症状)的患者中未被诊断。如根据出现的频率排列,和惊恐发作有关的症状有:心悸、心跳或心率加快;出汗;颤抖或摇晃;气短或憋闷;窒息感或吞咽困难(“癔症球”);胸痛或不适;恶心或腹部不适;头昏、站不稳、头晕或虚弱感;现实解体或人格解体(感到与自我或环境分离);失控或发疯感;濒死感(“极度痛苦”);麻木或麻刺感(感觉异常);寒战或潮热。可见,惊恐障碍的临床表现与心绞痛的特征性表现和非特异性表现有很多相似或重叠。

3)辅助检查惊恐障碍可有改变,如心电图可有缺血性改变,也是误诊原因之一。

4)二者可共病。

心慌是怎么回事-乡间郎中

心慌是怎么回事

2020-07-14

心慌是怎么回事:
  心慌就是经常讲的心悸,自己觉得心前区心脏跳动快,这就是心慌。它是由于主观上对自己心跳一种不适宜感觉。心跳一旦失去自由规律,人就会感觉不舒服,这就是我们常讲心慌。有可能是疾病的一种征兆,但有可能是一种正常生理反应。其实心慌主要取决于心脏跳动频率、节律或者收缩强度这种变化,可以是心脏在完全正常情况下产生。
  其实如果病人出现自己心脏活动特别敏感,可以导致心慌出现。健康人一般在剧烈运动之后,高度紧张状况下或者是高度兴奋时候,它也会出现心慌,这是正常的,没有关系。但是如果在疾病状态下,有高血压病、冠心病、糖尿病等等,以及心脏功能不全会出现心衰。如果出现心率过快、心慌,这时候要引起重视。还有一部分情况是心脏神经功能症,或者过度焦虑的人,尤其是更年期妇女,经常会有心慌,甚至合并有胸闷,这些多半需要医生进行诊治,给予相关治疗改善一些症状。



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心脏病有哪些症状

疾病的出现都会表现出来形影的症状,而其中心脏病就是一种症状比较明显的疾病,但是由于在生活中人们缺少这方面的认知,同时还存在着侥幸的心理,导致了很多患者都没有及时的发现患上了心脏病,那么到底患上了心脏病的症状有哪些呢?

1、呼吸急促。有些心脏病患者偶一些除了常见的症状外,还会出现呼吸急促、喘不过气来的现象,这种呼吸困难常被人们称为“气不够用”。静坐几分钟后,呼吸似乎可恢复正常,但是当患者重新走动时,喘息又开始。这种心脏病的早期症状常常被人忽视,尤其是患有肺病老年人,更易被忽视。
  2、消化不良。有些人由于患过胃病,所以很容易把胃病与心脏病引起的胃部不适混为一谈。与一般的胃病不同,心脏病的早期症状引起的胃痛很少会出现绞痛和剧痛,压痛也不常有,只是有一种憋闷、胀满的感觉,有时还伴有钝痛、火辣辣的灼热感及恶心欲吐感,大便后虽会有一些缓解,但不适的感觉不会完全消失。
  3、严重疲劳。急走之后出现严重疲劳,疲劳得连伸直身子的力量都没有。疲劳并不局限于身体的某个部位,而是全身性的。如感到前所未有的严重疲劳,就很可能是心脏病的早期症状,就应立即上医院检查。
  以上所分析的要点就是关于心脏病的早期症状,希望能帮助到大家,在我们了解了心脏病的早期症状之后就要及时的发现身边病情的存在,然后进行最佳时间的治疗,所以希望你能谨记这些心脏病的早期症状,在这里我就先祝患者们早日康复了。

心脏病的饮食注意有哪些

患上了心脏病,人们的健康就会受到很大的损伤,一旦出现心脏病,想要再恢复健康并不容易,为了让治疗的效果更加好,患者朋友除了要积极配合医治之外,还要注意日常的饮食,那么,患上了心脏病的饮食注意有哪些呢?

油炸或者膨化的食品不宜多吃:少吃一些油炸或者膨化的食品,这些不益于我们身体的健康,会对我们的心陈代谢造成严重的障碍,同时也会对我们的五脏六腑造成影响。因此在日常生活中,要多注意一些饮食禁忌。
  运动后多喝白开水、少喝饮料:很多年轻人喜欢运动后和冰冻饮料或者是甜品,对于心脏病患者来说,这些是不允许的,这会对心脏和胃部造成严重的刺激。因此心脏病患者运动后累的话,建议多喝水,水是一切之源,对我们的身体是有益无害的。
  不能摄入过多的甜品:在吃一些小吃和甜品时,要多注意不要摄入过多的甜品,由于里面含有一定量的脂肪和糖类,这些成分会对心脏病患者造成一定的影响,不利于心脏病患者的健康。所以心脏病患者不建议饭后吃一些较甜的食物或者甜品,因为这都是会对我们的身体或者是胃部造成严重的刺激。
  饮食清淡,避免辛辣咸的食物:饮食习惯要注意多吃一些清淡的食物,少吃一些辛辣,过于咸的食物,避免摄入过多咸的食物对身体的健康影响造成影响。因此在平时饮食中要多注意少吃一些含海鲜产品的食物,少吃一些含高蛋白的食物。 还有避免摄入一些对身体肝脏影响,虽说盐能入肾,但也不适宜摄入过多的盐类物质,对心脏病患者造成严重的伤害。这会对我们的身体造成严重过的影响,同时也会影响我们的身体的正常代谢功能。

心医学与中医药

有些心脏病患者容易出现焦躁、忧虑、害怕的情绪,有些病人常因心慌心悸、恐惧于医院就诊,然而心脏相关各项检查结果却未见异常,还会被误会为“装病”,让人无比苦恼,这到底是怎么了?

这其实是双心病,即心脏心理共病,近年来,人们生活节奏加快,压力增大,双心病受到越来越多普遍,对于此类患者需进行必要的心理和药物治疗。到目前为止,西药治疗主要药物有:SSRI类、苯二氮卓类、5-HT1A受体激动剂等。近年临床研究表明,对于部分双心病患者,结合中医药治疗效果更佳。中医药的优势已经受到了医学界的关注,中西医结合为双心病的治疗提供了新的途径。

中医对心的认识,从本质上说跟现代医学的认识是一致的,都强调了心在人生命活动中的不可代替的重要位置。“心者五脏六腑之主也”,如果把人比作城堡,那么心脏就是这城堡的国王,负责协调指挥各脏器组织,使它们各司其职,保证人的正常生命活动。我们常会用到“心神不宁”这个成语,“心者,神之舍也”,也即说神藏在心里,若是心生病了,那神的归藏就受影响,人的精神状态不佳。中医四大经典之一《黄帝内经》心病的病因认识:“愁忧恐惧则伤心”,即精神情绪引起心病。人的情绪变动较大时容易引发心脏病。如范进中举后过喜导致发狂。应激性心脏病,是心理应激导致的心肌损伤,起病与情绪有关,表现为左心室的一块心肌突然变薄,被血液冲击得像气球一样鼓起来,像章鱼的头,故又称章鱼壶心肌病。中医有一种病叫妇人脏躁,即一种类似更年期综合征的病症,表现为情绪不稳定、哭笑无常,治疗此病的经典方剂是甘麦大枣汤(组成:甘草、小麦、大枣)。

目前中成药在双心病治疗中应用广泛,疗效显著,备受临床医生及患者欢迎。然而,中成药使用时需符合“辨证论治”的原则,所以大家一定要到医院咨询相关专家,由专家诊治后决定药物的使用,否则会适得其反。

此外,中医针灸可以通过选取相关的穴位(内关、神门、百会等)调节人体经络平衡,起到宁心安神、舒缓情绪的作用,对双心病的治疗亦有好处。

心得安:适应症,禁忌症,并发症

本品为β-受体阻断剂,可降低心肌收缩性、自律性、传导性和兴奋性,减慢心率,减少心输出量和心肌耗氧量。用于房性及室性早搏,窦性及室上性心动过速、心绞痛、急性心梗、高血压等;对慢性心房颤动和扑动,如果用洋地黄疗效不佳,加用本品常可减慢心室率,对二尖辨脱垂综合症有关的房性或室性心律失常,本品常作为第一线药物使用;对肥大性心肌病患者,可降低室上性心律失常的发生率。

用于治疗:

①心律失常,纠正室上性快速心律失常、室性心律失常、泮地黄类及儿茶酚胺引起的快速心律失常;

②心绞痛(典型心绞痛,即劳力型心绞痛);

③高血压,作为第一线用药,单独或与其他药物合并应用;

④肥厚性心肌病,用于减低流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状;

⑤嗜铬细胞瘤,用于控制心动过速;

⑥甲状腺机能亢进症用于控制心率过快,也用于治疗甲状腺危象或危象先兆;甲状腺次全切除术的术前准备;对病情较重的甲亢患者在抗甲状腺药物或放射性碘治疗尚未奏效前用以控制症状。

⑦心肌梗塞;作为次级预防;

⑧二尖瓣脱垂综合征。

禁用慎用

(1)本品可通过胎盘进入胎儿体内,有报道妊娠高血压者用后可致宫内胎儿发育迟缓,分娩时无力造成难产,新生儿可产生低血压、低血糖、呼吸抑制及心率减慢,尽管也有报告对母亲及胎儿均无影响,但必须权衡利弊,不宜作为孕妇第一线治疗药物。

(2)可从乳汁分泌小量,故哺乳期妇女应用必须权衡利弊。

(3)老年人对本品代谢与排泄能力低,应适当调节剂量。

(4)下列情况应禁用:

①支气管哮喘;

②心源性休克;

③心传导阻滞(Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞);

④重度心力衰竭;

⑤窦性心动过缓。

(5)下列情况应慎用:

①过敏史;

②充血性心力衰竭;

③糖尿病;

④肺气肿或非过敏性支气管炎;

⑤肝功能不全;

⑥甲状腺功能低下;

⑦雷诺综合征或其他周围血管疾病

⑧肾功能减退。

惊恐发作/障碍常被误诊为心脏病,不得不说的几点

惊恐发作是指一段时间的强烈恐惧,以一组快速发展、在10 min内达到巅峰而且一般不会持续长于20~30 min(罕见超过1 h)的症状为特征。发作可以是自发的,也可以是处境性的。有时,发作出现在睡眠中,而罕见仅有焦虑的生理症状却无心理症状。

惊恐障碍为反复出现的惊恐发作,但非继发于物质滥用、内科疾病和其他的精神科障碍。发作的频率从每天多次到每年几次不等。通常是持续地担心再次发作或担心发作的后果(可导致回避恐怖性地点或情境),并且明显地行为改变和发作相关。

惊恐发作是惊恐障碍的一个组成部分;惊恐障碍的惊恐发作间期需存在持续的担心。但并非所有的惊恐发作都意味着或出现惊恐障碍。

 (一)流行病学和可能的病理机制联系

患者就诊时主诉心悸、胸闷、呼吸困难、濒死感等疑似冠心病的躯体症状,很少说情绪体验。约1/2的患者出现上述症状时首先就诊于综合医院,但90%的患者心脏检查正常,但患者自疑心脏病,按心脏病治疗无效。我国综合医院非精神专科医生对精神障碍的识别率低,所以容易误诊。据报道,误诊为心绞痛发作的焦虑症中有26%~34。2%为惊恐障碍,被误诊者中近半数有类似惊恐发作。另一方面,惊恐障碍也可恶化心绞痛。焦虑在心脏病的发生、发展转归中起一定作用。惊恐障碍的发作期除副交感神经张力降低外,还有交感神经张力增高,可使心绞痛加重。

国外报道,在连续就诊的心脏病门诊患者的50位被试中,62。2%患有惊恐障碍伴或不伴广场恐怖症,一个主要问题是,惊恐发作和心脏病症状可能有重叠。

据估计,25%的心脏病患者有惊恐障碍。心脏病的结局和惊恐障碍有很强的关联性。惊恐障碍可能通过加快心率、升高血压,甚至增加小管状血管阻力而引起(或加重)缺血性疼痛。包括惊恐障碍在内的焦虑障碍的人群冠心病(包括心绞痛)患病率增加;焦虑障碍在冠心病中作用重要且被严重忽视;焦虑患者中,心脏症状或许真的表明有心脏病,这类患者中心脏病的低诊断可能是个问题。焦虑障碍和心脏病之间症状可能重叠也在检验二者之间关联时成为一个问题,研究结果表明,二者关联性强,而不仅局限于心绞痛和惊恐障碍。焦虑程度也部分反映了心脏不适的严重程度。

(二)临床联系

惊恐发作/障碍与心绞痛临床上存在联系:

1)病程特点相似,均呈发作性。

2)临床表现有相似或重叠。惊恐障碍的临床表现有:

①躯体症状/征象:与自主神经系统兴奋(如震颤、心动过速、神经性呼吸急促、高血压、出汗、胃肠不适)有关,它常和过度换气综合征混合出现。

②担心死于心脏或呼吸系统问题可能是主要焦点,使得患者(常反复)前去急诊。

③惊恐障碍可能在有“无法解释的”内科症状(胸痛、背痛、包括肠激惹综合征在内的胃肠道症状、疲劳、头痛、头昏或多系统症状)的患者中未被诊断。如根据出现的频率排列,和惊恐发作有关的症状有:心悸、心跳或心率加快;出汗;颤抖或摇晃;气短或憋闷;窒息感或吞咽困难(“癔症球”);胸痛或不适;恶心或腹部不适;头昏、站不稳、头晕或虚弱感;现实解体或人格解体(感到与自我或环境分离);失控或发疯感;濒死感(“极度痛苦”);麻木或麻刺感(感觉异常);寒战或潮热。可见,惊恐障碍的临床表现与心绞痛的特征性表现和非特异性表现有很多相似或重叠。

3)辅助检查惊恐障碍可有改变,如心电图可有缺血性改变,也是误诊原因之一。

4)二者可共病。