产后大出血的原因

2020-07-14

产后大出血的原因:
  产后大出血是指女性阴道分娩以后24小时的出血量超过了500毫升,如果是剖宫产超过了1000毫升,那么就称之为产后大出血。它是我们国家产后死亡的最主要的原因。它的病因主要有子宫收缩的力量不好,或者是胎盘的因素,以及软产道的裂伤,还有凝血功能的障碍。
  子宫收缩的力量不好,它的原因是比较多的。有产妇全身心的因素以及产科的因素,还有子宫本身的因素。另外还有一些药物的影响,比如说临产的时候过多的使用麻醉剂和镇静剂,就会导致产后子宫收缩乏力。另外,胎盘的因素是胎盘或者是胎膜残留在子宫腔。还有一种情况是,胎盘植入在子宫里面导致在顺产或者是剖腹产的时候,胎盘没有及时的分离出来,然后引起的产后出血。另外一种情况,还有就是凝血功能的障碍。比如说妊娠合并子痫,或者是胎盘早剥的患者,严重的是会合并DIC。



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产后出血的治疗方法

产后出血对于处在分娩期的孕产妇而言,是造成其死亡的主要原因,是我国产妇死亡原因首位。其中在产褥期内发生的子宫大量出血,以产后1~2周发病最常见,但也有迟至产后2月余发病者。通常产后出血的处理原则为针对病因迅速止血,同时及时补充血容量、纠正休克及防治感染。

在产后一般会出现少量的正常的出血,但是当出血量超出正常范围时就需要引起产妇的注意了。大量的不正常的产后出血可能会危及产妇的生命,造成严重的后果,那么产后出血的治疗方法有哪些呢?
  一、对症治疗
  1.子宫收缩乏力性出血

  如果是子宫收缩乏力性出血,而加强宫缩是最迅速有效的止血方法。患者可以通过按摩子宫加速宫缩的方法来减少出血量,必要的时候可以使用宫缩剂,通过药物刺激子宫收缩。如果以上治疗无效时,可以采用宫腔填塞,以达到压迫止血的目的。如果是宫缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常导致产后出血,则可以采用缝合治疗。
  2.软产道损伤所致出血
  在充分暴露软产道的情况下,查明裂伤部位,注意有无多处裂伤。缝合时尽量恢复原解剖关系,并应超过撕裂顶端0.5cm缝合。裂伤超过1cm,即使无活动出血,也应当进行缝合。
  3.凝血功能障碍所致出血
  如果是凝血功能障碍所致的出血应在积极救治原发病基础上确诊应迅速补充相应的凝血因子。
  二、输血治疗
  如果产妇在产后出现大量出血的情况时,自身是很难及时有血液补充,因此患者就必须要采取输血治疗,只有保证人体所需血量是正常的,那么才会减少生命危险,患者在输血前,需要进行详细的检查,防止诱发其他血液类疾病。
  三、预防感染
  由于失血多,机体抵抗力下降,加之多有经阴道宫腔操作等,产妇易发生产褥感染,应积极防治。
  产后出血对于产妇身体损伤极大,严重的可能会出现生命危险。所以家人在护理产妇的时候要密切注意产妇出血情况,一旦发现异常及时与医生沟通。选择适合产妇的治疗方式,将生育风险降低,使产妇更加安全。

产后子宫出血的症状

产后子宫出血对产妇的身体有很大危害,了解子宫出血的症状,有利于产妇在产前提前做好准备,在出现问题后及时发现,积极处理。产后子宫出血最典型的症状是阴道出血量增加,同时还可能有子宫变软、心跳加快以及休克的症状,一定要引起警惕。

许多产妇在生产之后会有子宫出血的现象,而这种情况对产妇的生命可造成直接威胁,因此,一旦出现产后子宫出血,应尽快找出出血原因,积极治疗。那么,产后子宫出血的症状有哪些呢?
  一、阴道出血量增加
  产后子宫出血有可能不会出现突然、大量的出血,有可能稳定出血直至出现严重的血量过低。也可能在几小时内出现大量的血液流失,因不同原因导致的产后子宫出血,其临床表现是不同的。如果因产道裂伤引起子宫出血,可在胎儿一分娩出后就出现颜色鲜红的阴道流血现象。如果因胎盘因素造成的子宫出血,会在胎儿分娩后的几分钟开始流出颜色较暗的血液。而由于胎盘胎膜残留或宫缩乏力引起的子宫出血,可在胎盘娩出之后出现流血现象。由于凝血功能障碍引起的子宫出血,则可出现阴道的持续性出血。
  二、子宫大且软
  在产后24小时内,子宫应该是一个球状体,且子宫底的高度应在脐下或与脐平,且在腹部的中线上。如果子宫收缩无力,触摸时难以摸到子宫,或者子宫比较软,在按摩时子宫呈较硬的状态,一旦停止按摩,子宫又开始失去张力。
  三、心跳加快、血压下降
  出血时产妇的心跳会加快,当出现持续出血后,血压可下降。脉搏如果加快到100-120次/分,或者当收缩压低于90-100mmHg时,往往此时的失血量已经达到全身血量的25-35%了。
  四、休克症状
  产后子宫出血对产妇的影响与产妇妊娠期血容量增加的多少、非妊娠期的血容量以及分娩时的贫血程度有关。如果出现阴道大量流血,或者虽然出血量少,但持续时间比较长,产妇很可能会有休克的症状,比如脸色苍白、头晕以及血压下降、脉搏细数等等。

恶露不尽临床表现

恶露不尽的情况一旦出现,产妇则需要注意保持个人身体的健康,注意静养休息。患者出现此类情况以后,容易有发热、恶露发臭以及出血量大等症状的出现,会影响产后身体健康。因此需要及时进行治疗。

在生产过后,产妇会有大约一两个星期的时间来排出子宫当中的一些无用组织。但是假若排出时间过长,出现恶露不尽的情况,那么就会让产妇的身体变得更加糟糕,容易让其更加虚弱。那么产妇恶露不尽临床表现是什么呢?
  一、恶露不尽的临床表现
  1、发热发烧
  对于产妇来说,出现恶露不尽,身体会出现发烧的状况。并且正常来说,体内所排出的恶露是没有臭味的,但在发病的过程当中,恶露会有一些臭味,女性体内的出血量也会有所增加,身体也会变得十分虚弱,甚至是出现晕倒的状况。
  2、颜色的改变
  正常的恶露在开始的时候是鲜红色的,然后慢慢变成暗红色知道消失。一旦女性出现恶露不尽的状况,在排了四天之后仍然是鲜红色的,那么就需要警惕患者是否出现恶露不尽的状况。
  3、出血量增加
  正常恶露的量像月经一样多,在产后恶露所排出的量出现了变化,并且有大量的血块排出体外,那么女性需要多加注意,及时到医院进行检查。
  二、产后恶露不尽怎么办
  1、保持私处的健康
  在产后产妇会有恶露排出到体外,这个时候产妇需要勤换卫生棉,并且需要每日用温水来对外阴进行清洗,避免坐浴以及盆浴,这样会让细菌容易进入到体内。同时需要保持外阴的干爽,不能够进行性生活,避免感染的情况出现。
  2、坚持哺乳
  坚持进行哺乳可以刺激子宫进行收缩,能够让子宫更好地恢复。而宝宝在产后不妨尽早地吃奶,在提高宝宝的抵抗力的同时,也可以促进子宫进行收缩,以及促进体内的恶露排出。
  3、多进行休息
  出现恶露不尽的情况,患者需要多进行休息,卧床进行静养,同时避免情绪过于激动,保持心情的愉悦,才能够更好地缓解恶露不尽的状况。另外产妇也要避免受寒。当身体慢慢恢复的时候,患者可以适当地进行运动。

产后多久来月经正常

女性在产后5-6个月可以有第一次月经来潮,但具体情况并不能确定,可能会受到分娩方式、是否喂养母乳等多个因素的影响。但如果一直不来月经,就需要注意做好生活方面的调理,平时可以进行自我按摩,还要及时去做检查。

众所周知的是,女性一旦怀孕月经就会停止,在生完孩子后才会逐渐恢复。如果是新手妈妈,可能就会对于月经恢复情况不太了解,根本不知道具体要经过多长时间才能有第一次月经来潮。而此时就有必要加强了解,那么产后多久来月经正常呢?
  一、产后多久来月经正常
  一般情况下女性生产后经过5-6个月可以有第一次月经来潮,但具体情况并不能一概而论,会受到多种因素的影响,比如个人体质以及产后护理情况、分娩方式、是否喂养母乳等。所以一部分女性最早可在产后6-8周左右即可来月经,晚的则可能会在生产后一年及一年半时来。
  二、产后不来月经怎么办
  1.注意生活调理
  有一部分女性在生产之后可能一直没有恢复月经,这就可能是由于照顾宝宝经常熬夜或者进食不合理所致。鉴于此,产后妈妈一定要注意保持有合理健康的生活饮食和作息习惯,尤其是可以多吃富含铁质等具有补血养血作用的食物,平时需要避免熬夜通宵,最好是保证有充足的睡眠。
  2.自我按摩
  适当的自我按摩有助于促进月经恢复。建议产妇可以针对于阴交穴气海穴肾俞穴足三里穴以及命门穴等多个穴位进行适当按摩,每次可按摩1-3分钟左右,每天可反复按摩3-4次,这样可以起到较为显著的作用。
  3.及时去做检查
  如果在产后一直不来月经,就可能是生殖器官功能没有恢复所致,有可能与卵巢功能异常或者其它一些妇科疾病发生有关。建议要及时去妇科门诊做详细的检查,尤其是要选择做腹部B超以及白带常规等一系列检查项目,这样可以尽快确定具体的诱发因素,以便能够采取有效措施进行处理。

产后出血应该怎么办

通常分娩后,医生将观察产妇两个小时,如果有出血的情况,医生将及时发现,并做详细的检查和治疗方案。等回到病房后,产妇和家人需多注意观察观察,如果有出血的情况,应该及时告诉医务人员,尽早处理并减少损害。分娩后尽快开奶,营养充分,运动得当,保持良好的心情和充足的睡眠,帮助子宫恢复并减少出血。

所谓的产后出血,是从胎盘分娩后超过500毫升的阴道出血,如果产后出血量大,对妈妈的影响是非常大的,有的可引起贫血,有的甚至危及生命,而导致产后出血的原因很多,那么产后出血应该怎么办?下面一起来了解了解。
  一旦产后出现出血的情况,通常产妇会在住院期间治疗,医生会让产妇做详细的检查,包括子宫颈,阴道和子宫,找到出血的原因,然后进行治疗。在这些检查过程中,产妇会感到更加不舒服,但即使疼痛难以忍受,也得配合检查,否则会延误治疗。
  因此,在这种情况下,产妇必须放松。产后出血的治疗包括切除胎盘,按摩子宫,使用催产素,米索前列醇等促进子宫收缩,用止血药,阴道宫颈裂伤应缝合,然后还根据产妇的失血情况进行输血等。
  一旦产后出血,对母亲极为有害,所以要注意预防。在怀孕期间,应根据时间进行检查,并及时纠正异常情况。这些是产后出血的诱发因素。分娩后尽量放松,保持充足的睡眠和良好的体力,配合医生的指导,缩短分娩过程,可减少产后出血的发生。
  产后出血首要的任务是快速止血,可以预防刚出生的母亲失血性休克,并能有效控制感染。止血的有效方法是加强收缩,主治医师还会给产妇,做特定部位的按摩,同时使用催产素,最后加入10%葡萄糖溶液,以维持子宫的良好收缩。
  除了上述的原因之外,还有可能因为胎盘脱落不彻底,导致产后出血增加。如果不能用手剥离残留的物质,可以用医疗设备,刮去残留的物质。如果有胎盘植入,需要切开子宫,正确使用乙醚麻醉,可以减轻产妇的疼痛。