老年人腿疼应该怎么治疗

2020-07-14

老年人腿疼应该怎么治疗:
  老年人腿疼一般是包括两方面的因素:
  一个是腰痛引起来的下肢放射痛,临床上常见的包括腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症,大部分的病人通过药物的治疗症状都能够逐渐改善,一个是包括非甾体类的消炎镇痛药,如扶他林或者是芬必得,另外中药我们会用些活血止痛的中药比如大活络丹,同时配合用活血止痛的外用药物,比如狗皮膏、活血止痛膏;对于症状比较重的病人我们可以用脱水药物,比如甘油果糖、甘露醇,然后配合用小剂量的激素,比如甲强龙或者地塞米松。他们的作用是消除神经根的水肿和炎症反应,对症状改善会有帮助;
  其他药物我们还可以用神经营养类的药物,比如腺苷钴胺或者是甲钴胺片。另一个老年人常见的腿疼的原因是膝关节的骨性关节病,它的主要症状是膝关节的疼痛、肿胀以及活动受限,药物治疗也是包括非甾体类的消炎镇痛药包括扶他林或者芬必得,一般建议至少用到一个月左右,主要是消除局部的炎症反应;
  另外一个我们经常用氨糖类的药物,它的作用营养关节软骨,也有消除炎症反应的作用;中成药经常会用活血止痛的中成药包括盘龙七片,还可以配合用些活血止痛的膏药包括:狗皮膏、活血止痛膏;其他治疗我们可以用一些理疗、推拿、针灸的治疗方式。



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腰椎间盘突出症状

每一个人在到了一定年龄之后,身体很多器官功能都会出现衰退,这时候骨质也会发生一些变化,部分人群会经常感觉到腰部疼痛,在进行身体检查的时候,会发现自己患有腰椎间盘突出症。那么,腰椎间突出症状主要都有哪些呢?

1、腰部疼痛
  出现这种疾病之后,多数患者都会出现有长时间的腰痛,这种疼痛可能会持续几个几个星期甚至几个月。也有部分患者会出现有反复性的腰痛,由于疾病程度不一样,患者的疼痛轻重也会有差异,疼痛比较严重的时候,会影响到患者就立即翻身的动作。

2、放射性疼痛
  随着疾病程度的加重,腰椎间盘突出的患者会出现有各种放射性的疼痛,最常见的就是患者会出现右下肢疼痛。这种疼痛通常会出现在某一侧的下肢,尤其是在坐骨神经区域出现疼痛的表现更为常见一些,经常会在腰部疼痛症状消失,或者是减轻的时候感觉比较明显。一般这种放射性的疼痛会从臀部开始向大腿后侧以及小腿外侧蔓延,比较严重的时候还会蔓延到足根或者是脚掌的位置,影响到患者的行走和站立。

3、腰部活动受限
  这种疾病除了会使得患者出现有疼痛之外,腰部的活动也会受到一定的限制,尤其是在向后伸展的时候表现的更加明显,少数患者在进行前屈的时候也会受到限制。
  4、脊柱侧弯
  大多数出现有这种疾病的人们都会有不同程度的脊柱侧弯现象,侧凸一般会在腰椎间盘突出的位置上比较明显,对于部分变成比较长的患者还可能会出现有主观麻木感。
  5、身体温度下降
  部分患者在出现这种疾病之后,会感觉到自身的体温会下降,尤其是患肢会出现有发凉的情况。

如何预防腰椎间盘突出

腰疼可以说是上班族做常见的症状了,上班族经常对着电脑坐着,一坐就是一天,很容易造成颈肩腰痛,长期下去易诱发腰椎间盘突出。那么,上班族如何预防腰椎间盘突出呢?

有的人出现腰疼就非常紧张换衣自己得了腰椎间盘突出,实际在临床上腰椎间盘突出症最为典型的症状,是一个间盘突出造成神经受压以后,出现相应的神经的刺激,引起的下肢放射性疼痛、麻木。因为腰椎间盘突出症,最常见的部位是在腰椎的第四五节和腰椎的腰五骶一这两节,下腰椎的部位分布发出的神经,它主要构成坐骨神经,而它的神经往往是分布在小腿以下、小腿的外侧、后侧、一直到足背足底。所以我们最常见的腰椎间盘突出症表现是一个下肢的放射性疼痛,往往过了膝盖到小腿。


上班族如何预防及腰椎间盘突出

腰部放一个靠垫,靠垫一定要放在腰部,靠垫的厚度要合适,不能太薄太软,这样起不到托起腰部的作用,也不要太厚太硬,太厚可能会造成腰椎的过度前屈,而太硬则会硌得人难受。

坐大约45分钟后,起来做一下伸展运动,这样对眼睛、手腕、颈椎、腰椎都有益处;在工作期间,不应该白痴一个姿势,姿势,经常调整姿势可以是腰部得到缓解;当需要靠椅背时,应腰部挺直。


许多人坐着总不经意跷起二郎腿,这样很容易造成弯腰驼背,还会导致血液循环受阻。所以坐时最好并拢双腿,大腿平行于地面,与小腿保持直角。

平时可以多吃点强筋壮骨的食物,比如动物筋类、淮山药核桃黑木耳、白木耳等。

腰椎间盘突出是“坐”出来的吗

腰椎间盘突出是一种很常见的疾病,都市白领、IT人员等电脑族由于经常在电脑前久坐,且坐姿往往不正确,这样成年累月地使腰椎间盘处于高压状态,很容易出现腰椎退变、撕裂、椎间盘突出。

同时长时间坐位工作使背部肌肉长时间牵拉,易引起腰背肌劳损,导致慢性腰痛及腰椎稳定性的破坏,进一步加大了腰椎间盘突出症的发病可能。

“电脑族”如何有效的远离腰椎间盘突出?

坐具的高低必须与本人的身体比例适中。研究发现办公室白领中罹患腰椎间盘突出症的人很多都存在坐具不合适的情况,实际上选择合适的坐具十分重要。

最好能有一定后倾角的靠背,整个座椅的曲线应符合人体的生理曲线,材质应选择硬质或者偏硬,建议不要久坐沙发。办公伏案工作时坐具与办公桌的距离及高度应与自身身体相适应,不应太高也不应太低,以最大限度的减少腰椎及周围肌肉的劳损。

伏案工作持续时间不应超过一小时。长时间固定于某种姿势容易导致腰背肌出现疲劳而加重症状,工作间隙应当注意经常调整身体的姿势,每隔一段时间都应站起来活动活动腰部,进行腰背肌的前屈、后伸、旋转运动,以防止肌肉持续某一姿势后的劳损、痉挛。

应避免睡很软的床垫,保持高质量的睡眠。人在睡眠中,腰部处于放松状态,可使腰椎间盘盘内压力在高质量的睡眠中得到充分的释放,使髓核、纤维环得到较好的营养,延缓退变的发生,进而防止腰椎间盘突出症。

另外,体力劳动者对工作也要量力而行,避免腰部受力过重,从而减少因腰部不协调运动而产生腰椎间盘突出症的机会。

应注意保暖,防止腰部受寒受潮。特别是在办公室里会装有空调,过低的温度和过于潮湿的环境会使腰背肌肉痉挛,血液循环差,不利于腰椎的保护。

平时加强腰背肌的保护和锻炼。对于办公族来说平时主要从事脑力劳动,体力活动的时间很少的,应当加强平时的锻炼,增强体质,多参加体育锻炼如游泳、跑步等。另外可以刻意进行一些针对腰背部肌肉的锻炼,比如“燕飞””鱼跃”等动作的训练,以加强腰部力量和稳定性,远离腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出症应该如何治疗

1、急性期应平卧硬板床,尽量减少腰椎的受力和活动,减少神经根的刺激,从而避免病情的进一步发展。

2、需要到医院找医生拍X线片,必要时做CT或核磁共振检查,以明确诊断,以便指导进一步的治疗。有些情况是不能做推拿扳腰的,否则可能会加重损伤甚至出现截瘫;有的病情是需要尽早手术解除压迫的,否则将会出现下肢瘫痪,不可大意。

3、建议到医院由医生诊治,切忌让熟人或半瓶子醋“医生”进行推拿。

4、治疗措施有:中药辨证施治:汤药内服结合中药外用;按摩推拿;针灸;针刀松解;牵引;理疗;口服消炎镇痛类药物;封闭治疗;输液,必要时用消炎利水消肿、活血化瘀类药物;手术,包括微创切吸、激光汽化、椎管减压、椎间盘髓核摘除,必要时加内固定等,医生会根据病变程度的不同选用不同的手术治疗方法。

腰椎间盘突出症病人要注意什么?

1、避免过多过度的弯腰及扭转腰椎,不可长时间进行坐位工作。

2、避免背持重物,减少腰椎的受力。

3、急性期病人少活动,下地上厕所时可戴特制医用腰围,加强腰椎的稳定。

4、急性期和治疗期间宜平卧硬板床。

5、推拿按摩应该到正规的医院骨科和推拿科。

6、注意腰部及下肢保暖,不可贪凉,否则会诱发或加重症状。

功能锻炼的方法

1、急性期,宜保持放松、无痛或少痛的姿势,稳定病情。

2、恢复期和稳定期,功能锻炼。通过科学合理的功能锻炼,可增强腰肌的力量,加强腰椎的稳定,减少病情复发的可能性。腰椎锻炼的方法主要方法有:

*勾足抬腿:脚尖往回勾,下肢向上抬约5秒钟,然后慢慢放下,做10次为一组。然后做另一侧,双下肢交替进行。

*五点支撑:头部和双肘双足撑床,脊柱和臀部抬离床面,维持10秒钟缓慢放平,反复进行,10次为一组。

*燕飞:俯卧床上,腹部着床,后仰头颈,双臂后伸起,双下肢上翘抬离床面,呈燕飞状,维持5~10秒钟,反复进行,10次为一组。

以上三种方法依次进行,每天可多次锻炼,以不觉得不适为度。

国内众多学者重视椎间盘吸收现象研究

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,学术界对本病的研究广泛而深入,但未明问题仍是悬而未决,如椎间盘突出后重吸收、椎间盘钙化、孤立性椎间盘吸收、椎间盘源性腰痛等。尤其是在椎间盘转归上的研究前景更为广阔。自1934年,Mixter和Barr在《新英格兰医学杂志》发表了《累及椎管的椎间盘破裂》的论文,首次提出腰椎间盘突出是腰腿痛的可能原因开始,半个多世纪以来,手术一直是治疗腰椎间盘突出症的有效手段之一,并且手术术式也在不断改进发展之中。但随着对本病研究的不断深入,人们已清楚地认识到,手术治疗并非根治性疗法和治愈性疗法,而且还会带来一些新的临床问题。

迄今为止,腰椎间盘突出症的治疗仍以非手术疗法为主或临床首选。虽然国外文献报告椎间盘吸收现象较多,但国内临床也有陆续报道,有些原来被认为有绝对手术指征的破裂型突出甚至是巨大破裂型突出的患者,经过中医中药等非手术治疗,出现了重吸收而免于手术治疗。这既节省了患者的经济开支,又减少了患者的身心痛苦。但事实并非如此简单,更深层次的问题仍有待医学专家去探索。其科学研究的价值在于,即使前面此路不通,但也要去探险求真,向“不知道”进军。即使无功而返,证明此路不通也是科学研究的目的之一。

而多数新发现,往往正是在突破了大多数人认为的“山前无路”的思维模式中产生的。况且,从临床观察到的结果看,椎间盘吸收现象的确存在,接下来是如何研究那些机制可以引起或者促进吸收,变为我用。