克雷白杆菌肺炎怎么治

2020-07-14

克雷白杆菌肺炎怎么治:
  肺炎克雷伯杆菌肺炎也称肺炎杆菌肺炎,在当今社区获得性和医院获得性革兰阴性杆菌肺炎中分别占首位(18%~64%)和第二位(21%),多见于老年、营养不良、肺部有基础疾病者。
  由于该菌耐药株的不断增加并产生超广谱β内酰胺酶(ESBL),临床洽疗日趋困难,应引起临床医生的重视。一般治疗强调支持治疗,包括通畅气道、祛痰、止咳、吸氧等,注意纠正水、电解质和酸碱平衡,补充营养治疗。
  药物治疗,首选药物为氨基糖苷类和头孢菌素类抗生素。如肺炎克雷伯杆菌对头孢噻肟钠、头孢他啶耐药,提示细菌产生超广谱β内酰胺酶(ESBL),对所有头孢菌素耐药者,可用泰能或用舒普深。肺炎杆菌肺炎的抗生素疗程通常为3~4周。如确认为产超广谱β内酰胺酶的肺炎,则可根据药敏试验的结果选用抗生素。预后差。即使给予抗生素治疗,克雷伯菌肺炎的病死率仍高达54%。免疫低下、菌血症、白细胞减少和老年患者的预后更差。一项研究显示,酗酒和菌血症同时存在的患者病死率可达100%。预防和早期诊断、治疗有助于降低病死率。



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