心肌梗死如何护理

2020-07-14

心肌梗死如何护理:
  心肌梗死的护理,分为急性心肌梗死的护理和陈旧性心肌梗死的护理。
  急性心肌梗死患者在急诊住院以后,一般都要住CCU。在CCU中,患者需要进行全天候的监护。病人的饮食,一定要清淡,以流食为主。家属要注意病人的通便。曾经发生过病人在大便或者小便时猝死的现象。因为大便和小便时候,病人的耗氧量会急剧加大,病人会突发心脏破裂、心肌梗死。所以患者要保持两便的通畅,也就是大小便的通畅。患者在心肌梗死发生后的前几天,还是主张卧床休息,因为如果患者用力,可能加重心肌梗死,甚至可以导致猝死。家属要注意患者的环境,还要保持病人心理方面的护理,病人不能紧张,家属也不要紧张,需要考虑方方面面。
  陈旧性心肌梗死的护理,主要是术后病人长期饮食的注意、营养的注意,患者也要注意烟酒、体重,而且要注意按时服药,要注意运动,保持一定的运动节度。不能过度运动,也不能不运动,而且患者要到门诊经常随诊,做一些检查,注意坚持服药。



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心肌梗塞如何治疗

心肌梗塞患者,可以选择服用硝酸甘油以及二硝酸异山梨醇等药物治疗,同时可静脉滴注哌替啶一类药物。另外,患者也可选择服用苏冰滴丸和苏合香丸,或者用水煎服通梗汤等中药方剂,必要时则最好做介入治疗,以及冠状动脉旁路移植术。

由于人们日常生活习惯不好,心脏疾病的发病几率,就一直居高不下,尤其是在近几年,心肌梗塞变得越来越普遍,甚至有很多年轻人,都患上这种疾病。而心肌梗塞一旦急性发作,就会影响生命安全,所以要尽快治疗,那么心肌梗塞如何治疗有希望痊愈呢?
  一、心肌梗塞的药物疗法
  1.西药
  被诊断为心肌梗塞的患者,一般可采用西药来治,具体需要静脉滴注哌替啶,或者复方丹参注射液,或者也可口服硝酸甘油以及二硝酸异山梨醇等药物,精神紧张时,可加服地西泮片。如果情况比较紧急,则要用1mg硝酸甘油,溶于100ml浓度为5%葡萄糖注射液当中,同时还要监测血压值的变化情况。
  2.中药
  (1)中成药
  心肌梗塞患者,可服用苏冰滴丸和苏合香丸、冠心苏合丸等一类中成制剂进行治疗,可起到益气温阳以及养阴活血的功效,从而缓解心肌功能,改善供氧供血能力。
  (2)中药方剂
  患者可用水煎服,由山萸肉、黄连瓜蒌、熟附片、当归以及半夏组成的养心汤,进行调理。也可坚持以活血通络为治疗原则,服用通梗汤,其中需要用到的中草药,有九香虫五灵脂延胡索香附、丹参以及三七粉等。
  二、心肌梗塞的手术疗法
  1.介入治疗
  其实对于心肌梗塞,最有效的疗法就是做直接冠状动脉介入治疗,必要时可置入支架,这样可以促进球囊扩张,进而达到治愈效果
  2.冠状动脉旁路移植术
  心肌梗塞患者,可以选择做冠状动脉旁路移植术,进行治疗,尤其是对于合并糖尿病以及其它血管弥漫性病变的人群来说,应该首选该种疗法。不过需要随时监测心脏功能变化,防止术后出现异常。

心肌梗死的原因

心肌梗死的发病原因与冠心病有很大关系,冠状动脉缺血和缺氧等因素,都可能诱发冠心病。除冠心病外,心脏手术是目前最常见的主动脉夹层,会造成患者缺血、缺氧,甚至出现心肌梗塞。心肌梗死除了年龄,血压,血脂和血糖是诱发其主要原因外,还包括吸烟、酗酒、不锻炼身体,这些都会加速冠状动脉斑块的形成。

近年来,心肌梗死在中国,呈现出明显的上升趋势,现在至少有200万人,受这种疾病的折磨。说到心肌梗塞的原因,是多种多样的,也有答案告诉我们,导致心肌梗死找不到最根本的原因,据说是过度劳累,情绪激动等,这些都是外在因素,那么具体导致心肌梗死的原因都有哪些?
  心肌梗死的病理生理基础,是冠状动脉粥样硬化,急性冠状动脉血栓形成的原因,主要是由于冠状动脉中,易损斑块的破裂,其次是血栓形成和管腔狭窄程度不成比例。简单地说,冠状动脉的易损斑块,比简单的狭窄更可怕。因此,冠心病患者,需要服用他汀类降脂药终身来稳定斑块。
  在一些急性心肌梗死患者中,急性冠状动脉闭塞的原因,是由于冠状动脉持续性抽搐。冠状动脉闭塞的原因,除了冠状动脉粥样硬化之外,最常见的原因是由吸烟,熬夜等引起的高度疲劳。近年来,许多年轻人和中年人猝死的案例,可能与此有关,因此,如果有心脏病发作,必须戒烟,不要熬夜并在高负荷下工作。
  一些急性心肌梗死患者,是由其他因素引起的,如夹层和栓塞。急性心肌梗塞发生在40岁左右的男性或女性中,但40岁以下的中青年男性,发病率相对较高,尤其是吸烟,糖尿病,高血压,高脂血症,以及有心血管疾病家族史的人群。
  因此,这些高危人群必须控制血压、血脂、血糖、戒烟,尽量避免诱发心肌梗塞的诱因,如生活中过度疲劳,情绪不稳定,持续紧张的工作等。因此保持良好的生活习惯以及饮食习惯,可以有效防范心肌梗死的出现。

阿司匹林有什么作用

阿司匹林能够对身体当中的疼痛感觉起到缓解的作用,能够止痛消炎。并且对于身体当中患有炎症的患者来说,也是能够让炎症得到解决,减少身体当中细菌的入侵。但是在服用阿司匹林的时候需要注意不良反应以及不能够服用的人群,否则会适得其反。

在日常的生活当中会有各种各样的药物,而其中阿司匹林是最为常见的药物,因为不少人在出现发烧情况的时候就会使用阿司匹林。但是这一类药物过量地进行服用就会对肝脏进行损害,容易造成肝脏的受损,那么阿司匹林有什么作用呢?
  一、阿司匹林的作用
  1、缓解疼痛
  在我们的身体当中会出现疼痛的情况,当出现牙痛或者是头疼的时候,有的时候检查不出病因因此不能够对症下药,这个时候可以服用阿司匹林进行缓解。并且当女生在月经期间,出现严重的经期疼痛的时候,也可以服用这一类的药物。这一类药物在缓解疼痛的情况的时候,有很好的作用。
  2、抗炎症和风湿
  出现炎症和风湿的情况的时候,也可以服用这一类的药物。特别是在出现风湿情况的时候阿司匹林虽然不能够从根本上去根除风湿疾病发生的原因,但是能够有效地缓解关节的疼痛。而当出现风湿性的心肌炎的时候,最好是先通过肾上腺素来进行控制风湿的症状,然后再加用阿司匹林。能够达到缓解风湿疾病的作用。
  3、关节炎
  很多老人家都容易出现关节炎症,所以当出现这一类疾病的时候需要及时进行治疗。同时阿司匹林也能够对风湿炎症进行治疗,能够缓解肌肉的疼痛,减少疼痛感。
  二、阿司匹林的注意事项
  1、禁忌
  在使用这一类药物的时候,一些患者是不能够进行服用的,例如患有胃部疾病的患者或者是孕妇,是禁止服用这一类药物,会造成潜在的药物冲撞并且容易导致消化不良。另外出现胃部出血的患者也是不能够服用这一类的药物,会对消化道造成影响而出现胃部出血,此外也会使得泌尿系统出血。
  2、不良反应
  在服用这一类药物以后也容易造成不良的反应。例如会出现恶心厌食等情况,并且也容易造成溃疡和出血,会对胃部粘膜造成伤害。

利多卡因的作用

利多卡因是一种用于局部麻醉及抗心律失常的药物,它是可卡因的一种衍生物,但没有可卡因产生幻觉和上瘾的成分,临床上经常会使用到。利多卡因是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病的首选药物,对缓解心脏病的症状有一定的作用。

1、治疗新生儿严重惊厥,对反复惊厥者用利多卡因治疗。
  2、用于胃镜插管检查将利多卡因含入口内,5分钟缓慢咽下,10分钟后行插管检查。利多卡因具有省时、简便、痛苦小的优点,且利多卡因具有镇静作用,可消除患者的紧张情绪,减少胃液分泌及胃蠕动。
  3、治疗急性胃源性腹痛急性胃源性腹痛多由急性消化不良及胃酸分泌增多、黏膜充血水肿以至痉产生。
  4、治疗哮喘利多卡因是刺激性咳嗽强有力的抑制药,也可抑制支气管哮喘。
  5、预防气管拔管时的心血管反应全麻患者的气管内插管,在手术即将结束时,需将麻醉剂剂量减至咽喉气管反射恢复时才能拔出。拔管时可出现类同于插管时的心血管反应,还可引起呛咳,对高血压、冠心病、高颅压患者极为不利。
  6、治疗呃逆利多卡因治疗呃逆的机制可能与其对外周和中枢神经传导的阻滞作用有关。
  7、治疗肾绞痛利多卡因有解痉、扩张输尿管及温和的镇痛作用,可缓解肾绞痛。
  8、治疗癫痫利多卡因能通过血脑屏障,兴奋继以抑制中枢神经元活动,且能阻滞神经与肌肉接头处的传递,用于癫痫持续状态疗效较好

莫把心梗当中暑

心血管疾病一直以来都是危害人们健康的一大“杀手”,尤其是在高温季节,心肌梗死的患者会明显增多。夏季高温炎热,人们容易中暑,而中暑的某些症状与心肌梗死比较相似,特别是一些非典型性症状常常会与中暑的症状混淆,进而耽误最佳的抢救时间。那么,我们该如何分辨心肌梗死和中暑呢?面对突发心肌梗死的患者又该如何急救呢?

夏季心梗易被当作中暑
  最近天气较炎热,门诊一些患者很多都是突然感到胸闷,透不过气,脸色苍白等现象。自己觉得平时身体都好好的,突然间呕吐了起来,人也没什么力气,可能是中暑了,就没有过多在意,但是往往耽误了治疗。
  急救应把握黄金3小时
  急性心肌梗死是指冠状动脉急性或者持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。常伴有血清心肌酶活性增高和心电图变化,可并发心率失常,心力衰竭等,危及生命。近年来,我国的急性心肌梗死发病率呈明显上升趋势。
  而中暑是指在暑热季节、高温高湿环境下,以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多为特征的疾病。正常情况下,在高温环境中工作一段时间后,人体对热应激的适应能力增强,具有对抗高温的代偿能力,表现为:心动过速,心排血量增多,出汗量增多,出汗散热量为常人2倍,醛固酮分泌增多,产热量减少。但是,热环境未适应者则不具有上述代偿能力,炎热环境中长时间剧烈运动易发生中暑。
  在我国根据中暑的程度不同可以将中暑分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑三种类型。其中,重症中暑又可分为热痉挛、热衰竭、热射病三种。
  专家介绍,心肌梗死的典型表现是,突然发作剧烈的、持久的胸骨后或心前区疼痛、心律失常、呕吐、全身难以形容的不适等,患者有压榨感、濒死感。这些症状都明显区别于中暑。
  但是,有些非典型的症状如胸闷、出汗、头晕等,与中暑十分相似比较难以辨别。尤其是一些老年人、糖尿病患者突发心梗时,往往表现为胸闷、气喘,容易被当做中暑而延误治疗。而心肌梗死的黄金抢救时间从发病时开始算,只有短短3小时。3小时后心肌坏死的范围扩大,患者恢复的几率降低。心肌梗死的抢救原则是抢救越及时成功率越大。
  因而,当患者出现头晕、胸闷、出汗等症状时,需要判断患者所处的环境是否是高温、高湿或是密闭空间等容易中暑的环境,如果不是在容易中暑的环境中,则要警惕是否是心肌梗死导致的。
  如果将患者转移至阴凉处进行降温、补水后,患者症状仍然持续不缓解,或是症状缓解后有反复,也要警惕心肌梗死的发生,应及时送到医院就诊,以免耽误病情。
  此外,如果患者心绞痛的发作频率突然比以前增多,服药后效果不明显,也应警惕心肌梗死的发生,须及时到医院就诊。
  值得注意是的,很多人都认为是心肌梗死是中老年人的专利,年轻人一般不会出现。其实不然,近年来的临床数据显示,心肌梗死呈年轻化趋势,20多岁也不能掉以轻心。
  预防心肌梗死可以这么做
  夏季持续的高温有可能会增加心脏负担;大量的出汗后没有及时补充水分有可能会导致血液粘稠度增加,进而增加心肌梗死的风险。
  此外,剧烈的情绪波动、常年的大量吸烟饮酒、过度劳累等都是心肌梗死的诱因。
  在预防心肌梗死方面,专家建议要养成良好的生活习惯,日常生活要劳逸结合、规律作息、避免过度劳累;保持心情愉悦,避免情绪起伏过大;尽量少吸烟饮酒;控制好糖尿病、高血压等基础疾病、饮食尽量清淡、适量运动。
  夏季高温时,避免从高温环境中直接进入温度较低的空调房中,并要注意在较凉的空调房中的保暖和防护;有明确心脏病史的患者应按规律服药,并可在家中常备阿司匹林、硝酸甘油等急救药物。