治腰椎间盘突出药

2020-07-14

治腰椎间盘突出药:
  腰椎间盘突出症是我们临床上的一个常见病,它的主要的症状包括腰痛,同时患有下肢的放射痛。90%的病人通过保守治疗,都能够逐渐改善症状。那么椎间盘突出症的药物治疗,一个是包括消炎镇痛类的药物,比如说是扶他林或者是芬必得片,它们的作用是消除神经根的炎症反应,对症状改善会有帮助。中药的治疗我们经常会用活血止痛、疏风散寒、通络的中成药,比如大活络丹,它对症状改善也是很有帮助。同时我们可以配合用一些活血止痛、疏风散寒的中药外用,比如狗皮膏、活血止痛膏。
  对于症状比较重的病人,我们会用一些液体的治疗,比如甘露醇或者是甘油果糖,它主要作用是消除神经根的水肿。另外一个就是用一些小剂量的激素,比如说是地塞米松或者是甲强龙,激素的作用一个是消除神经根的水肿,另外是消除神经根的炎症反应,对腰腿痛的症状改善也是很有帮助。其他的药物,我们经常会用一些神经营养的药物,比如说是针剂的腺苷钴胺以及口服药物的甲钴胺片,我们一般建议是用2到4周,对于腰痛以及下肢麻木的症状改善会很有帮助。



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腰椎间盘突出症状

每一个人在到了一定年龄之后,身体很多器官功能都会出现衰退,这时候骨质也会发生一些变化,部分人群会经常感觉到腰部疼痛,在进行身体检查的时候,会发现自己患有腰椎间盘突出症。那么,腰椎间突出症状主要都有哪些呢?

1、腰部疼痛
  出现这种疾病之后,多数患者都会出现有长时间的腰痛,这种疼痛可能会持续几个几个星期甚至几个月。也有部分患者会出现有反复性的腰痛,由于疾病程度不一样,患者的疼痛轻重也会有差异,疼痛比较严重的时候,会影响到患者就立即翻身的动作。

2、放射性疼痛
  随着疾病程度的加重,腰椎间盘突出的患者会出现有各种放射性的疼痛,最常见的就是患者会出现右下肢疼痛。这种疼痛通常会出现在某一侧的下肢,尤其是在坐骨神经区域出现疼痛的表现更为常见一些,经常会在腰部疼痛症状消失,或者是减轻的时候感觉比较明显。一般这种放射性的疼痛会从臀部开始向大腿后侧以及小腿外侧蔓延,比较严重的时候还会蔓延到足根或者是脚掌的位置,影响到患者的行走和站立。

3、腰部活动受限
  这种疾病除了会使得患者出现有疼痛之外,腰部的活动也会受到一定的限制,尤其是在向后伸展的时候表现的更加明显,少数患者在进行前屈的时候也会受到限制。
  4、脊柱侧弯
  大多数出现有这种疾病的人们都会有不同程度的脊柱侧弯现象,侧凸一般会在腰椎间盘突出的位置上比较明显,对于部分变成比较长的患者还可能会出现有主观麻木感。
  5、身体温度下降
  部分患者在出现这种疾病之后,会感觉到自身的体温会下降,尤其是患肢会出现有发凉的情况。

腰椎间盘突出是“坐”出来的吗

腰椎间盘突出是一种很常见的疾病,都市白领、IT人员等电脑族由于经常在电脑前久坐,且坐姿往往不正确,这样成年累月地使腰椎间盘处于高压状态,很容易出现腰椎退变、撕裂、椎间盘突出。

同时长时间坐位工作使背部肌肉长时间牵拉,易引起腰背肌劳损,导致慢性腰痛及腰椎稳定性的破坏,进一步加大了腰椎间盘突出症的发病可能。

“电脑族”如何有效的远离腰椎间盘突出?

坐具的高低必须与本人的身体比例适中。研究发现办公室白领中罹患腰椎间盘突出症的人很多都存在坐具不合适的情况,实际上选择合适的坐具十分重要。

最好能有一定后倾角的靠背,整个座椅的曲线应符合人体的生理曲线,材质应选择硬质或者偏硬,建议不要久坐沙发。办公伏案工作时坐具与办公桌的距离及高度应与自身身体相适应,不应太高也不应太低,以最大限度的减少腰椎及周围肌肉的劳损。

伏案工作持续时间不应超过一小时。长时间固定于某种姿势容易导致腰背肌出现疲劳而加重症状,工作间隙应当注意经常调整身体的姿势,每隔一段时间都应站起来活动活动腰部,进行腰背肌的前屈、后伸、旋转运动,以防止肌肉持续某一姿势后的劳损、痉挛。

应避免睡很软的床垫,保持高质量的睡眠。人在睡眠中,腰部处于放松状态,可使腰椎间盘盘内压力在高质量的睡眠中得到充分的释放,使髓核、纤维环得到较好的营养,延缓退变的发生,进而防止腰椎间盘突出症。

另外,体力劳动者对工作也要量力而行,避免腰部受力过重,从而减少因腰部不协调运动而产生腰椎间盘突出症的机会。

应注意保暖,防止腰部受寒受潮。特别是在办公室里会装有空调,过低的温度和过于潮湿的环境会使腰背肌肉痉挛,血液循环差,不利于腰椎的保护。

平时加强腰背肌的保护和锻炼。对于办公族来说平时主要从事脑力劳动,体力活动的时间很少的,应当加强平时的锻炼,增强体质,多参加体育锻炼如游泳、跑步等。另外可以刻意进行一些针对腰背部肌肉的锻炼,比如“燕飞””鱼跃”等动作的训练,以加强腰部力量和稳定性,远离腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出症恢复期如何护理

腰椎间盘突出症的恢复期是解除突出组织对神经根的压迫后,椎间盘、关节、神经、肌肉、韧带组织的整体生理恢复过程,这段过渡时期的调养关系到预后的恢复过程。科学合理地做好运动康复锻炼,与安排好日常工作,是恢复期调养的主要内容。

进入恢复期后,肌肉、韧带的张力与弹性仍不足,椎间关节的稳定性欠佳,受压后的神经组织受到一定损伤正待恢复,仍不能满足于日常工作与生活。停止治疗后应继续休息1~2个月。初进入恢复期,应避免腰腿过度、剧烈活动及搬抬重物。由于肌力锻炼,随着组织的恢复,肌力的加强,关节的稳定,可逐渐进行较强的腰腿运动功能与肌力训练。

活动时应注意缓、松、静、恒、直、稳。缓即活动时动作尽可能缓慢,以避免发生意外;松指腰腿部肌肉一定要放松,活动时尽量别用力,以使腰部肌肉、关节在各个方向得到最大限度的舒展,放松以后会促进局部气血流通,加快病变部位的神经康复;静即活动时应心神宁静,排除杂念,专心练习,这样可对整个机体起到良好的调节作用;恒即在室外锻炼一定要持之以恒,不能因初见成效就停止锻炼;直即站立时胸部挺起,腰部尽量平直,小腹微收,两腿直立,两足距离约与盆骨宽度相同,这样使全身重力均匀地从脊柱、骨盆传向下肢,此时人体的重力线正好通过腰椎椎体或腰椎间盘后部,可有效地预防髓核突出;稳即活动时要注意身体稳定,要脚踏实地(女性忌穿高跟鞋),用力不要过猛、过速,尤其是下蹲及弯腰动作应特别注意。

腰围对腰椎间盘突出症患者有什么作用

许多腰椎间盘突出症患者都曾使用过腰围,他们中有的是在医生指导下佩戴了腰围,有的则是自行购制佩戴,对腰围的作用和佩戴方法并不一定十分了解。其实,腰围是骨科常用支具中的一种,其主要作用是制动与保护。

①制动作用:腰围一般用皮革或帆布衬以钢片或竹片制成,佩戴时上方到达下肋弓,下方覆盖髂嵴部,前方束紧。因此,当佩戴上腰围时,对腰椎的活动,尤其是前屈活动会起到限制作用,使腰椎局部组织可以得到相对充分的休息,缓解肌肉痉挛,促进血运的恢复,消散致痛物质,使神经根周围及椎间关节的炎症反应得以减轻或消失;

②保护作用:由于腰围能加强腰椎的稳定性,因此当腰椎间盘突出症的患者经卧床或牵引治疗后开始下地活动时,常佩戴腰围以加强保护,使腰椎的活动量和活动范围受到一定限制,以巩固前期治疗效果。另外,由于目前腰围的种类很多,出现了药物腰围、磁疗腰围等,它们除了制动与保护功能以外,还能辅以中药离子导入、磁疗等作用,患者也可根据病情灵活选用。

美女们,我该如何去拯救你们椎间盘突出的腰

说来也巧,最近一段时间,连续接诊多位年轻女孩,都是相对比较严重的腰椎间盘突出症。

是过去发病率少?还是慕名而来的多?这些或许都不重要,在过去的临床实践中,也看到类似的现象,腰椎间盘突出症的发生呈现低龄化,但这么集中的女性患者就诊,还是出乎我的意料,患者家长也是一脸的迷惑,为什么呢?

先是身处大洋彼岸美国的30岁女孩通过熟人推荐微信咨询,后有15岁高一女孩来到门诊,再就是这位20岁的大学生因为腰椎间盘突出症发作疼痛严重,尝试多种方法治疗效果不好,只好请假辍学在家卧床休息,上周五也来到门诊,结合他的表现和片子上的改变,我已经安排她住院接受我们以“穴位注射疗法”为主的“五联疗法”治疗,可喜的是几天下来症状已经有了很大的改善。

这位女大学生看上去文静清秀,并没有剧烈运动和明显的腰部外伤史,多年前有过一次腰部疼痛发作,休息后改善,并未注意,1个月前再次发生腰部疼痛伴有左下肢麻木,夜间影响入眠休息,白天不能落地行走,腰部歪斜,痛苦不已,来诊之前,接受多家医院接诊治疗,更多的是建议手术治疗,由于惧怕手术,家长也是认为孩子还小,尽量采用非手术治疗,所以才坚持卧床休息一直到现在。

从磁共振片子上看,突出间隙位于腰4、5和腰5骶1,以腰5骶1间隙的椎间盘突出尤为明显,属于左后方的巨大突出,腰5神经根明显被挤压,已经看不清神经的走向,但右侧的神经根影子十分清楚,出现患肢的麻木也就是理所当然的了。目前体检发现左下肢直腿抬高试验40度阳性,加强试验阳性,右侧均为阴性,左侧小腿后外侧及足背外侧也有片状皮肤感觉减退区域,左侧跟腱反射微微有些减弱,右侧是正常的,看得出,骶1神经根是受到了一定的伤害。

目前通过3天的治疗,她自己感觉疼痛感明显的缓解,下床活动行走有轻松感,今天查房指导做腰背肌锻炼,在床上仰卧位,双下肢自然伸直,双上肢自然下垂放于身体两侧,收腹挺胸后,可以使腰部离开床面3厘米,坚持10秒钟,并没有出现腰部疼痛,或者下肢疼痛的诱发。病人被治疗效果所鼓舞,下一步坚持治疗,加强锻炼,相信还会有更大的恢复,尽量避免手术治疗和复发。

看到好的治疗效果,患者本人、家人都非常高兴,作为医生,我们何尝不是呢?其实,我一直关注的是如何预防,家长也很疑惑,孩子很听话,没有过剧烈的运动,没有过腰部的外伤史,怎么就突然这样了呢?

还是那就话,腰椎间盘突出症属于慢性退行性疾病,不会因为年龄的大小而影响退变的发生,退变的发生机制也是很复杂的,所以注重日常的养护是十分重要的,减少弯腰次数,少提重物,保持腰部良好姿势,作为学生的她,要特别减少久坐,避免受凉,加强腰背肌锻炼,都是促进恢复,减少复发的好方式。

锻炼方法

踮脚跟:双足并拢,提起脚跟,坚持15秒,然后慢慢放下,再提起,再放下,连续20次为一组,每天5组;

小燕飞:头和胸部、双腿抬起坚持5秒,然后放松,趴到床上5秒,这样算一次。循序渐进,每天做60次。分2-3次,坚持6月以上。腰椎术后患者最好终身锻炼。此动作与瑜伽的不同:①小燕飞不是练习形体,只要稍微离开床面、吃上劲即可(胸部、腿部抬起1-2cm即可;峡部裂、腰椎滑脱患者切忌过度抬高);②是一下一下的做,而非长时间挺住。

蛙泳:每周2次,一次600-800米(必须有挺腰出水的动作),最好是温水,避免受凉。