治疗腰椎间盘突出的药物是什么

2020-07-14

治疗腰椎间盘突出的药物是什么:
  腰椎间盘的药物治疗只是一种辅助,需要根据腰椎间盘突出的具体情况,有没有压迫神经以及疼痛的情况来确定,如果以疼痛为主,可以口服一些非载体的止痛药如布洛芬缓释胶囊,西乐宝,双氯芬酸钠缓释片,这对胃肠道有一定的刺激性,如果存在着胃溃疡或者十二指肠溃疡的,需要谨慎的使用,如果合并神经根的水肿,伴有下肢的麻木可以口服迈之灵,地奥司明片,以及营养神经的维生素B1。
  甲钴胺片,中药的腰痛宁胶囊和腰息痛胶囊对腰椎间盘的突出也有一定效果,外用的药物可以选择活血止痛膏,通络祛痛膏,如果疼痛的比较严重,可以采取针灸理疗以及小针刀和封闭治疗,严重的影响正常生活的椎间盘突出,也可以考虑进行手术治疗的。



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腰椎间盘突出与膨出的区别是什么

所以我们要对自身的突出和膨出有所了解,不要只要听到腰椎间的毛病,就断定是是突出,按照突出的治疗,其实突出和膨出是有很明显的区别的,常见的区别有它们的纤维环的不同、它们的发病的部位有区别、它们的治疗方法不同。下面我们一起来了解一下,腰椎间盘突出与膨出的区别是什么?

1、纤维环的不同:膨出是很小的范围内的,突出是超出范围外的,这个还是以包裹他们的纤维环为主的区别。就是突出的病情纤维环是完全的被冲破的,完全的暴露在纤维环的外面了。程度比较大。而膨出是小范围的,只是膨出一点点,没有将包裹它们的纤维环冲破。所以这两种病情和纤维环的关系有明显的区别。

2、发病的部位有区别:腰间盘突出的病情,经常病发的是患者的腰椎四五两个腰之间的骶骨之间,这两个部位是突出的常发病部位,这与我们的劳动用力支点有很大的关系原因。而膨处的病发位置通常比较往上部走的骶骨之间。所以这两种病症虽然都发生在腰椎上面。但是病发的具体骨头却是有明显的区别的,比较好辨别病情。

3、治疗方法不同:两种病情的治疗方法也是有明显的区别的。像突出的病情严重的话会影响患者的日常生活和工作甚至都不能正常的行走。所以这种突出的病情治疗方法只能通过手术的方法来改善治疗。而膨出的病情是可以通过保守的治疗方法就能进行治疗和改善的,就像常见的膏药,针灸按摩,小幅度的健康的锻炼都可以慢慢的治疗和改善这种病情。所以治疗方法也是他们的主要区别。

腰椎盘突出治疗

腰椎盘突出作为现代生活常见的疾病之一,主要原因是因为腰椎盘各个部分有不同程度的退行性改变,在外力的原因下,腰椎盘的纤维破裂,导致髓核组织突出,造成相邻的神经被刺激压迫而产生的腰疼。腰椎盘突出应该怎么治疗呢?

1、手术治疗。手术治疗又包括微创治疗和传统手术。微创,顾名思义就是无痛苦、见效快。微创治疗是目前国际上比较常用的治疗方法,一般中年人都会选择的治疗方法。治疗的时间比传统手术的时间短,一般的话3-7天就可以出院。传统手术是治疗腰椎盘突出的治疗方案之一,一般是在物理治疗和微创不能做的情况下才会考虑的。因为传统手术治疗,风险和创面都比较大,恢复还慢,并发症也比较多。因此要慎重考虑,是不得已而为之的治疗方法。

2、非手术治疗。非手术治疗的方法有很多,比如理疗、针灸和推拿。一般去中医科,医生就会建议你针灸推拿来缓解,还有牵引治疗,躺在牵引床上,通过牵引增加腰椎间隙的宽度,减少内压,可以很好的缓解,但是这个也是需要有专业医生指导的哦。腰椎盘治疗的另一个方法就是卧床休息,这里的卧床是绝对性的,是指大小便都不可以下床,该方法虽然简单,但是比较难坚持下去。还有就是注射抗炎剂,这个可以减轻神经周围的炎症和黏连,时间较长。

腰椎盘突出的发病率高,患病率也比较高,因此我们平时一定要重视自己的腰部,保护好自己的腰椎。腰椎盘突出是可以预防的,平常我们要保证良好的坐姿,不要长时间的坐,白领们在久坐后要站起活动自己的腰部。

腰椎间盘突出如何治

随着社会进步,人类文明程度不断提高,腰椎间盘突出,目前是一种很常见而且越来越年轻化的疾病,比如一些司机,还有办公一族,常年保持坐着的状态,缺乏运动导致发病,发病的时候疼痛难忍,影响人体正常活动,严重影响我们的生活品质,今天我们来讲讲腰椎间盘突出如何治疗。

1、牵引治疗
  现在医院的牵引一般是采用骨盆牵引,来增加椎间隙宽度,减少椎间盘内的压迫,让椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫。
  2、理疗
  包括推拿和按摩,通过适当力量的按摩和推拿,可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但要注意的是不要用力过猛,推拿要适当,必须要专业人士来进行。
  3、针灸
  我们都知道中医针灸在我国博大精深,通过适当穴位的针灸可以缓解症状。

4、药物疗法
  主要是内服一些消炎镇痛的药,或者外贴一些膏药等,缓解症状。
  5、注射疗法
  确诊后,在局部进行注射治疗,一般是椎间关节注射,它是消除椎间关节源性腰痛的很有效的一种方法。
  6、手术方法
  通过手术的方式,可以合并腰椎不稳,腰椎管狭窄等情况。近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,效果良好。

7、卧床休息
  椎间盘突出是由于压迫到神经,一般卧床躺着可以缓解压迫。最好是能坚持卧床休息一段时间,并且尽量不要起床,坚持一段时间症状缓解后,可以适当做一些腰部的锻炼,减缓病情。

神奇的椎间盘可自行吸收

有关突出的椎间盘可以自行吸收,在前面的文章中已经有多次交待,但今天在丁香园看到王海强、张军两位医生发表的《骨哥理论课堂:椎间盘突出能自行吸收吗?》后,立即引起共鸣,感到不吐不快,有必要借着这个话题再说几句,并非哗众取宠,目的只有一个:无论医患,在椎间盘突出选择手术治疗时需要慎之又慎。

自人类数百万年以前出现直立行走开始,伴随我们的不仅是一路披荆斩棘最终爬到食物链的顶端,同时还有痔疮与椎间盘突出。20 世纪中叶,Mixter 和Barr 报道手术治疗腰椎间盘突出症以来,关于「怎么治」这个问题,始终没有一个确切的结论,始终在争论不休,但焦点只有一个:开刀or 不开刀。

无论是医者还是患者,都会有疑问,都会认为这是个案,但有一点,只要医者注意观察,只要患者在选择手术在治疗时再慎重一点,相信还会发现更多这样的例子。事实上,目前支持椎间盘自行吸收的理论及研究数不胜数,大致可以分为:免疫豁免与自身免疫理论、椎间隙突出物的再调节理论、椎间盘的脱水与干燥理论、脑脊液搏动压力理论、硬膜外静脉丛的作用。其中免疫豁免与自身免疫理论尤为重要,由于纤维环以及上下终板的紧密包绕,椎间盘髓核在生理情况下是与免疫系统隔绝的,即免疫豁免,因此当各种原因导致髓核的屏障受到破坏时,髓核会与免疫系统接触,产生自身免疫反应,构成了椎间盘退变的基础。这也难怪在椎间盘退变的区域可检测出明显升高的IL-1、IL-6、TNF-a 等促炎因子。但从另一个角度来说,此时的炎症反应亦是机体吸收的自我保护体现。

有鉴于此:无论突出的椎间盘是否骨化,机体都呈现出了自然吸收的强大能力,虽然目前具体机制不明,但这已经时刻提醒我们医患:在椎间盘突出选择手术治疗时需要慎之又慎。

影像报告的腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症不是一回事

每天接诊大量的腰腿疼痛的病人,随着辅助检查手段的增多,磁共振、CT等检查应用越来越普遍,随之临床上也会遇到错把早期的影像学上腰椎间盘突出的改变当成腰椎间盘突出症来治疗。既浪费时间和费用,也会徒增精神紧张和压力。

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变以后,在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或者连同髓核、软骨终板向后外侧突出,刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变。腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,是引起腰腿痛的最常见原因。

从这个腰椎间盘突出症的定义可以看出:先有腰椎间盘发生退变,随后有了外力作用,纤维环破裂,髓核突出,刺激或者压迫了相应的神经,出现相应的腰腿痛的临床表现,这几个环节是缺一不可的。发生的病因中,最最根本的是椎间盘的退变,另外损伤、妊娠、遗传因素、发育异常等都是诱发和加重发生的原因。虽然突出的类型包括膨出型、突出型、脱出型、游离型、Schmorl结节及经骨突出型等多种类型,但也是只有这些突出物刺激和压迫神经后出现临床表现,才可以诊断。

所以说,如果只有突出,而没有神经的刺激和压迫症状,是不能诊断腰椎间盘突出症的。在确定诊断时,需满足:典型的腰椎间盘突出症的病史、症状、体征以及在X线平片上相应的阶段有椎间盘退行性改变者才可以做出初步的诊断,还要结合X线、CT、MRI等方法,再更加准确的做出病变间隙、突出方向、突出物大小、神经受压情况的具体诊断。

随着影像学诊断的快速发展,CT、MRI的应用越来越普遍,在影像学上的椎间盘突出检出率越来越多,但一定要切记:单纯有影像学上的腰椎间盘突出,而没有临床上相对应的表现,是不可以诊断腰椎间盘突出症的,也没有必要接受相应的治疗,但如果合并其它原因导致的腰腿部疼痛,需要进一步查找原因,积极治疗。