三七粉真的能降压吗

2020-07-14

三七粉可以降血压。三七粉的用法是每次2到3克,温水吞服,每日两次,置干燥阴凉处,三七粉的成分和三七主根一样,富含三七皂苷,三七多糖,三七素,黄酮等有效成分,具有止血、活血化瘀、消肿定痛,滋补强壮,抗疲劳,耐缺氧,抗衰老,降血脂,降血糖,提高机体免疫功能等作用。但是需要注意的是,三七粉只能作为降压的辅助作用,建议最好还是到正规医院心内科咨询医生。高血压不治疗,时间久了引起并发症很多,所以日常生活应该清淡饮食,不吃油腻,油炸食物,生活要有规律,不要劳累,熬夜。



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为什么假药也有效

要搞清楚为什么假药有效,首先要对假药与劣药的概念有一个明确清晰的认识。根据中华人民共和国药品管理法的规定:

第四十八条 禁止生产(包括配制,下同)、销售假药。有下列情形之一的,为假药:

(一)药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的;

(二)以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。

有下列情形之一的药品,按假药论处:

(一)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;

(二)依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;

(三)变质的;

(四)被污染的;

(五)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;

(六)所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。

关于劣药在第49条有规定:

第四十九条 禁止生产、销售劣药。药品成份的含量不符合国家药品标准的,为劣药。有下列情形之一的药品,按劣药论处:

(一)未标明有效期或者更改有效期的;

(二)不注明或者更改生产批号的;

(三)超过有效期的;

(四)直接接触药品的包装材料和容器未经批准的;

(五)擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的;

(六)其他不符合药品标准规定的。

通过对国家法律有关药假药与劣药和定义就可以看出,为什么假药有效。从定义可以看出,以下几种情况的假药是有药效的:(一)药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的;(二)以他种药品冒充此种药品的;(三)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;(四)依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;(五)变质的;(六)被污染的;(七)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;(八)所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。只有一种情形的假药是无药效的,即“(二)以非药品冒充药品”的情形。

按照这个定义,大家已经可以看出使用假药的风险了,其实还有一种看不到的风险就是当您不知道药品所含成份,或它标称没有某些成分,而实际含有某些成分时风险极大。其风险包括:

(1) 未知化学成份导致的毒性与副作用;

(2)因不明成分、导致与其它药物不合理的搭配

(3)成分不明,选药不当;

(4)质量与含量控制不佳,导致药量忽大忽小,造成药物中毒;

(5)药物被污染后增加额外中毒风险或感染风险;

其实还有很多,难以归纳,大家可以在贴子里跟贴谈体会吧。

顽固性高血压的诊断、评估和治疗

顽固性高血压(Resistant Hypertension),也称为难治性高血压。是高血压临域的常见的重要问题,美国心脏协会高血压研究专业教育委员会于2008年4月发布的美国顽固性高血压:诊断、评估和治疗建议,对了解顽固性高血压的流行状况、诊断、评估和治疗很有帮助。

■ 流行状况 顽固性高血压的患病率尚不知晓。横断面研究和高血压结局研究提示顽固性高血压患病率约20%~30%。ALLHAT研究中约50%的患者需用3种或以上降压药血压才能控制。

■ 诊断 使用包括一种利尿剂在内的3种不同种类抗高血压药治疗,血压仍未达标的称为顽固性高血压。

患者特征:血压未控制常见于收缩压持续升高。Framingham研究提示高血压治疗舒张压达标的90%,但收缩压达标仅49%。ALLHAT研究舒张压达标92%,收缩压达标为67%。

顽固性高血压常伴有的特征是:老年人、较高的基线血压、肥胖、高盐饮食、慢性肾脏病、糖尿病、左室肥厚、黑人、女性和美国东南部人群。

顽固性高血压常见情况如下:

⑴ 遗传或药源性 顽固性高血压存在多态性,遗传因素可能发挥作用,但其作用是有限的。

⑵假性高血压

● 测血压技术差:常见的血压测量技术问题是患者没有休息,测压时患者讲话,使用较小袖带;

● 患者治疗依从性差:有前瞻性研究表明,新诊断的高血压5~10年随访的依从性仅有40%;

● 白大衣高血压(诊室血压升高,但家庭血压或动态血压不高)。其检出率约20%~30%。

⑶生活方式因素

● 肥胖;

● 高盐饮食;

● 长期饮酒过量:中国横断面调查表明每周饮酒≥30个标准酒单位,高血压危险增加1%~14%;

● 药物相关原因:使用了升高血压的药物:非甾体抗炎药,如阿司匹林;交感神经兴奋剂,如可卡因;酒精,口服避孕药,红细胞生成素,草药(甘草)等。

⑷原发性醛固酮增多症(原醛) 近来研究提示原醛是高血压的常见原因。有研究提示高血压人群原醛占6.1%,在顽固性高血压中原醛约占20%。

⑸嗜铬细胞瘤 嗜铬细胞瘤占高血压人群的0.1%~0.6%。阵发性血压升高是典型的临床表现。

⑹库欣综合征 库欣综合征有70%~90%患者为高血压。

⑺肾脏病 美国NHANES分析16589人资料中,血肌酐高于1.6 mg/dl者占3%,估计美国有560万肾病患者。尽管用了3种降压药,但血压<130/80 mm Hg者不足15%。

⑻肾动脉狭窄 20%的高血压患者有单侧或双侧肾动脉狭窄(阻塞≥70%)。顽固性高血压常见于未认识的肾动脉狭窄,尤其老年人如此。高血压中心≥50岁的继发性高血压中12.7%为肾动脉狭窄。美国人90%的肾动脉狭窄是由动脉粥样硬化引起(但中国人肾动脉狭窄与西方不同,年轻人肾动脉狭窄多由大动脉炎引起,老年人多由动脉粥样硬化引起)。

高血压病人尿液检查的重要性留尿方法注意事项

一、尿液的产生过程

血液通过肾小球时经肾小球滤过产生原尿,每天原尿产生的量比实际排出的尿的总量要大许多,大约为150升,而终尿约为1.5升,相差100倍。

肾小球的结构类似滤过器。当血液流经肾小球时,除血细胞和分子较大的蛋白质以外,其余一切水溶性物质都可以通过滤过屏障进入肾小囊腔,形成原尿。

原尿在经过肾小管时成分发生很大的变化,其中的有用成分被重吸收,废物被排泄。一部分来自原尿,还有相当多的成分来自肾小管分泌。

原尿流经肾小管和集合管时,其中的水和某些溶质被管壁上皮细胞全部或部分地重吸收回血液。葡萄糖和氨基酸完全被重吸收;水和一些盐类中的钠、钾、钙、氯等成分绝大部分被重吸收;尿素、尿酸等则重吸收较少;肌酐完全不被重吸收。

除了有重吸收作用外,肾小管和集合管还有分泌和排泄作用。有一部分物质是由肾小管和集合管分泌或排泄到管腔中的。肾小管上皮细胞在新陈代谢过程中,将所产生的物质(如H+、NH3等)分泌到小管液中,体内酸碱平衡是通过肾小管的分泌作用来调节的。肾小管上皮细胞在消耗能量的情况下将血液中的某些物质主动转运到小管液中。例如,青霉素等药物,主要就是通过肾小管的排泄作用排出体外的。

综上所述,血液流经肾小球时,血浆被过滤到肾小囊腔而成为原尿;原尿流过肾小管和集合管,由肾小管和集合管的重吸收、分泌和排泄作用,最后成为终尿。

二、尿液的成分

原尿和血浆的化学成分比较,原尿中除了没有大分子的蛋白质及细胞成分以外,其他成分都与血浆几乎相同。

三、尿液检查是筛查继发性高血压及高血压肾脏监测的基本检查

当是肾小球的滤过与肾小管的重吸收功能因疾病造成异常时可以表现为尿液的异常。尿液检查成为肾脏疾病及高血压肾脏损害最方便有效的筛查方法。高血压是造成终末期肾病的主要疾病之一,占20%左右,而肾脏疾病又是高血压的原因之一。因为在高血压门诊经常需要进行尿液检查,以了解肾脏疾病情况及高血压对肾脏的损害情况。

因此我们建议,高血压病人:初诊要查尿液,以后每半年要进行尿液常规检查。5年以上的高血压者,或合并有糖尿病者初诊应进行尿液微量蛋白检查,正常者以后每半年检查一次,不正常者应三个月检查一次。

四、高血压病人查尿要重点关注以下指标

红细胞:增高可以见于肾炎、IgA肾病,月经期经血污染尿液,肾脏与泌尿系肿瘤等造成血管破坏。

白细胞:增高可以见于泌尿系的感染,包括肾盂肾炎与膀胱炎,前列腺炎较少影响到肾脏功能。

蛋白尿:可以见于肾炎、肾病综合征。微量蛋白尿是早期肾损害的主要表现之一。

管型尿;见于各类肾炎,急进型高血压等。

尿糖:阳性表现可能是肾糖阈降低或有糖尿病。

五、高血压病人的检查方法

1.尿常规,用于肾脏疾病的筛查。

2.尿微量蛋白检查:包括微量白蛋白、B2-球蛋白、尿IgG,转铁蛋白、NAT(尿苷酶)等。

尿液标本;可以是随意尿,也可以是晨尿,必要时需要查24小时尿。

六、留取尿检标本的注意事项

1.盛尿液的容器要清洁

2.月经期不能留尿检查

3.女性留尿前最好清洗外阴,还要避免白带污染标本

4.尿液应在留取后2小时内送检

5.留取12小时或24小时尿液检查标本应加防腐剂。

6.送检标本应有5-10毫升。留取12小时或24小时尿检时应测量记录尿量。

7.留取24小时尿的方法是:早上7点小便一次弃去,然后所有的尿液集中,至次日早上7点小便一次,所有尿液量取总量并记录,取样送检。

8.留取12小时尿检标本的方法是:晚上7点小便一次弃去,然后所有的尿液集中,至次日早上7点小便一次,所有尿液量取总量并记录,取样送检。

高血压的收缩压与传张压可能不是同步升高

高血压的病人,经常纠结于低压高与高压高的问题,有的说低压高好,有的说低压高不高。众说纷纭,现将有关问题解释如下:

影响低压的主要因素是血管的弹性阻力,血管弹性好,但是阻力大,往往表现低压更高。影响高压的主要因素是埃及硬化的程度以及心脏的功能,动脉硬化重,心脏功能尚好的人往往高压很高。有人据此分为三类:

单纯舒张期高血压:是指收缩压在140mmHg以下,但是舒张压超过90mmHg,常见于中青年高血压人群。有研究认为这个人群是低危人群。有部分人经过治疗可以恢复正常,部分人发展为联合高血压。

联合高血压:指是收缩压与舒张压都升高了(即收缩压在140mmHg以上,同时舒张压在90mmHg以上),是高血压中的常见类型,这类病人发生心血管的风险高,老中青年均可见到。

单纯收缩期高血压:是以收缩压升高,舒张压正常甚至偏低为特点的高血压人群,常见于老年人群,主要原因是动脉已经硬化,弹性很差,这种高血压同样易发生心脑血管疾病。

高血压糖尿病并发肾损害的预防与治疗

高血压合并糖尿病在临床上常见,而且极易并发肾损害,如何早期预防及治疗成为目前高血压治疗的难题。

从预防的角度及来,主要的措施有:

1.很好地控制血压,合并糖尿病者应在一定的时间内将血压控制在130/70mmHg以内。

2.强力推荐改变不良生活方式,强调运动、饮食控制相结合,使血糖控制达到良好的水平。

3.定期检查尿微量白蛋白,尿液常规,肾功能(BUN,Cr,UA),监测肾脏功能的情况。

4.西医认为ACEI及ARB类降压药物有肾脏保护作用,可以在医生的指导下合理使用。

治疗早期肾损害的主要措施有:

1.首先要考虑发挥中医药的作用,中西医结合治疗。在西药有效降压的基础上,配合中药治疗,可以增加血压达标率,减缓肾损害的进展。

2.西药应根据不同的肾功损害时期合理选择,如在严重肾损伤时不宜用ACEI,肾动脉狭窄也不宜用ACEI等。早期的微量蛋白尿阶段,应用ACEI及ARB有益。

3.根据我们近期的临床观察,对于在微量蛋白尿及轻度肌酐、尿素氮升高阶段,仅增加中药治疗就可以使肌酐、尿素氮下降。

4.避免使用加重肾损伤的药物,在应用抗菌药物、感冒药时应谨慎。

5.调整糖尿病治疗药物,减少有肾损伤降糖药物的用量或换用其它药物,口服药控制不佳者可考虑换用胰岛素治疗。

早期诊断的方法包括:

1.定期检查尿液分析,尿微量白蛋白测定。

2.定期检查肌酐,尿素氮,尿素,尿酸等肾功能指标。

3.必要时进行24小时尿蛋白测定。

4.必要时进行肾脏B超检查。

5.定期找高血压专科医师复诊也是很重要的措施之一。

要预防高血压合并糖尿病造成的肾损害,必须做到定期检查,长期治疗、中西医结合治疗对于早期肾损害的预防及控制是目前较为有效的治疗策略。

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