支气管哮喘需要吃哪些药

2020-07-14

支气管哮喘需要吃哪些药:
  支气管哮喘需要吃什么药,是临床上好多患者都关注的问题。在临床上经常有患者会提问:大夫我哮喘了,我应该吃点什么药?哮喘的患者涉及到两个方面的用药:
  一个方面是扩张气管的药物,临床上我们多见的是茶碱类或β2受体激动剂或者是抗胆碱药物。
  另外一部分是抗炎药物。为什么说是抗炎药物,因为哮喘是以气道的慢性炎症为主要表现的一个疾病,所以我们在临床应用的时候会使用到抗炎的这种糖皮质激素,临床上比较多见的有布地奈德,更多的时候我们其实是上面提到的两种药物的复合制剂。在市面上比较流行的是信必可和舒利迭。一般来说,经过这两种药物的规律配合应用,哮喘是能得到一个有效的控制的。



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阿斯匹林会诱发哮喘吗

部分患者口服阿司匹林后数分钟至数小时内,诱发哮喘发作,称阿司匹林哮喘。阿司匹林哮喘发生机制为此类药抑制环氧酶,使PG合成受阻,但不影响脂氧酶,致使引起支气管收缩的白三烯增多而诱发哮喘。近日哮喘老患者经常反复发作,追问服用药物,服用阿斯匹林,停药后加中药好转。

阿斯匹林哮喘是怎么回事
  早在1911年,Gibert报告,一中年妇女服用常规剂量的阿斯匹林后随即发生支气管哮喘。此后不断有类似的报道,甚至有死亡的报告。阿斯匹林哮喘是由各种单纯的化学物质,特别是以阿斯匹林为代表的酸性非类固醇性抗炎药物所引起的哮喘发作,称为阿斯匹林哮喘。
  阿斯匹林哮喘多发生在原有哮喘基础上,当某些哮喘病人服用阿斯匹林后数分钟至数小时内会诱发剧烈的哮喘。这些病人常伴有鼻息肉,有人把哮喘、鼻息肉和阿斯匹林不耐受称为阿斯匹林三联征。
  阿斯匹林哮喘的临床表现
  阿斯匹林哮喘女性稍多见,有人报告男女之比为2∶3,其发病年龄分布广泛,以30岁为发病高峰。这种哮喘的特点是:内源性、非特应性和顽固性。哮喘为常年发作,以重症居多,伴意识障碍者亦不少见。
  因服阿斯匹林的病例亦有报告。阿斯匹林哮喘对入性抗原皮肤试验阴性,血清总IgE大多正常或为低值。家族过敏史、幼年哮喘的既往史多为阴性。一般平喘药对多数病人难的奏效,许多病人长期依赖激素。
  阿斯匹林哮喘首先发生鼻炎,数年后发生哮喘,此后再服用酸性非类固醇抗炎药物时,多数病人能注意到诱发哮喘的发作。

慢性支气管哮喘的治疗方法有哪些

支气管哮喘是一种常见多发的呼吸系统疾病,使许多患者苦不堪言,它不仅严重危害患者的身体健康,还对患者的日常生活造成了严重的影响。对于这种疾病一定要认真对待,发现疾病及时治疗是关键。随着医学领域的不断发展和医疗技术的不断改进,针对支气管哮喘有了一系列的治疗方法,下面就为大家介绍支气管哮喘的相关知识。

支气管哮喘分为急性和慢性,一般慢性的为多发病症,今天我们也主要来讲解一下慢性支气管哮喘,那么慢性支气管哮喘有哪些治疗方法呢?

1、控制感染

视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗生素。轻者可口服,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。要注意,能单独用窄谱抗生素时应尽量避免使用广谱抗生素,以免二重感染或产生耐药菌株。

2、祛痰、镇咳

对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰药及镇咳药物,以改善症状。迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等。中成药止咳也有一定效果,对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,协助排痰,畅通呼吸道。应避免应用强的镇咳剂如可待因等,以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症,导致病情恶化。

3、解痉、平喘

目前主要有三种类型的解痉平喘药,应根据患者的个体情况选择使用,尽管并非所有患者用药后肺功能都会有所改善,但可缓解症状,改善患者的活动能力。若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素。

4、气雾疗法

气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内的分泌物,有利排痰。如痰液粘稠不易咳出,目前超声雾化吸入有一定帮助,亦可加入抗生素及痰液稀释剂。

5、中西医结合疗法

采用针灸及按摩、远红外热疗、靶向药离子导入等综合治疗方式,使人体经络内外气血畅通、阴阳协调、表里合一,濡养全身,达到治疗疾患于无形,对数十种疾病的治疗起到令人难以置信的疗效。

慢性支气管炎患者日常要远离烟雾:为了减少吸烟对呼吸道的刺激,患者一定要戒烟。其他刺激性的气体,如厨房的油烟,也要避免接触。保持良好的家庭环境卫生:室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘。改善环境卫生,做好防尘、防大气污染工作,加强个人保护,避免烟雾、粉尘、刺激性气体对呼吸道的影响。

小儿支气管哮喘有哪些症状呢

哮喘是属于反复性发作的呼吸道变态反应性疾病,是幼儿时期的一种常见病是多发于冬春季节,气候变化或精神激动常能诱发此病。一般支气管哮喘常有家族史或个人过敏史,婴幼儿湿疹,变态反应性鼻炎,病毒,细菌或支原体感染,吸入粉尘,皮屑以及进食鱼虾等物诱发毛细支气管痉挛,粘膜水肿,粘液分泌物增多,致使小支气管及毛细支气管腔狭窄,造成呼吸困难。哮喘可反复发作,夜间较重。治疗,可以致命。小儿支气管哮喘的症状可以分为轻度、中度、重度,妈妈们可以根据以下的情况去判断宝宝是否患有哮喘,并且判断哮喘严重到什么程度。那么哮喘有什么症状呢?

1、轻度哮喘症状

幼小儿童不会详细表达哮喘发作前的一些先兆症状,因此多表现为起病急骤,有的可先有上呼吸道感染或支气管炎的症状。根据发病时病情程度,可分为轻、中、重症3种。轻度哮喘开始时往往仅有刺激性干咳及少许喘鸣音,或有类似异物吸入引起的呛咳,同时有轻度气喘,用口服药可迅速缓解,或不用治疗也可自行缓解。

2、中度哮喘症状

中度者,开始时干咳,不久以后咳嗽渐加重,且有较多的白色泡沫样粘痰,气喘逐渐加剧,伴有呼气性高调音乐性哮鸣音。此时,病孩表现情绪焦躁不安,不能平卧,年龄稍大的宝宝喜欢坐起用双手撑在双膝上,或手臂托在桌上,头俯在手臂上;婴幼儿喜欢要家长抱着,头俯在家长肩上,两肩耸动,呼吸次数增加,面色苍白。有的病孩表现为面红耳赤,鼻翼扩张并扇动,大量出汗,或有呼气性呻吟,其颈部及肋间软组织凹陷,胸部膨满,两肋可闻较多哮鸣音,叩诊两肋呈鼓音,心界浊音界不明显,肝浊音区下降。

俗话说得好,预防胜于治疗,因此,预防小儿支气管哮喘的工作一点都不能马虎,在饮食方面,患有支气管哮喘的孩子应该吃得清淡一点,并且多吃含维生素丰富的蔬菜和水果,如新鲜大白菜、小白菜、萝卜、西红柿、山药莲子、橘子、蛋黄、奶油等,以修复因哮喘而受到损害的肺泡及提高病儿的抗病力,来预防小儿支气管哮喘

孩子喘息为哪般

关于喘息为哪般?我来给家长们聊一聊。

不同病因引起的喘息其临床表现不同,包括起病的时间、发作的频度、喘息终止的时间和对治疗的反应。也就是说儿童喘息性疾病的表现具有多样性,是一种异质性疾病。

有研究表明: 婴幼儿喘息的病因很多。

婴幼儿喘息中有部分是哮喘,支气管哮喘是儿童时期最常见的喘息性疾病,近十年来哮喘发病率仍保持持续上升的趋势,如我国0—14岁儿童哮喘的发病率从1990年的0.11%~2.03%上升至2000年的0.25%~4.63%。哮喘的本质是气道的过敏性炎症。哮喘主要病因是各种过敏原,包括室内和室外过敏原,室内过敏原主要有螨虫、霉菌、蟑螂;室外过敏原主要是各种花粉、大气污染物,这些因素引起气道慢性过敏性炎症。食物过敏诱发的哮喘也不能忽视,如食物蛋白过敏等,今年也越来越引起医生的重视。

有许多婴幼儿喘息与病毒感染有关,其中呼吸道合胞病毒最为常见,占引起喘息性疾病病毒的78.2%,如我们临床最常见的毛细支气管炎就是是婴幼儿时期最为常见的喘息性疾病,可多次发病,其本质问题是在病毒尤其是呼吸道合胞病毒(RSV)引起的细支气管炎症,浸润的炎性细胞以嗜中性粒细胞和淋巴细胞为主,而不是哮喘的嗜酸性粒细胞。这一点与哮喘明显不同。喘息发生时,孩子的气道上皮细胞坏死脱落,黏液分泌亢进,形成黏液栓堵塞气道,再加上气道壁水肿增厚,气道内径变小,气流阻力增大,导致喘息发生。病毒感染如毛细支气管炎病变部位主要在细支气管,在此部位气道平滑肌发育差,或无平滑肌存在,因此气道平滑肌收缩不是引起喘息的主要原因。所以这种孩子常需要住院给予抗生素,抗病毒等治疗。

引起喘息的病毒还有鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。支原体感染也是引起喘息的重要原因之一。

还有,婴幼儿期喘息还与支气管肺发育的成熟有关,早产儿、父母吸烟的婴幼儿易出现喘息。此外,支气管淋巴结结核、气道内异物、胃食管反流等也可以引起喘息。而有些因素可以加重喘息,如先天性心脏病、免疫功能低下、支气管肺发育不良、家族性过敏性疾病史可以使喘息反复,病情加重。

如何从婴幼儿喘息中作出哮喘诊断,目前仍存在一定的困难。首先我们不能完全根据发作次数来诊断哮喘,因为病毒诱导的喘息也可以有3次以上的喘息;其次哮喘也有首次发作。为避免哮喘诊断的扩大化,我国提出了评分诊断法。其具体内容为:凡年龄

认识婴儿顽固性喘息

婴幼儿喘息难于治疗,孩子发生顽固性喘息经常会长时间住院和使用抗生素治疗,有时患儿被诊断为“先天性喉喘鸣”,既往认为先天性喉喘鸣随着喉软骨逐渐发育,症状一般在2岁左右可消失。其实,有很大一部分患儿合并有气管、支气管软化,患儿出生时即有呼吸道症状,大多从生后2月开始喘息明显,主要有呼气性喘鸣、犬吠样咳嗽,若有胸腔外气管软化,则可发现吸气性喘鸣。病程持续数月至2年,导致吸入性肺炎、营养不良或反复呼吸道感染。当患儿出现这些症状时应注意排除先天性喉喘鸣:患儿有间歇性呼吸性喘鸣和(或)犬吠样咳嗽,安静或入睡后缓解,哭闹或用力呼气时症状明显;新生儿期即出现症状,伴感染时症状加重;喂养困难;反复呼吸道感染或运动后喘鸣,但常规平喘治疗无效;长期缺氧出现胸廓畸形者;伴食管先天畸形。支气管镜检查是目前气管支气管软化诊断的金指标。对于有呼吸道症状在常规治疗后仍迁延不愈,使用β2受体激动剂治疗无效甚至加重,难治性喘鸣和顽固的慢性咳嗽持续4~24个月的患儿需要行胸部CT支气管重建和行纤维支气管镜检查。

闭塞性毛细支气管炎也是引起顽固性喘息的病因之一,患儿在急性感染或急性肺损伤后数周以上的反复或持续气促、喘息或咳嗽、喘鸣,对支气管扩张剂无效;临床表现与胸部X线片轻重不符,临床病情很重,但胸片多为过度通气;胸部CT示支气管壁增厚、支气管扩张、肺不张等;肺功能示阻塞性通气功能障碍;排除其他阻塞性肺疾病。


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