冠心病吃哪些药

2020-07-14

冠心病吃哪些药:
  冠心病的药物治疗分为以下几类:
  第一类,抗血小板治疗。最常用的是阿司匹林和氯吡格雷。
  第二类,扩张冠状动脉的药物,又称为单硝酸酯类的药物。单硝酸酯类的药物不仅能扩张动脉,也能扩张静脉;不仅能扩张冠状动脉,还能扩张外周的动脉和静脉,来减轻心脏的前后负荷,达到增加冠状动脉供血的目的。
  第三类药物是β受体阻滞剂,β受体阻滞剂除了能够减轻心率、血压,还有部分解除患者心律失常的作用。所以β受体阻滞剂,也是标准的治疗冠心病的药物,可以减少猝死。
  第四类药物可以治本,又称为他汀类的药物。他汀类的药物能够减轻冠状动脉的狭窄,属于治本的药物。还有其它的治疗,比如控制血压,控制血糖等。



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什么是冠心病

在生活中我们能够遇到的疾病种类有很多,难免会有一些不了解,冠心病虽然在我们生活中,属于比较常见的一种心脏疾病,但是仍旧有很多人对此不了解,下面我们来具体介绍一下什么是冠心病呢?

世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
  (1)典型胸痛因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化,如新近出现的进行性胸痛,痛阈逐步下降,以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频,持续时间延长,祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解,此时往往怀疑不稳定心绞痛。
  心绞痛的分级:国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。
  Ⅰ级:日常活动,如步行,爬梯,无心绞痛发作。
  Ⅱ级:日常活动因心绞痛而轻度受限。
  Ⅲ级:日常活动因心绞痛发作而明显受限。
  Ⅳ级:任何体力活动均可导致心绞痛发作。
  发生心肌梗死时胸痛剧烈,持续时间长(常常超过半小时),硝酸甘油不能缓解,并可有恶心、呕吐、出汗、发热,甚至发绀、血压下降、休克、心衰。
  (2)需要注意一部分患者的症状并不典型,仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力,或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛,如老年人和糖尿病患者。
  (3)猝死约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。
  (4)其他可伴有全身症状,如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。
  体征
  心绞痛患者未发作时无特殊。患者可出现心音减弱,心包摩擦音。并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者,可于相应部位听到杂音。心律失常时听诊心律不规则。

冠心病有什么症状

冠心病是一种比较可怕的疾病,患上了这种疾病之后病情发展很快,如果能够及时的发现,对于患者们的治疗有着很大的帮助,所以建议大家在生活中多去积累关于冠心病的常识,尤其是关于冠心病的症状,那么,患上了冠心病有什么症状呢?

冠心病的症状
  1、冠心病患者在剧烈活动之后,这种疾病的原因会有不同的因素引起的,胸骨就会出现难以忍受的疼痛感。如果在平时身体比较的健康,但在做过剧烈的活动之后,感到胸骨剧烈疼痛,而且持续很长时间都不能有效缓解。
  2、如果患有冠心病,多数的患者在活动后会感到有一些心悸,脉搏紊乱的情况出现。
  3、疼痛也是冠心病最为常见的一种症状,且此种疼痛感患者多会感到有一些压迫、紧束以及灼烧感等。疼痛发作持续的时间比较的短,一般只有2-3分钟。
  4、患有一些冠心病患者在入睡之后,尽量使身体处于良好的状态,胸口还会有一种憋闷感。如果你在平时饱餐后、或者是看过一些惊险影片时,感到心悸、胸闷以及胸痛的症状发生。或在夜里入睡以后,经常性因闷痛憋醒,患有冠心病的可能性会很大,需到医院做进一步检查。
  冠心病的症状有哪些呢?通过专家的详细介绍之后,症状出现时候就证明你身体出现问题了,我想很多朋友们对于对冠心病的主要症状已经有了深刻的了解,希望能够对大家有一定的帮助。冠心病的危害性虽然很大,可是只要患者在医生的指导下进行科学合理的治疗,还是有治愈的希望的。

冠心病病人如何睡好

存在鼾症的冠心病病人,自然要予以治疗,目前对于该病的治疗已经有较成熟的方案。轻度病人可以在睡眠时佩戴各种矫形器,或用呼吸机经鼻持续正压通气,效果良好,重度病人则可能需要手术介入。

有一些保健文章推荐冠心病病人应保持何种体位方能睡好,对此,学术界目前并没有明确提出哪个体位是最佳的。但正如前文所述,很多睡眠问题可能与鼾症相关,而鼾症病人的睡姿,则还是有所讲究。
  有研究提示,抬高床头30度或侧卧位可以减少睡眠呼吸阻塞,并建议避免仰卧位,可能与仰卧位呼吸道的一些组织或肌肉松弛塌陷,会阻塞通气,而抬高床头或侧卧位则可以减少这种阻塞有关。
  当然,如果冠心病病人病情严重,出现心力衰竭,宜采用半卧位,以减轻呼吸困难,避免左侧卧或俯卧。
  另外,早晨清醒后,人体的各个系统开始活跃工作,包括交感神经系统、凝血-纤溶系统,且心绞痛、心肌梗死、高血压、脑血管意外等心血管事件也多在清晨高发。
  因此,冠心病病人清醒过来后,不宜迅速起床和立刻进行刷牙、洗脸等活动。应该在清醒后继续在床上躺一段时间,做深呼吸、活动四肢,然后慢慢坐起,缓缓下床,在床边做些适应动作,及时喝一杯温开水,再开始一天的生活。

六种症状或为冠心病先兆

事实上,冠心病的发生并非一朝一夕形成,而是由日常不良生活习惯及多种因素逐渐积累引发。实际上,10个心肌梗塞,9个可被预测;6个心肌梗死,5个可被预防,下面给大家介绍一下冠心病的先兆,希望大家都可以引起重视。

到具体的操作层面,应当注意以下7点
  配合治疗:积极配合治疗高血压、糖尿病、高脂血症等可能引发或加重冠心病的疾病。
  合理饮食,控制体重:饮食宜清淡,易消化,忌食过咸过甜的食物,少食动物脂肪和胆固醇含量高的食物,多吃鱼、豆制品、蔬菜、水果等,以六分粗粮四分精粮为宜,适量果蔬搭配。要少食多餐,晚餐量少为宜,少喝浓茶、咖啡。
  坚持适量运动:运动应根据个人身体条件、兴趣爱好选择,如散步、慢跑、打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行,使全身气血流通,减轻心脏负担。
  保持身心愉快:预防冠心病忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜。
  起居有常:早睡早起,避免熬夜工作,临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。
  戒烟少酒:吸烟是引发心肌梗塞、中风的重要因素,应当戒烟,适量饮酒,黄酒葡萄酒为宜。
  定期体检:冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”定期体检有助于疾病的早诊早治。
  几大因素最易诱发冠心病
  年龄:多见于40岁以上的中老年人,49岁以后冠心病进展较快,心肌梗塞与冠心病的猝死发病与年龄成正比。
  性别:在我国男女冠心病发病率和死亡率比例为 2:1,但女性绝经期以后冠心病的发病率明显上升。
  吸烟:与不吸烟者相比,吸烟者的患病率及病死率增高2~6倍。吸烟不但能引发并加速血管硬化进程,还能直接引起血管痉挛及损伤心肌。
  饮食:进食高热量食物、摄入较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。
  既往病史:若患有高血压或糖尿病,将增加患冠心病的危险。70% 左右的冠心病患者有高血压病史。男性糖尿病者患冠心病几率上升2倍,女性糖尿病者罹患冠状动脉病几率上升5倍。
  高脂血症:由于遗传因素或脂肪摄入过多而致血脂异常。家族中年龄小于50岁时患冠心病者,其近亲患病率增加5倍;总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇增高,而高密度脂蛋白降低易患本病。
  体重超重:体重超重多过20%的人心脏病发作的可能性比体重健康的人高3倍。
  缺乏运动:缺少运动心脏不强壮者得心脏病发作的机会比健康者高出2倍。
  精神压力大:脑力劳动者大于体力劳动者,经常有紧迫感的工作较易患病。
  皮肤病:中药内服兼外用,治疗湿疹、牛皮癣、黄褐斑、痤疮、扁平疣、疱疹、荨麻疹、白癜风等。
  内科:风湿关节痛、强直性脊柱炎等疑难杂症;糖尿病及其并发症、高血糖、心脑血管病、脑中风后遗症、冠心病、高血压、高血脂、高尿酸血症、顽固性头痛、重症失眠、便秘及脾胃、肝胆、肺、肾等有关老年性疾病;性功能障碍等男科疾病。
  肿瘤:各种恶性肿瘤的保守治疗,癌症术后康复、减轻放化疗后不良反应等有显着疗效。
  妇科:月经不调、痛经、不孕症、习惯性流产、子宫肌瘤、卵巢囊肿、崩漏、乳腺增生、更年期综合症、盆腔炎、附件炎。

你知道“冠心”对你的关心程度如何吗

一、 “冠心病”的本质

人体最多见的心脏毛病叫做“冠状动脉粥样硬化性心脏病”(coronary atherosclerotic heart disease),简称“冠心病”。

心脏本身供应的血液是由主动脉起始部位发出的两个分支(近水楼台先得月)叫做“冠状动脉”的血管完成的。一支叫“右冠状动脉”,一支叫“左冠状动脉”。左冠状动脉分为两个主要分支,一个叫“左旋支”,一个叫“前降支”,再从这几个主支分出细小分支,覆盖全部心脏。看上去象个“帽子”戴在心脏的头上一样,所以得名为“冠状动脉”。

正常冠状动脉血管管壁是光滑的,管腔内是通畅的。当管壁中脂肪类物质堆积后,外观上如同粘稠的“粥样”,于是就出现了“粥样硬化”的名称。

正常心肌每一个细胞都需要冠状动脉一刻不停地供应足够量的血液以满足心脏一刻不停跳动。一旦冠状动脉出现粥样硬化,管腔狭窄,供血就减少,心脏跳动增加时心肌就缺血,这时就会出现心慌的感觉,就叫做“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。

二、 几乎人人都有“冠心病” 只是程度不同而已

动脉粥样硬化这样一种血管的病变,可以在胎儿时期发现,并伴随着人的从小到老的一生过程。由于动脉粥样硬化的发展过程中没有任何症状,因此,多数是不被发现的。有数据的结论是在40岁的人群中,冠状动脉和主动脉粥样硬化病变的检出率为58.36%,50岁时达到88.31%。也就是说,40岁时一半人都已经有动脉粥样硬化发生了,随着年龄的增加病变也增加。70岁以上几乎都会出现。只是病变程度不同而自己感觉也不同而已,即轻的没有感觉,重的感觉明显,甚至死亡。

根据斑块引起管腔狭窄的程度可将其分为4级:Ⅰ级,管腔狭窄在25%以下;Ⅱ级,狭窄在26%~50%;Ⅲ级,狭窄51%~75%;Ⅳ级,管腔狭窄在76%以上。

三、 目前任何治疗冠心病的方法都是“治标不治本”

冠心病的治疗方法可分为药物治疗、介入治疗、手术方法3大方面。

冠心病的药物治疗主要是降脂药、抗凝药、溶栓药、扩冠药等对症治疗,坚持用药会有一定的作用,但确切疗效并不理想。

冠心病的介入性治疗主要有经皮穿刺冠状动脉腔内成形术、冠状动脉内支架置入术等。这些治疗损伤小,症状消除率较高,患者恢复快,疗效远远超过药物,但随着时间的推移,再狭窄的发生率也在增加。

冠心病的外科手术搭桥,又称旁路移植术。即采用患者自身的一小段血管(大隐静脉或内乳动脉)将主动与冠状动脉狭窄下方相连,术后心肌很快可得以消除,症状消除率达85%-95%。但长期观察发现,主要问题还是经过一段时间再次出现狭窄。

四 、最佳的出路是自我调整以减缓动脉粥样硬化的发展速度

由此可见,冠心病的基本病因是动脉粥样硬化,而引起动脉粥样硬化的最直接的原因是高血脂症,再加上高血压、高血糖,就是平时我们所说的“三高”,这样的“三高”对人体的损害是在不知不觉中进行的,并且是全身性的。因此,对于冠心病来说,第一位重要的是预防“三高”和消除“三高”。可以简单地说,没有“三高”就不会有冠心病!

由于动脉粥样硬化是不知不觉随着年龄增长而出现的,是人生的“必然”产物,是不可消除的“客观存在”,因此,根本上消除动脉粥样硬化是不现实的,也是不可能实现的。关键点在于知道动脉粥样硬化在于改变不良的生活习惯,低脂饮食,减轻体重,适当运动。对于持续高脂血症的病人,在改变生活习惯基础上给予他汀类药物可以降低死亡率及发病率。

总之,冠心病的治疗是以生活习惯的改变及调脂治疗为根本,最佳的出路是自我调整以减缓动脉粥样硬化的发展速度。

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