膝盖疼痛如何治疗

2020-07-14

膝盖疼痛如何治疗:
  膝盖疼痛是临床中一种常见症状。膝盖疼痛的常见症状包括:
  疼痛、胀痛、僵硬,上下楼梯、蹲下和站起来等动作难以完成等。膝盖疼痛的治疗是一个综合治疗的方法,主要包括:
  1、药物治疗:
  口服非甾体类抗炎药如芬必得、尼美舒利,营养软骨的硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖,及活血化瘀的活血通痹胶囊、仙灵骨葆胶囊等。
  2、理疗措施:
  穴位按摩选取犊鼻穴;中药热敷、食盐热熨、红外线照射等。
  3、外用药物:
  非甾体类镇痛抗炎药,如扶他林乳胶剂。
  4、积极治疗原发病、同时避免诱发因素,平时减轻患侧肢体过度受力,是治疗膝盖疼痛的关键。
  日常生活中保持适当体重,注意膝部保暖,不做剧烈运动;注意加强股四头肌肌力锻炼,增强对膝关节的保护,直腿负重抬高练习,增强膝关节稳定性,合理膳食、增强营养、注意补钙等等。



膝盖疼痛如何治疗相关阅读


骨质疏松的阶梯治疗

骨质疏松的治疗:

1、 饮食:

控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量。大多数的蔬菜水果都属于碱性食物,而大多数的肉类、谷物、糖、酒、鱼虾等类食物都属于酸性食物。人体的正常环境是弱碱性,即体液的PH值维持在7.35-7.45之间时,就是健康的。可是因为饮食、生活习惯、周围环境、情绪等的影响,人的体液很多时候都会趋于酸性,出于本能,为了维持体液的酸碱平衡,身体就会动用体内的碱性物质来中和这些酸性物质。而体内含量最多的碱性物质就是钙质,它们大量的存在于骨骼中。那么,在大量进食酸性食物的时候,身体就会自然地消耗骨骼中的钙质来中和血液的酸碱性,以维持酸碱平衡。老年人容易骨质疏松,有的人补了几年钙,还是骨质疏松,这就是酸性体质在作怪。所以酸性体质要想补钙,必须先纠酸,改善酸性体质,补钙才能成功。

另外,吸烟会影响骨峰的形成,过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢,喝浓咖啡能增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收,摄取过多的盐以及蛋白质过量亦会增加钙流失。日常生活中应该避免形成上述不良习惯。防止缺钙还必须养成良好的生活习惯。 彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,预防骨质疏松症的发生。 保持良好的心情,不要有过大的心理压力,压力过重会导致酸性物质的沉积,影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质,从而预防骨质疏松的发生。

2、 运动:

运动可促进人体的新陈代谢。进行户外运动以及接受适量的日光照射,都有利于钙的吸收。运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉,会有助于增加骨密度。因此,适当运动对预防骨质疏松亦是有益处的。有研究发现,经常参加运动的老人,他们的平衡能力特别好,体内骨密度要比不爱运动的同年纪老人的骨密度高;并且他们不容易跌跤,这就有可能有效地预防骨折的发生。每天运动锻炼半小时或更长时间,对骨质疏松症比较有意义的锻炼方法是散步、打太极拳、做各种运动操,有条件的话可以进行游泳锻炼。晒太阳与运动锻炼先是时间短一些,然后慢慢增加,延长锻炼时间。

3、 基础补钙治疗:

口服钙剂+维生素D: 较简单易行的办法是口服钙尔奇D,每片含主要成份碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D125国际单位。一次1片,一日1—2次。 如每日两次, 宜早晚各一次, 晚间那次于睡前服用。

4、 治疗已经发现的骨质疏松(以下药物均需与钙剂及维生素D合用):

双膦酸盐类:可抑制骨吸收, 为应用最广的抗骨质疏松药物之一。 最常用的有福善美(进口)及固邦(国产)。 70 mg 一片, 每周一片。只能在每周固定的一天晨起时使用。为尽快将药物送至胃部,降低对食道的刺激,应在清晨用一满杯白水送服,并且在服药后至少30分钟之内应避免躺卧。另外, 近年有双磷酸盐类的针剂可供使用, 商品名为密固达(进口), 100 ml/支。 每年仅需静脉滴注1支即可持续发挥抑制骨吸收作用1年。

降钙素类:可抑制骨吸收,促进成骨。 适合有严重骨质疏松伴骨痛的。有鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素两种,皮下或肌肉注射,也有鼻喷剂。 鳗鱼降钙素皮下或肌肉注射, 20iu /支, 1支/次, 2次/周。鲑鱼降钙素, 50iu /支, 1支/次, 1次/天。鲑鱼降钙素鼻喷剂, 28喷/支, 2喷/天(每个鼻孔一喷)。

选择性雌激素受体调节剂:选择性雌激素受体调节剂,对雌激素作用的组织有选择性的激动或拮抗活性。明显降低椎体骨折发生率,预防和治疗绝经后骨质疏松症。商品名为易维特, 每日口服 1 片 , 可以在一天中的任何时候服用且不受进餐的限制。老年人无需调整剂量。由于疾病的自然过程需要长期使用。

抗骨质疏松药物的联合用药

抗骨质疏松症治疗,只用一种药“单打独斗”疗效很有限,要有效抗击骨质疏松,必须强调“多兵种作战”。有时候可以通过联合一种以上的药物而达到更好的抗骨质疏松的疗效。如抑制骨吸收的药物就有常用的二磷酸盐、雌激素、选择性雌激素受体调节剂和降钙素,这四种药物都是常用的,还有促进骨形成的甲状旁腺素等。临床联合用药必须规范。

临床常用的联用方案有:

1.钙剂+维生素D:是老年性骨质疏松治疗的基本选择,药品价格便宜,易于长期服用。

2.钙剂+维生素D+二膦酸盐,或钙剂+维生素D+降钙素:是骨质疏松治疗的最常用手段,3种药物联合,可充分发挥各自优势,并避免彼此不足。有一定经济承受能力的患者可选择这种组合。

3.雌激素+“1”:即雌激素+维生素D;雌激素+二膦酸盐或雌激素+降钙素,适用于绝经后骨质疏松患者。研究证明,在雌激素治疗的同时联合应用维生素D、二膦酸盐或降钙素,可获得单纯应用雌激素治疗更好的临床疗效,且雌激素有效剂量减小,不良反应发生率下降。

喝红酒有益骨质疏松患者

美国《医药日报》近日报道,《临床内分泌与代谢会杂志》刊登丹麦一项新研究发现,喝红葡萄酒有助于增加脊柱骨密度,有益骨质疏松症的治疗。

研究业已证实,红葡萄酒、葡萄和坚果中的天然化合物白藜芦醇有利于增加好胆固醇(高密度脂蛋白)水平,进而降低心脏病风险。丹麦奥胡斯大学医院完成的最新研究结果显示,白藜芦醇还有助于提高代谢综合征男性患者脊柱骨密度。研究认为,白藜芦醇可作为骨质疏松症的一种可行性治疗选择。

玛丽·尤尔·奥斯特鲁普博士及其同事对66名男性中年代谢综合征患者进行了为期16周的实验研究。参试患者被随机分为3组,每天分别注射两次白藜芦醇或者安慰剂。两个实验组每次注射500毫升或者75毫克白藜芦醇,参照组每天注射两次安慰剂。结果发现,与对照组相比,每天注射500毫克白藜芦醇的实验组参试者,脊椎骨密度高出2.6%,骨碱性磷酸酶(BAP,骨形成标记物)增加16%。

奥斯特鲁普博士表示,研究者首次揭示了白藜芦醇作为抗骨质疏松症药物的潜在用途。研究发现,该化合物可刺激新骨细胞生长。其关键原因是,白藜芦醇的抗炎特性可以防止骨质流失。

为什么说骨质疏松性骨折的危害特别大

当我们知道骨质疏松是怎么回事的时候,就有必要进一步了解一下骨质疏松性骨折了?

何为骨质疏松性骨折?在医学上称为为低能量或非暴力骨折。其实就是指在日常生活中未受到明显外力或受到通常不会引起骨折外力而发生的骨折,亦称脆性骨折(fragility fracture)。””通常不会引起骨折外力””指人体从站立高度或低于站立高度跌倒产生的作用力。骨质疏松性骨折与创伤性骨折不同,是基于全身骨质疏松存在的一个局部骨组织病变,是骨强度下降的明确体现,也是骨质疏松症的最终结果。

在门诊每天都会遇到这种骨折患者来求治,但都不是伤后第一天,或者是发生骨折的当时即刻来院,因为他们当时所受的暴力非常小,小到患者认为不可能骨折,比如打喷嚏会出现肋骨骨折或者胸椎椎体骨折,坐车发生在颠簸以后出现的胸腰短脊椎骨折,甚至在下台阶或者扭转身体时也可以发生,可谓之防不胜防啊。当然出现这些骨折的前提是已经有了比较严重的骨质疏松,所以我们认识骨质疏松性骨折危害的目的就是要关口前移,及早预防和治疗骨质疏松,才是预防后期发生骨质疏松性骨折并发症的关键所在。

发生骨质疏松性骨折后轻者疼痛、活动不便,重者卧床不起,影响到全身的新陈代谢,对于老年人基础代谢下降的人来讲,这就是致命的伤害,所以我们都要高度重视,及早预防。

骨质疏松性骨折术后还能再骨折

骨质疏松性骨折骨折的危害这么大,医生、病人、家属费了这么大的力气,终于有些改善了,怎么?还会再骨折?

是的,发生再骨折的概率还不小呢!正因为如此,我们就要高度重视,做好骨质疏松性骨折术后再骨折风险的评估。

其实,骨质疏松性骨折术中及术后仍然存在发生骨折风险,甚至更高,因此骨折风险评估对骨质疏松性骨折的治疗和预防有重要的意义。

其中,骨密度是经典的骨质疏松性骨折风险预测因素,其代表 70% 的骨强度,骨密度每下降 1 个标准差,被检测的骨骼区域骨折风险增加 1。5~3。0 倍。骨小梁结构和骨转换对骨强度也有重要意义。此外,高龄、女性等因素与再骨折风险相关。肌少症在骨质疏松和骨质疏松性骨折发病中的作用逐渐受到重视,肌力和平衡能力评定有助于评估跌倒风险。 当然,抗骨质疏松治疗,包括药物治疗及功能锻炼,有助于降低再骨折风险。 一旦发生骨质疏松性骨折术后再骨折怎么办呢? 骨质疏松性骨折后再骨折既可以发生于原有骨折部位,也可以发生于其他部位。对于骨质疏松性骨折术后再骨折,尤其应该重视局部和全身的抗骨质疏松治疗。骨质疏松性骨折术后原位再骨折则常与骨折不愈合或延迟愈合有关,需要根据具体原因选择保守治疗、增加或更换内固定、植骨甚至关节置换手术。

除了上面所说的积极治疗外,预防跌倒外伤也是非常重要的。