冠心病初期表现:
冠心病初期的临床表现多种多样,从没有任何症状到活动以后出现心前区不适,也就是心绞痛。一直到没有任何症状突发的心肌梗死,甚至直接表现为猝死,各种各样的临床表现都可以发生,临床症状轻微或者临床症状刚刚出现并不代表这个疾病本身是轻是重,或者它发病是早是晚,有的时候新出现的症状和新近发展的症状反而代表疾病在不断地进展,是更危险的征兆。
冠心病初期的症状可能会有活动或劳动过程中出现胸闷、气短、乏力等这些没有特异性的症状,有的人可能会表现为上腹部的疼痛,有的人可能会表现为嗓子的紧缩感,也有一些人会表现为牙疼,所以在临床上当出现下颌以下到上腹部以上的任何的疼痛、憋闷,都需要考虑到有冠心病的可能,尤其是有一些病人年龄大、肥胖又合并高血压、糖尿病、有吸烟、有高脂血症这些病人,当出现这些部位的憋闷或者不适的时候更应该小心,排除一下冠心病的可能。
冠心病发作的急救措施主要根据其临床表现决定,心绞痛最常见的表现是压迫感、紧缩感或者酸胀感,第二种是疼痛或烧灼感。出现类似症状后,休息后三到五分钟可以缓解,所以患者急救的措施就是停止活动,然后到医院及时就诊,发现症状后及时检查,明确冠状动脉的狭窄程度而选择不同的治疗方案,这种情况相对比较安全。但是还有一种情况称为急性心肌梗死,当类似症状程度很重,超过半小时的时候,应该及时到医院急诊室或者呼救120,因为患者出现上述表现时,说明血管完全阻塞,患者有生命危险,需要迅速送到医院。
冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化和管狭窄引起的心肌供血不足,造成心肌缺血、缺氧,引起的心脏病。冠心病的患者到医院以后,首先可以进行心电图,有些患者还要做冠状动脉造影检查,冠脉CTA或者超声心动,甚至心肌核素扫描。比较严重的患者还应该做血常规的检查,冠心病的患者,特别是心梗的患者可能白细胞会升高,还可以做一些心肌酶的测定,CK、LDH、C反应蛋白以及同型半胱氨酸的检查,以确诊患者是不是有急性冠脉综合征的表现。
根据临床的症状和临床经验,一般把冠心病分为六个类型。第一是胸阳痹阻型,患者表现为咳嗽、痰黄;第二是气滞血瘀型,患者表现为胸闷憋气、心烦焦躁、舌红苔黄,脉弦滑;第三是心血淤阻型,患者表现为胸闷、憋气、口干;第四是痰浊内阻型,患者表现为下肢无力、舌苔厚腻、脉滑实;第五是气血不足型,患者表现为胸闷、疲乏无力、大便溏稀、气短、心烦不安。第六是气阴两虚型,患者表现为心悸、出汗、口干,动辄心慌气短加重、不想吃饭、大便溏稀。
冠心病的原因:冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠心病的原因:第一是与遗传因素有关;第二是有不良的生活习惯,比如高脂肪的饮食、缺乏锻炼等等,而这些不良习惯又导致患者同时具有其他疾病。因此因素越多,出现冠心病的风险越大,越容易导致冠心病。
什么人不能做心脏搭桥:心脏搭桥手术不适合以下人群:
第一,心脏搭桥是一个开胸手术,是比较大的手术,跟一般外科手术也不一样,所以除非患者病情非常严重,一般不选择做心脏搭桥术;
第二,如果要做心脏搭桥,要保证患者体质能够成熟且病理情况允许。如果患者不能耐受手术或者有急性心衰、心梗、肾功能不好、患有血液病或者肿瘤等,手术所需承担的风险会很大,做心脏搭桥出现危险的风险也就越大。所以临床上应在医生指导下,结合病人身体素质判断能否进行心脏搭桥术。