什么是小脑梗塞

2020-07-14

什么是小脑梗塞:
  小脑梗塞指的是供应小脑部位的动脉血管出现堵塞,而造成小脑局部出现脑细胞坏死,而造成神经功能缺损的情况。供应小脑的动脉血管属于椎基底动脉系统,由两根椎动脉汇成一条基底动脉,再分支供应小脑部位。由于椎基底动脉系统血管较为纤细,并且容易出现先天性的狭窄及缺如,所以相对容易造成血管闭塞造成小脑梗塞的现象。
  一旦出现小脑梗塞的问题,患者会出现明显的眩晕伴随恶心,呕吐症状,共济失调的情况比较明显,并且由于小脑位置临近脑干,由于小脑坏死部位水肿可能在急性期压迫脑干而造成脑积水,脑疝等情况危及生命。
  所以小脑梗塞一旦出现,应该及时神经内科治疗,在必要时进行外科手术治疗才能够延缓病情并逐步改善症状,减少共济失调等后遗症以及残损的出现。



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脑梗塞有生命危险吗

脑梗塞有生命危险吗:
  脑梗塞有没有生命危险主要取决于梗塞面积的大小,还有梗塞的部位和患者的情况。如果是比较小的梗塞或者非关键部位的梗塞,不会影响患者的生命。但是如果是大面积的梗塞,又是比较关键的部位,像脑干、小脑的梗塞,会影响到呼吸循环中枢,可能会直接影响到患者的生命,患者可能会出现呼吸心跳的衰竭。
  此外,这种脑梗塞其实常见于老年人,老年人可能由于一般情况比较差,如果他既往存在着严重的心肺疾患,包括慢性的呼吸功能的减退、冠心病、心衰,或者本身就存在肺部感染,可能会直接威胁到患者的生命。

脑梗塞的最佳治疗时间

脑梗塞的最佳治疗时间:
  脑梗塞出现后应该尽快的把病人送到医院进行诊治。脑梗塞的病人越早到医院,对挽救患者的生命、避免患者出现残疾非常重要。如果患者在4点5个小时之内到达医院,可以采用静脉溶栓的治疗;如果超过了4点5个小时,还可以进行动脉取栓或者动脉溶栓,就要进行相应的评估。
  现在最新的指南是患者脑梗塞符合一定指征的情况下,动脉取栓的时间延长到24小时,如果一旦发现患者有脑梗塞或出现脑梗塞的症状,应该尽快到医院就诊,争分夺秒才可以采用更加积极的措施。

脑梗塞的护理

脑梗塞的护理:
脑梗塞的护理分为两个阶段,
第一个是在急性期护理,
第二个是在急性期之后的护理。急性期护理是指患者在ICU的护理和临床病房的护理。要注意患者的肢体摆放,避免肌体痉挛、防止误吸、定点翻身。在脑梗塞急性期之后的护理主要是功能护理:
第一要建立良好的生活方式,戒烟戒酒;
第二是注意病室内温度的相对恒定,注意保暖、不要受凉;
第三是口腔护理,及时清除口腔分泌物;
第四是经常给患者翻身拍背,每2小时1次,促进痰液排除,预防压疮;
第五是常擦身洗澡、更衣;
第六是经常活动肢体,预防深静脉血栓。

脑梗塞是什么病

脑梗塞是什么病:
  临床上常见的容易形成脑梗塞有三个类型,分别是脑血栓形成、腔隙性脑梗塞和脑栓塞,比较常见是脑血栓形成和腔隙性脑梗塞。脑血栓形成是脑梗塞里面最常见的类型,它通常是指脑动脉的主干或者皮层支动脉粥样硬化,和各种动脉炎等血管疾病病变导致的血管的管腔的狭窄和闭塞并进而发生血栓形成,造成脑局部供血区血流中断,发生脑组织的缺血缺氧、软化坏死,出现相应的神经系统的症状和体征。
  脑血栓的原因有三个,第一是动脉管腔狭窄血栓形成,第二是血管的痉挛,第三是一些不明原因。另外,腔隙性的脑梗塞是一种很小的梗死灶,也是脑梗塞里面最轻的一种,所以患者不要过多的担心。

脑梗塞的治疗

脑梗塞的治疗:
  脑梗塞的治疗具体用药需要针对每一个患者的具体情况决定。基本的原则包括:
  第一,积极控制颅内压,缓解脑水肿,防止脑疝的形成,脑梗塞面积大的患者要使用脱水剂和利尿剂进行治疗,一般脱水剂比较常用的是甘露醇。
  第二,对超早期的溶栓治疗非常关键,目的是溶解血栓,迅速恢复梗死区的血液灌注,减轻神经元的损伤。但是,溶栓应该在起病六小时内的治疗时间窗内进行,才有可能挽救缺血半暗带,即挽救那些还未完全死亡的神经元。
  第三,处理并发症,有些脑梗塞患者的病灶可以继发脑出血。抗凝治疗目的是防止血栓的扩展和新的血栓形成。降铅治疗是为了抑制血栓形成。此外还有脑保护治疗、抗血小板聚集治疗、中医中药治疗、康复治疗;对动脉狭窄超过70%的患者,如果合乎介于治疗的指征应该进行介入治疗。