如何治疗产后大出血

2020-07-14

如何治疗产后大出血:
  由于引起产后大出血的原因不同,所以如何治疗产后大出血,主要就是针对出血原因迅速止血,并补充血容量,来纠正失血性休克,同时还要防止感染。
  如果女性是由于子宫收缩乏力,而导致的产后大出血,通常都需要按摩子宫,同时应用缩宫素来进行对症止血,可以用10个单位的缩宫素加入百分之零点九的生理盐水中进行静脉滴注,必要的时候还可以直接在宫体注射。而对于缩宫素无效的,还可以使用前列腺素类药物。如果是因为胎盘滞留,而导致的产后大出血,常常就需要直接用手伸进宫腔,将滞留的胎盘完全取出。
  如果女性是由于软产道损伤而导致的出血,比如宫颈裂伤,这时就可以考虑直接用蛋白线在宫颈局部进行缝合止血。如果女性是由于凝血功能障碍导致的出血,多需要尽快输入红细胞悬液、血浆、血小板来补充治疗。



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产后出血是咋回事

当胎儿分娩时及分娩之后的一段时间内,孕妇是会出现产后出血现象,产后出血分为正常与非正常两种情况,产后正常出血的原因是胎儿在分娩时子宫内胎盘附着的部位血管会被打开。产后非正常出血可能是因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及全身凝血功能障碍所导致。

当胎盘从子宫脱离时及脱离之后的一段时间内,大多数孕妇都会出现产后出血的情况,不过孕妇在怀孕期间血液量会增加50%左右,先增后减,不用过于害怕产后出血问题。这是孕妇都必须经历的正常现象而已。但也有人会感觉疑惑,那么产后出血是咋回事?
  一、导致产后正常出血的原因
  胎儿分娩后孕妇会出现产后出血现象,其主要原因是婴儿胎盘附着的部位在分娩时血管被打开所导致的。如果孕妇分娩过程中做了侧切或者有撕裂现象,那么在伤口被缝合完成之前也可能发生出血情况。当胎儿分娩结束后,孕妇的子宫一般会继续收缩而使打开的血管再次闭合。如果孕妇后力不继,医生也可以通过按摩或者注射催产素的方式帮助子宫收缩,达到关闭血管的作用。
  二、导致产后非正常出血的原因
  1、子宫收缩乏力

  最常见的原因是子宫收缩乏力。分娩会伴随着许多并发症,比如胎儿巨大、产程异常等,这些分娩并发症都会导致子宫收缩乏力,无法关闭被打开的血管,从而造成产后大量出血。
  2、胎盘因素导致
  胎盘因素导致的产后非正常出血,这种情况的产后出血最有可能发生在胎盘剥离过程中或剥离后一段时间发生。如果发生在24小时之内,那么是早期产后出血;如果发生在产后几天或几周后,则是晚期产后出血。
  3、软产道裂伤
  在孕妇分娩时如果出现宫颈裂伤,或者侧切口太大的情况都有可能引起产后大出血。另外还有子宫破裂及子宫内翻也会引起产后非正常出血,但是这两种情况是非常少见的。
  4、全身凝血功能障碍
  在医学上,凝血功能障碍可能出于遗传或者是血小板减少综合症、胎盘剥离等孕期并发症引起的。另外产后出血本身就附带着凝血问题,如果孕妇有全身凝血功能障碍的话,则会加重产后出血情况。

产后子宫出血的症状

产后子宫出血对产妇的身体有很大危害,了解子宫出血的症状,有利于产妇在产前提前做好准备,在出现问题后及时发现,积极处理。产后子宫出血最典型的症状是阴道出血量增加,同时还可能有子宫变软、心跳加快以及休克的症状,一定要引起警惕。

许多产妇在生产之后会有子宫出血的现象,而这种情况对产妇的生命可造成直接威胁,因此,一旦出现产后子宫出血,应尽快找出出血原因,积极治疗。那么,产后子宫出血的症状有哪些呢?
  一、阴道出血量增加
  产后子宫出血有可能不会出现突然、大量的出血,有可能稳定出血直至出现严重的血量过低。也可能在几小时内出现大量的血液流失,因不同原因导致的产后子宫出血,其临床表现是不同的。如果因产道裂伤引起子宫出血,可在胎儿一分娩出后就出现颜色鲜红的阴道流血现象。如果因胎盘因素造成的子宫出血,会在胎儿分娩后的几分钟开始流出颜色较暗的血液。而由于胎盘胎膜残留或宫缩乏力引起的子宫出血,可在胎盘娩出之后出现流血现象。由于凝血功能障碍引起的子宫出血,则可出现阴道的持续性出血。
  二、子宫大且软
  在产后24小时内,子宫应该是一个球状体,且子宫底的高度应在脐下或与脐平,且在腹部的中线上。如果子宫收缩无力,触摸时难以摸到子宫,或者子宫比较软,在按摩时子宫呈较硬的状态,一旦停止按摩,子宫又开始失去张力。
  三、心跳加快、血压下降
  出血时产妇的心跳会加快,当出现持续出血后,血压可下降。脉搏如果加快到100-120次/分,或者当收缩压低于90-100mmHg时,往往此时的失血量已经达到全身血量的25-35%了。
  四、休克症状
  产后子宫出血对产妇的影响与产妇妊娠期血容量增加的多少、非妊娠期的血容量以及分娩时的贫血程度有关。如果出现阴道大量流血,或者虽然出血量少,但持续时间比较长,产妇很可能会有休克的症状,比如脸色苍白、头晕以及血压下降、脉搏细数等等。

产后多久来月经正常

女性在产后5-6个月可以有第一次月经来潮,但具体情况并不能确定,可能会受到分娩方式、是否喂养母乳等多个因素的影响。但如果一直不来月经,就需要注意做好生活方面的调理,平时可以进行自我按摩,还要及时去做检查。

众所周知的是,女性一旦怀孕月经就会停止,在生完孩子后才会逐渐恢复。如果是新手妈妈,可能就会对于月经恢复情况不太了解,根本不知道具体要经过多长时间才能有第一次月经来潮。而此时就有必要加强了解,那么产后多久来月经正常呢?
  一、产后多久来月经正常
  一般情况下女性生产后经过5-6个月可以有第一次月经来潮,但具体情况并不能一概而论,会受到多种因素的影响,比如个人体质以及产后护理情况、分娩方式、是否喂养母乳等。所以一部分女性最早可在产后6-8周左右即可来月经,晚的则可能会在生产后一年及一年半时来。
  二、产后不来月经怎么办
  1.注意生活调理
  有一部分女性在生产之后可能一直没有恢复月经,这就可能是由于照顾宝宝经常熬夜或者进食不合理所致。鉴于此,产后妈妈一定要注意保持有合理健康的生活饮食和作息习惯,尤其是可以多吃富含铁质等具有补血养血作用的食物,平时需要避免熬夜通宵,最好是保证有充足的睡眠。
  2.自我按摩
  适当的自我按摩有助于促进月经恢复。建议产妇可以针对于阴交穴气海穴肾俞穴足三里穴以及命门穴等多个穴位进行适当按摩,每次可按摩1-3分钟左右,每天可反复按摩3-4次,这样可以起到较为显著的作用。
  3.及时去做检查
  如果在产后一直不来月经,就可能是生殖器官功能没有恢复所致,有可能与卵巢功能异常或者其它一些妇科疾病发生有关。建议要及时去妇科门诊做详细的检查,尤其是要选择做腹部B超以及白带常规等一系列检查项目,这样可以尽快确定具体的诱发因素,以便能够采取有效措施进行处理。

产后出血是怎么回事

生产对于孕妇来说是一项比较危险的事情,在分娩的这段时间内可能会产生的问题是非常多的,有可能会出现难产、胎位不正等问题,而生产后还有而生产后也有可能会出现一系列的问题,比如感染妇科炎症或产后出血。那么产后出血是怎么回事呢?应该怎样处理这样的问题?

一、产后出血是怎么回事
  1.生产过后出血
  产后出血就是指在分娩后24小时之内,产妇的出血量超过500毫升时,就会出现产后出血的状况。也有一部分产妇是在生产后1~2周时出现子宫大量出血的问题。产妇在短时间内会出现血压降低并发生休克。
  2.原因
  出现产后出血主要是因为子宫收缩乏力或者是在生产时产道裂伤。如果孕妇的凝血功能出现障碍时,也有可能会诱发产后出血这一问题。另外第三产程处理不当,出现子宫内翻或者是猛力牵引脐带,也会出现产后出血。

二、产后出血怎么处理
  1.止血
  当出现产后出血时,首先应该进行的工作就是止血,通过加强工作能够迅速并有效的执行。可以通过按摩子宫或者是使用宫缩剂来进行止血,目前比较常见的宫缩剂有卡前列素氨丁三醇。
  2.宫腔填塞
  当出血情况比较严重时,可以在宫腔填塞纱布来进行压迫止血,并且要塞进填满,不要留空隙,否则还会出现出血的状况,在出血停止后可以将纱布取出,然后填塞抗生素。

3.缝合
  如果宫缩乏力或者是因为胎盘所引发的产后出血,最好可以采用缝合手术的方式来进行止血,应该用可以吸收的线进行缝合,这样能够有效的避免感染和组织坏死。
  4.子宫切除
  如果出血情况特别严重,并且产妇已经出现了休克的症状时,可以采用子宫次全或者是子宫全切除的方式来处理。

产后出血怎样处理

分娩的时候每个产妇都会有出血现象,但是一般在100毫升的样子,如果出血量超过500毫升就被称为产后出血。造成产后出血的原因有胎盘残留子宫内,子宫收缩乏力,软产道受伤等。当我们发生产后出血应该怎么办呢?下面给大家介绍下。

1、通过按摩子宫减少出血。这个方法是针对宫缩乏力最简单有效的,通过按摩加强子宫收缩减少出血。按摩的时候手法一定要轻轻的、有节奏的,以防长时间过度用力按摩造成子宫肌肉损伤。当不再出血之后,我们还应该隔一段时间按摩一下,防止子宫再次出血。产后还要尽早开奶,喂奶可以促进子宫收缩,减少出血。
  2、使用宫缩剂。当发生产后出血的时候临床医生会根据产妇自身的情况开出缩宫素进行治疗。缩宫素是预防和治疗产后出血的一线药物。宫缩素可以治疗子宫出血,但是也有一些副作用,哮喘、青光眼、心脏病这些患者是禁止使用的。

3、输血治疗。在止血的同时我们还需要给产妇输血。一旦产后出血导致休克,休克之后就会引发很多器官功能障碍,严重可能导致死亡。所以要根据产妇情况酌情输血,预防休克。
  4、子宫切除术。切除子宫是控制产后最有效的方法,子宫是作为女性的象征,当我们在各种止血办法没有效果的情况下,为了挽救产妇的生命,在万不得已的情况我们才切除子宫。

产后一旦发生大出血,对产妇的伤害是很大的,所以我们要预防产后出血。准妈妈们要按时产检,预防产后出血。 在生完之后要随时观察自身的出血情况,如果发现出血增加,就应该及时去医院治疗,以免给自己带来生命危险。