老人便秘严重怎么解决

2020-07-14

老人便秘严重怎么解决:
  随着年龄的增长,老年人体力减退,胃肠功能蠕动缓慢,导致食物停留过多时间在体内,从而导致便秘的发生。这种情况,我们首先选择让老人根据自己的身体情况进行适当的锻炼,增加胃肠道蠕动。另外我们建议多吃富含高纤维食物,如韭菜、芹菜、燕麦、粗粮等。
  多吃高纤维食物水果以及水分多的水果,如梨、香蕉、菠萝等。这些有助于老人肠胃消化功能的增强,缓解便秘症状。如果通过饮食效果不理想,必要时可以口服乳果糖、聚乙二醇等渗透性的泻药。这类药物副作用比较小,对老年人比较合适。



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孕妇便秘怎么办

妊辰期便秘是一个非常常见的问题,原因是因为孕妇妊娠期间的孕激素水平非常的高,同时又缺乏运动,就会使孕妇的平滑肌蠕动减缓,这样就会抑制宫缩,与此同时它就会抑制孕妇肠道的蠕动,就会导致孕妇出现便秘情况。

 1.及时排便,定时排便
  在妊娠期间的孕妇有了便意之后就需要及时入厕,一定不能养成忍便的习惯,在排便的时候也要注意保持放松的状态,即使粪便没有及时排出,也不要紧张,不然的话,孕妇的便秘现象是会加重的。最好是能够养成每天定时排便的习惯,坚持一段时间,形成条件反射,一到特定的点就想排便,这样一来孕妇就会很少出现便秘的问题。
  2.早上起来多喝水
  每天早上一起床就空腹喝一杯白开水,对人们的身体有很大的好处,尤其是对孕妇,十分有益。清早空腹喝一杯水,可以刺激肠胃,从而促进肠胃的蠕动,静而帮助孕妇的消化,这样就可以预防便秘改善便秘。与此同时,早上起床就空腹喝一杯水,对孕妈妈的皮肤改善有很大的帮助,因为空腹喝水能够促进肠胃的清洁和排毒。
  3.适度进行运动
  在妊娠期间孕妇的便秘绝大多数原因都是由缺乏运动而引起的,缺乏运动会,导致孕妇的平滑肌的蠕动减缓,平滑肌的蠕动减缓就会抑制宫缩,从而抑制孕妇肠道的蠕动,就会大大增加孕妇便秘的几率,甚至可能容易导致痔疮。通过适当的运动,可以促进孕妇身体血液的循环,使腹肌收缩,从而促进肠道的蠕动,有利于排便。
  4.注意均衡饮食
  便秘期间的孕妇更应该注意调理饮食,通过食疗来缓解便秘的症状。便秘的期间要尽量少吃辛辣并且带有刺激性的食物,这种辛辣有刺激性的食物会影响孕妇的消化,这样就会让大便干燥,就会很不容易把粪便排出体外。因此在便秘期间,兵妈妈们一定要注意安排合理并且均衡有营养的饮食。

哪些中药能通便

中药以中国传统医药理论指导采集、炮制、制剂,说明作用机理,指导临床应用的药物,统称为中药。简而言之,中药就是指在中医理论指导下,用于预防、治疗、诊断疾病并具有康复与保健作用的物质。中药主要来源于天然药及其加工品,包括植物药、动物药、矿物药及部分化学、生物制品类药物。由于中药以植物药居多,故有“诸药以草为本”的说法。

中药致泻药有很多种类,根据作用机理主要有以下三类:
  容积性泻药:芒硝、朴硝、玄明粉雷丸等主要含硫酸钠及少量硫酸镁。服药后,硫酸根及镁离子在肠腔内不被吸收,而增加了肠腔内的渗透压,使肠腔内的水分增多,增加肠内容积,促进肠蠕动,从而引起排便致导泻。车前子胖大海等亦有类似的容积性通便作用。
  刺激性泻药:攻下药中的大黄虎杖芦荟番泻叶决明子等主要含蒽醌类衍生物,具有刺激肠黏膜、增加肠蠕动的作用,近年发现环烯醚帖类成分亦有缓泻作用,生地、玄参、山栀子的泻下作用,可能与此类成分有关。
  郁李仁、打碗花、鼠李、野蔷薇中的苷类;车前子、望江南、知母天门冬、麦门冬所含的多种黏液质;胖大海种皮的胶素、苦楝皮的川楝素、槟榔中的槟榔酮、泽漆中的泽漆素、硫磺内服后变为硫化物或硫化氢等均有刺激性泻下作用。
  润滑性泻药:火麻仁、郁李仁、柏子仁松子仁、核桃仁黑芝麻、冬瓜仁、瓜萎仁、桃仁等,含有多量植物油。植物脂肪除了可直接润滑肠道、软化粪便外,其在肠道内,在胰液和胆汁的作用下分解成脂肪酸和甘油,脂肪酸在肠腔内进一步皂化,生成脂肪酸钠,可刺激肠壁,引起肠蠕动增加,促进排便。蜂蜜、香蕉等含大量果糖,从而引起润肠通便作用。

宝宝吃南瓜会便秘吗

相信大多数人都比较爱吃南瓜,关于南瓜的吃法种类也有很多种,首先南瓜可以保持大便通畅,减少大便中的毒素,对人体无害,南瓜中富含有丰富的膳食纤维,软糯可口,能促进肠胃蠕动,可有效缓解便秘,不用担心宝宝吃后会出现便秘的现象。

  宝宝便秘可以吃南瓜吗

宝宝吃南瓜会便秘吗?答案是否定的,相反的是南瓜不仅不会导致孩子出现便秘,还具有通便的作用,所以宝宝便秘是可以吃南瓜的,南瓜中的甘露醇有通大便的作用,可减少粪便中毒素对人体的危害;膳食纤维非常细软,能促进肠道蠕动,缓解便秘,同时还不伤胃黏膜。而且南瓜中含有丰富的果胶物质,可吸附肠道内的铅、汞及细菌等有害物质,减少对宝宝健康的危害。

平时应养成宝宝定时排便的习惯,适当增加运动量促进肠蠕动,注意补充温开水,这样可以防止宝宝出现便秘的情况。

  宝宝可以天天吃南瓜吗

宝宝天天吃南瓜也是可以的,并不会对身体产生危害,反而能够补充多种营养物质。

不过,如果宝宝皮肤比较容易晒黑,则要适度吃南瓜,因为吃太多可能变黄皮肤宝宝。

具体分析:

但不建议家长天天给宝宝做南瓜吃,一来容易吃腻,二来吃多了容易让皮肤变黄。

需要注意,天天吃南瓜是可行的,但是不能只摄取南瓜这一种食物的营养,要注意搭配其它食材。

女性便秘之西医病因

国内针对慢性便秘患者的调查研究表明,各便秘类型所占比例为:出口梗阻型便秘(OOC)、慢传输型便秘(STC)和混合型便秘(MC)分别占50.8%、10.2%和39.0%,而女性因各种生理因素影响。在出口梗阻型便秘类型中发病率较高。

女性解剖特点与便秘

男性直肠前壁与尿道、前列腺等比邻.其支撑为坚强,很少发生直肠前突。女性骨盆宽大,会阴体小,尿生殖三角的肌肉、筋膜薄弱,肛门前方支撑少,阴道直肠隔薄,直肠前壁松弛易向阴道膨出,形成直肠前突,排便时粪块在压力作用下进入直肠前突内而不能从肛门排出。

停止用力后粪块又“弹回”直肠内,产生排便不尽感,迫使患者作更大力量的排便动作,致前突逐渐加深,便秘越来越重。女性肛管短,排便时直肠松弛,直肠壁处于升高的腹压与收缩的盆底之间而受挤压,前壁容易脱垂;直肠粘膜脱垂,致使直肠排空困难,产生排粪不尽及肛门阻塞感,且用力越大阻塞感越重。促使患者将手指或栓剂插入肛门协助排便。

其次女性Douglas窝较男性深,腹腔内肠管下垂压迫盆底和直肠,影响粪便传输和排空,导致便秘。另外女性子宫与直肠壁毗邻, 由于分娩中的损伤、多产、产后过早的体力劳动, 使子宫的支持组织松弛, 从而导致子宫移位后倾或脱垂, 压迫直肠前壁, 使直肠腔狭窄、弯曲,阻碍粪便排出,可致女性便秘的发生。

妊娠与便秘

女性妊娠后,子宫的重量逐渐加重,特别是妊娠6个月以上,增大的子宫,压迫肠管,造成肠内容物运动障碍;妊娠期腹内压增加对盆腔压迫,盆腔静脉回流不畅, 直肠黏膜慢性淤血,减弱了肠管粘膜的张力,使之松弛下垂,同时由于妊娠期胃酸分泌减少,此二者均可使直肠蠕动受抑制,粪便停留于肠腔内时间延长,增加水份吸收,以致便干、硬,排出困难。

另外支持盆内器官的提肌板,受孕期激素影响张力减弱,松弛下陷,使提肌裂孔扩大,且由于子宫位置和体积的变化,盆底承受压力方向发生改变直接作用于扩大的肛提肌裂孔区,上述因素形成了盆底器官脱垂或膨出的条件。盆底器官脱垂或膨出,诸如会阴下降、直肠内套叠、直肠膨出、盆底疝等均可致使肠道排便功能下降,形成便秘。

分娩与便秘

分娩是导致直肠前突型便秘的最基本最常见的原因。因为分娩时可损伤盆内筋膜,肛提肌、耻骨直肠肌的前中线交叉纤维被撕裂,从而损伤直肠阴道隔的强度,使薄弱的直肠阴道隔扩张变薄。患者多在产后发病,提示本病发生与经阴道生产有关。此外,分娩还可引起支配盆底横纹肌的阴部神经损伤。

妊娠分娩时,腹压增大,盆底下降,神经牵拉受损。正常神经在牵拉力大于其长度12%时即容易受伤。分娩时盆底可下降50px,而盆底下降>20 mm 时, 阴部神经被拉长20%,超过了可复性损伤的12%。

神经过度伸长,其兴奋传导的速度减慢,出现盆底肌的去神经病变,可能导致提肛肌功能不全,耻骨直肠肌肥厚或痉挛,外括约肌反常收缩等动力紊乱,引起排便通道受阻而导致便秘。大体重婴儿、第二产程延长、产钳的应用、多胎等均为造成上述损害的高危因素。

大多数初产妇的损伤可很快恢复,多次分娩者因反复损伤而不能恢复, 造成排便困难而用力排便, 反复会阴下降牵拉损伤阴部神经形成恶性循环, 最终导致慢性便秘发生。

雌激素水平与便秘

女性激素异常可能与便秘有关。女性生理周期孕激素的分泌可抑制肠蠕动,降低肠刺激感受器的敏感性,导致便秘。童卫东等检测了29 例女性便秘患者,性激素异常占61 %。研究表明,慢传输型便秘患者体内过度表达孕酮受体可调节收缩性G-蛋白,上调抑制性G-蛋白最终导致结肠动力障碍。

妇科疾病与便秘

通过流行病学调查, 发现女性直肠前突患者80%以上均伴有妇科疾病, 尤其是宫颈炎、宫颈肥大和子宫后位等,多由于内生殖器炎症、分娩、损伤、产后盆底及其他子宫支持组织复原不良所致。据统计,女性直肠前突患者41%以上都有盆腔外科手术史,例如:子宫切除后直肠前壁失去支撑,易产生粘膜脱垂及直肠前突。

女性出口梗阻型便秘患者往往同时存在膀胱脱垂或膨出、子宫后倾等,合并一系列泌尿系及妇科症状,如尿频,压力性尿失禁,排尿困难,会阴部坠胀,白带增多、发黄,性交疼痛等。当病变导致子宫体、子宫颈体积增大,重量增加,角度后倾,压迫直肠前壁下段,使直肠腔狭窄或弯曲,患者出现小腹及肛门下坠,腰骶酸胀,排便困难,排便时可有堵塞感。

当患有子宫颈炎、子宫颈肥大等妇科疾病,肠腔粪便的正常运行轨道改变,压力增大,造成与肠腔黏膜的磨擦力增加,可引起直肠黏膜脱垂,久而久之会使黏膜下组织纤维弹性回缩力下降,支撑及相连纤维肥大变性,继之断裂,形成内套叠。盆腔炎症、肥大子宫颈、老年退行性变等因素,都能进一步造成盆底及其它子宫支持组织功能受损,肌纤维肥大变性,弹性变差,盆底肌群松弛,会阴下降,直肠前壁下段的受力平衡被破坏,在黏膜脱垂、套叠、直肠前突、子宫后压、会阴下降等病理因素作用下,当重力、腹压加粪便摩擦力大于肠壁肌肉组织的弹性回缩力和下方组织的承托力,容易导致出口梗阻便秘发生。

患者试图通过增加腹压排空,反而加重梗阻状况,使直肠前突更加明显,黏膜脱垂加重,症状也更重,形成恶性循环。因此子宫颈炎、子宫颈肥大、子宫后位、分娩损伤等妇科疾病为女性直肠出口梗阻型便秘的始动因素和决定性因素。正常情况下,女性盆腔内的腹膜,从膀胱返折至子宫,最后再返折至直肠前壁,于子宫直肠之间形成直肠

子宫陷凹,如直肠周围组织松弛,可使此陷凹加深,形成疝囊。排便时,乙状结肠疝入其内,压迫直肠,产生一系列排出障碍、下坠症状。采用问卷调查方法研究发现,女性盆腔器官脱垂患者垂( 包括子宫脱垂、阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂)慢性便秘患病率为28.7%;子宫内膜异位症是多种妇科手术的合并症,为婚育后妇女常见病。其异位部位多在直肠子宫陷凹处,形成坚实的结节或包块。

女性饮食起居习惯与便秘

出于爱美的天性,许多女性都有节食或进食过于精细的不良饮食习惯,神经性厌食在便秘女性中也较常见,一些患者承认有饮食异常,而许多人由于尴尬或没有意识到他们的异常饮食的影响而否认。由于进食纤维素太少,不能对胃肠道产生有效的刺激,胃-结肠反射减弱及肠内压不足,则排便反射也随之减弱;女性相对运动量较少,多数女性喜静恶动,肠蠕动减弱容易诱发便秘。

过服泻药

正常情况下,直肠壁内神经感受细胞对压力非常敏感,当受到一定阈值压力时,将冲动经盆神经及腹下神经,传至腰骶部排便反射的低级中枢及丘脑和大脑皮层的排便活动高级中枢,完成排便。然而现代女性为了追求瘦身,长期频繁使用泻药者不在少数;或便秘须使用泻药,协助排便的患者,而长期滥用泻,使肠壁细胞的应激性降低,反应阈值增大,使肠内即使有足量粪便,也不产生排便反射,致使排便困难而便秘。

且如不服泻剂或灌肠就无法排便,造成恶性循环。并可形成大肠黑变病。有动物实验发现长期使用刺激性泻剂可损伤肠神经。应用大黄浸液建立“ 泻剂肠”模型, 发现大黄可致肠嗜铬细胞对泻剂刺激逐渐耐受, 5- H T 释放相对减少, 引起胃肠道蠕动减慢而导致S T C 。

综上所述,女性由于其自身的解剖、生理、病理等特殊性,成为便秘的易患人群。了解女性便秘的成因,可以帮助我们更好地掌握女性便秘的特点,指导临床诊治。女性便秘患者常常同时伴有妇科或产科方面的异常,而肛肠科医师在诊治女性便秘时,容易忽视妇科或产科疾病对便秘的影响,造成漏诊、误诊, 继而失治、误治。

针对女性便秘的特点,我们应将盆腔各器官看作一个有机的整体,综合分析女性便秘病人盆底形态及功能的改变,研究其对排便的影响及其相互作用, 从而揭示妇科因素在本病发生中的作用,以进一步确定对女性便秘患者是否手术及手术类型, 并对手术纠正范围和程度提供了客观依据,从而使诊断更加准确客观, 治疗更趋合理有效。

便秘也伤前列腺

很多人都知道前列腺怕挤压,因此久坐、长时间骑自行车都不利于健康,其实长期便秘也会伤到前列腺。

前列腺紧贴着直肠,仅有少量的疏松结缔组织相隔。这一特点给医生进行前列腺指检带来了便利,在离肛门不远处就能扪及前列腺;但是这也为便秘者的前列腺健康埋下了隐患。便秘的人往往 大便都比较干燥,还有硬块,直肠温度也偏高。

“城门失火,殃及池鱼”,干燥的大便对前列腺造成挤压,使局部血液循环不畅,时间久了就容易引起前列腺的炎 症。此外,便秘患者在排便时,需要增加腹压来推动大便排出,会进一步对前列腺造成压迫,引起排尿不适,有时甚至会有“滴白”,即前列腺液流出。

便秘的青年男性,往往是由于熬夜、久坐、缺乏运动、饮食辛辣油腻,导致大便干燥,而这些诱因同时可以引起前列腺的症状,因此,便秘对于这些人来说,是一个警钟,提示他们一定要关注自身健康,保卫前列腺健康。

前列腺增生的患者,一般来说年纪都比较大,便秘会使排尿困难“雪上加霜”,不能单纯治疗小便不畅,还要保证大便通畅。在临床上也发现前列腺增生的老年人大多数伴有便秘,便秘对前列腺的影响不容忽视。

生活中,要养成良好的排便习惯;多吃清淡易消化的食物及蔬菜,防止大便秘结;少吃辛辣刺激食品并戒酒,减少前列腺充血的诱因;适当锻炼,增强机体的抵抗力,改善前列腺局部的血液循环;切忌长时间憋尿。

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食滞胃肠便秘方

消食顺气通便。适用于食滞便秘。

肝肾虚弱便秘方

散结软坚,润肠通便。适用于肝肾阴虚而致老年性便秘。

食滞胃肠便秘方

消食下气,利二便。用治大小便不下。

食滞胃肠便秘方

理气消食通便。适用于食滞便秘。

肝肾虚弱便秘方

健脾养阴,润肠通便。适用于肝肾阴虚而致老年性便秘。

相关食疗

小儿便秘

行气通便。

老人便秘严重怎么解决-乡间郎中

老人便秘严重怎么解决

2020-07-14

老人便秘严重怎么解决:
  随着年龄的增长,老年人体力减退,胃肠功能蠕动缓慢,导致食物停留过多时间在体内,从而导致便秘的发生。这种情况,我们首先选择让老人根据自己的身体情况进行适当的锻炼,增加胃肠道蠕动。另外我们建议多吃富含高纤维食物,如韭菜、芹菜、燕麦、粗粮等。
  多吃高纤维食物水果以及水分多的水果,如梨、香蕉、菠萝等。这些有助于老人肠胃消化功能的增强,缓解便秘症状。如果通过饮食效果不理想,必要时可以口服乳果糖、聚乙二醇等渗透性的泻药。这类药物副作用比较小,对老年人比较合适。



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孕妇便秘怎么办

妊辰期便秘是一个非常常见的问题,原因是因为孕妇妊娠期间的孕激素水平非常的高,同时又缺乏运动,就会使孕妇的平滑肌蠕动减缓,这样就会抑制宫缩,与此同时它就会抑制孕妇肠道的蠕动,就会导致孕妇出现便秘情况。

 1.及时排便,定时排便
  在妊娠期间的孕妇有了便意之后就需要及时入厕,一定不能养成忍便的习惯,在排便的时候也要注意保持放松的状态,即使粪便没有及时排出,也不要紧张,不然的话,孕妇的便秘现象是会加重的。最好是能够养成每天定时排便的习惯,坚持一段时间,形成条件反射,一到特定的点就想排便,这样一来孕妇就会很少出现便秘的问题。
  2.早上起来多喝水
  每天早上一起床就空腹喝一杯白开水,对人们的身体有很大的好处,尤其是对孕妇,十分有益。清早空腹喝一杯水,可以刺激肠胃,从而促进肠胃的蠕动,静而帮助孕妇的消化,这样就可以预防便秘改善便秘。与此同时,早上起床就空腹喝一杯水,对孕妈妈的皮肤改善有很大的帮助,因为空腹喝水能够促进肠胃的清洁和排毒。
  3.适度进行运动
  在妊娠期间孕妇的便秘绝大多数原因都是由缺乏运动而引起的,缺乏运动会,导致孕妇的平滑肌的蠕动减缓,平滑肌的蠕动减缓就会抑制宫缩,从而抑制孕妇肠道的蠕动,就会大大增加孕妇便秘的几率,甚至可能容易导致痔疮。通过适当的运动,可以促进孕妇身体血液的循环,使腹肌收缩,从而促进肠道的蠕动,有利于排便。
  4.注意均衡饮食
  便秘期间的孕妇更应该注意调理饮食,通过食疗来缓解便秘的症状。便秘的期间要尽量少吃辛辣并且带有刺激性的食物,这种辛辣有刺激性的食物会影响孕妇的消化,这样就会让大便干燥,就会很不容易把粪便排出体外。因此在便秘期间,兵妈妈们一定要注意安排合理并且均衡有营养的饮食。

哪些中药能通便

中药以中国传统医药理论指导采集、炮制、制剂,说明作用机理,指导临床应用的药物,统称为中药。简而言之,中药就是指在中医理论指导下,用于预防、治疗、诊断疾病并具有康复与保健作用的物质。中药主要来源于天然药及其加工品,包括植物药、动物药、矿物药及部分化学、生物制品类药物。由于中药以植物药居多,故有“诸药以草为本”的说法。

中药致泻药有很多种类,根据作用机理主要有以下三类:
  容积性泻药:芒硝、朴硝、玄明粉雷丸等主要含硫酸钠及少量硫酸镁。服药后,硫酸根及镁离子在肠腔内不被吸收,而增加了肠腔内的渗透压,使肠腔内的水分增多,增加肠内容积,促进肠蠕动,从而引起排便致导泻。车前子胖大海等亦有类似的容积性通便作用。
  刺激性泻药:攻下药中的大黄虎杖芦荟番泻叶决明子等主要含蒽醌类衍生物,具有刺激肠黏膜、增加肠蠕动的作用,近年发现环烯醚帖类成分亦有缓泻作用,生地、玄参、山栀子的泻下作用,可能与此类成分有关。
  郁李仁、打碗花、鼠李、野蔷薇中的苷类;车前子、望江南、知母天门冬、麦门冬所含的多种黏液质;胖大海种皮的胶素、苦楝皮的川楝素、槟榔中的槟榔酮、泽漆中的泽漆素、硫磺内服后变为硫化物或硫化氢等均有刺激性泻下作用。
  润滑性泻药:火麻仁、郁李仁、柏子仁松子仁、核桃仁黑芝麻、冬瓜仁、瓜萎仁、桃仁等,含有多量植物油。植物脂肪除了可直接润滑肠道、软化粪便外,其在肠道内,在胰液和胆汁的作用下分解成脂肪酸和甘油,脂肪酸在肠腔内进一步皂化,生成脂肪酸钠,可刺激肠壁,引起肠蠕动增加,促进排便。蜂蜜、香蕉等含大量果糖,从而引起润肠通便作用。

宝宝吃南瓜会便秘吗

相信大多数人都比较爱吃南瓜,关于南瓜的吃法种类也有很多种,首先南瓜可以保持大便通畅,减少大便中的毒素,对人体无害,南瓜中富含有丰富的膳食纤维,软糯可口,能促进肠胃蠕动,可有效缓解便秘,不用担心宝宝吃后会出现便秘的现象。

  宝宝便秘可以吃南瓜吗

宝宝吃南瓜会便秘吗?答案是否定的,相反的是南瓜不仅不会导致孩子出现便秘,还具有通便的作用,所以宝宝便秘是可以吃南瓜的,南瓜中的甘露醇有通大便的作用,可减少粪便中毒素对人体的危害;膳食纤维非常细软,能促进肠道蠕动,缓解便秘,同时还不伤胃黏膜。而且南瓜中含有丰富的果胶物质,可吸附肠道内的铅、汞及细菌等有害物质,减少对宝宝健康的危害。

平时应养成宝宝定时排便的习惯,适当增加运动量促进肠蠕动,注意补充温开水,这样可以防止宝宝出现便秘的情况。

  宝宝可以天天吃南瓜吗

宝宝天天吃南瓜也是可以的,并不会对身体产生危害,反而能够补充多种营养物质。

不过,如果宝宝皮肤比较容易晒黑,则要适度吃南瓜,因为吃太多可能变黄皮肤宝宝。

具体分析:

但不建议家长天天给宝宝做南瓜吃,一来容易吃腻,二来吃多了容易让皮肤变黄。

需要注意,天天吃南瓜是可行的,但是不能只摄取南瓜这一种食物的营养,要注意搭配其它食材。

女性便秘之西医病因

国内针对慢性便秘患者的调查研究表明,各便秘类型所占比例为:出口梗阻型便秘(OOC)、慢传输型便秘(STC)和混合型便秘(MC)分别占50.8%、10.2%和39.0%,而女性因各种生理因素影响。在出口梗阻型便秘类型中发病率较高。

女性解剖特点与便秘

男性直肠前壁与尿道、前列腺等比邻.其支撑为坚强,很少发生直肠前突。女性骨盆宽大,会阴体小,尿生殖三角的肌肉、筋膜薄弱,肛门前方支撑少,阴道直肠隔薄,直肠前壁松弛易向阴道膨出,形成直肠前突,排便时粪块在压力作用下进入直肠前突内而不能从肛门排出。

停止用力后粪块又“弹回”直肠内,产生排便不尽感,迫使患者作更大力量的排便动作,致前突逐渐加深,便秘越来越重。女性肛管短,排便时直肠松弛,直肠壁处于升高的腹压与收缩的盆底之间而受挤压,前壁容易脱垂;直肠粘膜脱垂,致使直肠排空困难,产生排粪不尽及肛门阻塞感,且用力越大阻塞感越重。促使患者将手指或栓剂插入肛门协助排便。

其次女性Douglas窝较男性深,腹腔内肠管下垂压迫盆底和直肠,影响粪便传输和排空,导致便秘。另外女性子宫与直肠壁毗邻, 由于分娩中的损伤、多产、产后过早的体力劳动, 使子宫的支持组织松弛, 从而导致子宫移位后倾或脱垂, 压迫直肠前壁, 使直肠腔狭窄、弯曲,阻碍粪便排出,可致女性便秘的发生。

妊娠与便秘

女性妊娠后,子宫的重量逐渐加重,特别是妊娠6个月以上,增大的子宫,压迫肠管,造成肠内容物运动障碍;妊娠期腹内压增加对盆腔压迫,盆腔静脉回流不畅, 直肠黏膜慢性淤血,减弱了肠管粘膜的张力,使之松弛下垂,同时由于妊娠期胃酸分泌减少,此二者均可使直肠蠕动受抑制,粪便停留于肠腔内时间延长,增加水份吸收,以致便干、硬,排出困难。

另外支持盆内器官的提肌板,受孕期激素影响张力减弱,松弛下陷,使提肌裂孔扩大,且由于子宫位置和体积的变化,盆底承受压力方向发生改变直接作用于扩大的肛提肌裂孔区,上述因素形成了盆底器官脱垂或膨出的条件。盆底器官脱垂或膨出,诸如会阴下降、直肠内套叠、直肠膨出、盆底疝等均可致使肠道排便功能下降,形成便秘。

分娩与便秘

分娩是导致直肠前突型便秘的最基本最常见的原因。因为分娩时可损伤盆内筋膜,肛提肌、耻骨直肠肌的前中线交叉纤维被撕裂,从而损伤直肠阴道隔的强度,使薄弱的直肠阴道隔扩张变薄。患者多在产后发病,提示本病发生与经阴道生产有关。此外,分娩还可引起支配盆底横纹肌的阴部神经损伤。

妊娠分娩时,腹压增大,盆底下降,神经牵拉受损。正常神经在牵拉力大于其长度12%时即容易受伤。分娩时盆底可下降50px,而盆底下降>20 mm 时, 阴部神经被拉长20%,超过了可复性损伤的12%。

神经过度伸长,其兴奋传导的速度减慢,出现盆底肌的去神经病变,可能导致提肛肌功能不全,耻骨直肠肌肥厚或痉挛,外括约肌反常收缩等动力紊乱,引起排便通道受阻而导致便秘。大体重婴儿、第二产程延长、产钳的应用、多胎等均为造成上述损害的高危因素。

大多数初产妇的损伤可很快恢复,多次分娩者因反复损伤而不能恢复, 造成排便困难而用力排便, 反复会阴下降牵拉损伤阴部神经形成恶性循环, 最终导致慢性便秘发生。

雌激素水平与便秘

女性激素异常可能与便秘有关。女性生理周期孕激素的分泌可抑制肠蠕动,降低肠刺激感受器的敏感性,导致便秘。童卫东等检测了29 例女性便秘患者,性激素异常占61 %。研究表明,慢传输型便秘患者体内过度表达孕酮受体可调节收缩性G-蛋白,上调抑制性G-蛋白最终导致结肠动力障碍。

妇科疾病与便秘

通过流行病学调查, 发现女性直肠前突患者80%以上均伴有妇科疾病, 尤其是宫颈炎、宫颈肥大和子宫后位等,多由于内生殖器炎症、分娩、损伤、产后盆底及其他子宫支持组织复原不良所致。据统计,女性直肠前突患者41%以上都有盆腔外科手术史,例如:子宫切除后直肠前壁失去支撑,易产生粘膜脱垂及直肠前突。

女性出口梗阻型便秘患者往往同时存在膀胱脱垂或膨出、子宫后倾等,合并一系列泌尿系及妇科症状,如尿频,压力性尿失禁,排尿困难,会阴部坠胀,白带增多、发黄,性交疼痛等。当病变导致子宫体、子宫颈体积增大,重量增加,角度后倾,压迫直肠前壁下段,使直肠腔狭窄或弯曲,患者出现小腹及肛门下坠,腰骶酸胀,排便困难,排便时可有堵塞感。

当患有子宫颈炎、子宫颈肥大等妇科疾病,肠腔粪便的正常运行轨道改变,压力增大,造成与肠腔黏膜的磨擦力增加,可引起直肠黏膜脱垂,久而久之会使黏膜下组织纤维弹性回缩力下降,支撑及相连纤维肥大变性,继之断裂,形成内套叠。盆腔炎症、肥大子宫颈、老年退行性变等因素,都能进一步造成盆底及其它子宫支持组织功能受损,肌纤维肥大变性,弹性变差,盆底肌群松弛,会阴下降,直肠前壁下段的受力平衡被破坏,在黏膜脱垂、套叠、直肠前突、子宫后压、会阴下降等病理因素作用下,当重力、腹压加粪便摩擦力大于肠壁肌肉组织的弹性回缩力和下方组织的承托力,容易导致出口梗阻便秘发生。

患者试图通过增加腹压排空,反而加重梗阻状况,使直肠前突更加明显,黏膜脱垂加重,症状也更重,形成恶性循环。因此子宫颈炎、子宫颈肥大、子宫后位、分娩损伤等妇科疾病为女性直肠出口梗阻型便秘的始动因素和决定性因素。正常情况下,女性盆腔内的腹膜,从膀胱返折至子宫,最后再返折至直肠前壁,于子宫直肠之间形成直肠

子宫陷凹,如直肠周围组织松弛,可使此陷凹加深,形成疝囊。排便时,乙状结肠疝入其内,压迫直肠,产生一系列排出障碍、下坠症状。采用问卷调查方法研究发现,女性盆腔器官脱垂患者垂( 包括子宫脱垂、阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂)慢性便秘患病率为28.7%;子宫内膜异位症是多种妇科手术的合并症,为婚育后妇女常见病。其异位部位多在直肠子宫陷凹处,形成坚实的结节或包块。

女性饮食起居习惯与便秘

出于爱美的天性,许多女性都有节食或进食过于精细的不良饮食习惯,神经性厌食在便秘女性中也较常见,一些患者承认有饮食异常,而许多人由于尴尬或没有意识到他们的异常饮食的影响而否认。由于进食纤维素太少,不能对胃肠道产生有效的刺激,胃-结肠反射减弱及肠内压不足,则排便反射也随之减弱;女性相对运动量较少,多数女性喜静恶动,肠蠕动减弱容易诱发便秘。

过服泻药

正常情况下,直肠壁内神经感受细胞对压力非常敏感,当受到一定阈值压力时,将冲动经盆神经及腹下神经,传至腰骶部排便反射的低级中枢及丘脑和大脑皮层的排便活动高级中枢,完成排便。然而现代女性为了追求瘦身,长期频繁使用泻药者不在少数;或便秘须使用泻药,协助排便的患者,而长期滥用泻,使肠壁细胞的应激性降低,反应阈值增大,使肠内即使有足量粪便,也不产生排便反射,致使排便困难而便秘。

且如不服泻剂或灌肠就无法排便,造成恶性循环。并可形成大肠黑变病。有动物实验发现长期使用刺激性泻剂可损伤肠神经。应用大黄浸液建立“ 泻剂肠”模型, 发现大黄可致肠嗜铬细胞对泻剂刺激逐渐耐受, 5- H T 释放相对减少, 引起胃肠道蠕动减慢而导致S T C 。

综上所述,女性由于其自身的解剖、生理、病理等特殊性,成为便秘的易患人群。了解女性便秘的成因,可以帮助我们更好地掌握女性便秘的特点,指导临床诊治。女性便秘患者常常同时伴有妇科或产科方面的异常,而肛肠科医师在诊治女性便秘时,容易忽视妇科或产科疾病对便秘的影响,造成漏诊、误诊, 继而失治、误治。

针对女性便秘的特点,我们应将盆腔各器官看作一个有机的整体,综合分析女性便秘病人盆底形态及功能的改变,研究其对排便的影响及其相互作用, 从而揭示妇科因素在本病发生中的作用,以进一步确定对女性便秘患者是否手术及手术类型, 并对手术纠正范围和程度提供了客观依据,从而使诊断更加准确客观, 治疗更趋合理有效。

便秘也伤前列腺

很多人都知道前列腺怕挤压,因此久坐、长时间骑自行车都不利于健康,其实长期便秘也会伤到前列腺。

前列腺紧贴着直肠,仅有少量的疏松结缔组织相隔。这一特点给医生进行前列腺指检带来了便利,在离肛门不远处就能扪及前列腺;但是这也为便秘者的前列腺健康埋下了隐患。便秘的人往往 大便都比较干燥,还有硬块,直肠温度也偏高。

“城门失火,殃及池鱼”,干燥的大便对前列腺造成挤压,使局部血液循环不畅,时间久了就容易引起前列腺的炎 症。此外,便秘患者在排便时,需要增加腹压来推动大便排出,会进一步对前列腺造成压迫,引起排尿不适,有时甚至会有“滴白”,即前列腺液流出。

便秘的青年男性,往往是由于熬夜、久坐、缺乏运动、饮食辛辣油腻,导致大便干燥,而这些诱因同时可以引起前列腺的症状,因此,便秘对于这些人来说,是一个警钟,提示他们一定要关注自身健康,保卫前列腺健康。

前列腺增生的患者,一般来说年纪都比较大,便秘会使排尿困难“雪上加霜”,不能单纯治疗小便不畅,还要保证大便通畅。在临床上也发现前列腺增生的老年人大多数伴有便秘,便秘对前列腺的影响不容忽视。

生活中,要养成良好的排便习惯;多吃清淡易消化的食物及蔬菜,防止大便秘结;少吃辛辣刺激食品并戒酒,减少前列腺充血的诱因;适当锻炼,增强机体的抵抗力,改善前列腺局部的血液循环;切忌长时间憋尿。

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食滞胃肠便秘方

消食顺气通便。适用于食滞便秘。

肝肾虚弱便秘方

散结软坚,润肠通便。适用于肝肾阴虚而致老年性便秘。

食滞胃肠便秘方

消食下气,利二便。用治大小便不下。

食滞胃肠便秘方

理气消食通便。适用于食滞便秘。

肝肾虚弱便秘方

健脾养阴,润肠通便。适用于肝肾阴虚而致老年性便秘。

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