腰椎病是指什么

2020-07-14

腰椎病是指什么:
  腰椎病是指腰椎退行性疾病,包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症。
  腰椎间盘突出是指腰椎间盘发生退行性改变以后,在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或连同髓核软骨终板向外突出刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的,以腰腿痛为主要症状的一种病变,CT和磁共振检查可明确诊断。椎管狭窄症是指多种原因所致椎管、神经根管、椎间孔的狭窄,并使相应部位的脊髓、马尾神经或神经根受压的病变。
  临床上以下腰痛、马尾神经或腰神经受压症状为主要表现,以神经源性间歇性跛行为主要特点主诉症状多而阳性体征少,结合CT和MRI检查可明确诊断。腰椎滑脱是指相邻两个椎体发生向前或向后的相对位移,表现为下腰痛,滑脱较重时可发生神经根症状,且长诱发椎间盘退变突出。腰骶部侧位片可以了解滑脱的程度,斜位片可以了解有无峡部裂,磁共振检查可以明确脊髓和神经受压情况。



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腰椎间盘突出症的症状

腰椎间盘突出症的症状:
  腰椎间盘突出常见的症状包括:
  第一,腰痛及下肢放射痛。下肢放射痛多为逐渐发生,主要部位为腰骶部、大腿后外侧、小腿至足跟或者足背。
  第二,下腹痛或者大腿的前侧痛,由高位腰椎间盘突出引起。
  第三,下肢的麻木症状。麻木的感觉区与受累神经的分布区域一致。
  第四,跛行。
  第五,马尾综合征。向正后方突出的髓核,或者突出、脱垂、游离的椎间盘组织,压迫马尾神经,而引发大小便障碍,会阴或者肛周感觉异常。
  第六,肌肉无力,萎缩瘫痪。神经根严重受压时会使神经麻痹,肌肉瘫痪,以拇指不能背伸最为常见。

腰椎间盘突出症状

腰椎间盘突出症状:
  腰椎间盘突出症最主要的症状是腰痛并伴有下肢放射痛。最早的症状是腰痛,逐渐延伸到下肢。不同阶段的椎间盘突出,放射痛的位置是不一样的。如下腰椎的间盘突出,出现腰四五和腰五抵一疼痛,是沿着大腿的后侧放射到小腿的外侧,到足背或者是足底。而上腰椎的间盘突出是放射到大腿的前侧、膝盖部,个别的时候可以放射到小腿的前内侧。椎间盘突出比较严重的病人,还可能偶尔会出现大小便功能障碍的情况。
  体格检查可见腰椎的前置曲度变直或侧弯。椎间隙的旁开一点五厘米左右,可以出现压痛、叩痛、放射痛。肢体抬高试验阳性、股神经的牵拉试验阳性、下肢的皮肤感觉减弱、下肢肌力的减退、腱反射减弱等这些都是椎间盘突出的阳性表现。

腰椎盘突出怎么治疗

腰椎盘出怎么治疗:
  临床上治疗腰椎间盘突出症的方式有两种,第一种是保守治疗,包括药物治疗和物理治疗。药物的治疗一般是采用非甾体类的消炎镇痛药,如芬必得片、扶他林片。还可以采用具有活血止痛、通络的中成药,如大活络丹,配合活血止痛的外用药,如狗皮膏、活血止痛膏。
  对于急性期症状比较重的病人,可以配合液体治疗,比如治疗脱水的药物,甘露醇、甘油果糖、腺苷、甲强龙等,都可消除神经根的炎症反应,同时消除神经根的水肿。还可以应用神经营养的药物,比如腺苷钴胺。除此之外,还可以应用针灸、理疗、推拿等治疗方法来缓解症状。对于症状比较重、病史比较长、保守治疗无效的病人,应该考虑手术治疗。

腰椎间盘突出症病人的正确坐姿

腰椎间盘突出症病人正确的坐姿:首先是少做矮凳子和软沙发,沙发特别软对腰椎特别不好;另外椅子最好带有靠背,这样能对整个脊柱进行很好的支撑,特别是颈部跟腰部,否则,腰部的肌肉很可能会出现疲劳的情况。正确的坐姿应该是上身挺直、下颌微收、双下肢并拢,以使腰部处于相对松弛状态,减少劳损的机会。坐在有靠背的椅子上时,应在上述姿势的基础上,尽量将腰背紧贴并倚靠椅背,使腰骶部的肌肉不致疲劳。此外,应尽量避免久坐。

腰椎间盘突出症针灸后注意事项

腰椎间盘突出症做完针灸治疗后一般需注意几个问题:首先针灸扎完有针眼,当天不太适合洗澡,也不适合冷热敷或局部再贴膏药或者其他的肌内效贴等。其次,需注意保暖、避风寒,当天不要再进行剧烈的一些体力劳动,包括搬重物。腰椎间盘突出症针灸后切忌不可过度劳累,以免病情复发;坚持睡木板床对治疗腰椎间盘突出症状效果很好;应避免久坐久站;坚持体育锻炼,特别注意加强腰腹肌的力量练习,注意锻炼时间不宜过长,以免适得其反;注意防寒保暖,尤其要注意做好腰部的保暖措施。