肾炎的危害:
在临床上肾炎分为急性肾炎综合征和慢性肾炎综合征两种。
急性肾炎综合症主要的临床表现就是起病比较急,多数出现水肿,但水肿的程度不等,轻者只有颜面部、下肢水肿,重者可以出现全身性的水肿,多数伴有不同程度高血压,部分患者可以出现头痛、头晕、恶心、呕吐等中枢神经系统症状,严重者还可以出现昏迷、抽搐,尿量减少。90%以上有血尿,既可以出现肉眼血尿,也可以表现为镜下血尿,蛋白尿多为轻中度,部分患者可以出现肾功能不全的表现,但代谢性酸中毒多不严重。患者伴有全身乏力、食欲不振、容易出现心衰、感染。
慢性肾炎综合征主要的临床表现就是起病缓慢、病情迁延,水肿多数较轻,也有少数患者水肿较为严重,血压升高,有血尿、蛋白尿,部分患者病情逐渐出现肾功能不全。
肾小球肾炎症状:
肾小球肾炎的早期患者一般没有明确症状,有些非常早期的患者是在体检的时候发现,比如体检时发现尿中有血尿、蛋白尿等表现。随着病情进展,有的病人蛋白尿逐渐增多,出现浮肿、血尿加重等表现,在呼吸道感染、劳累等诱因出现后,导致肉眼血尿。
随着病情继续发展,患者可能出现肾功能不全的表现,肌酐到达200-300后,患者可能出现恶心、纳差等消化系统症状。随病情再发展可能出现肾性贫血。有的患者肾炎没有及时发现,会进入严重阶段,如慢性肾功能不全阶段。
肾小球肾炎严重吗:
肾小球肾炎在临床上分为各种类型,病情较轻如隐匿性肾小球肾炎,仅在体检时发现有蛋白尿血尿,如果患者蛋白尿症状较轻,对肾功能影响也比较小,一般长期随诊治疗,监测患者蛋白尿和肾功能以及血压即可。
肾小球肾炎有比较严重的类型,如患者24小时尿蛋白定量超过1克,进入慢性肾小球肾炎期,就意味着病情会向前发展,肾功能持续损坏。随着病情时间延长,慢性肾小球肾炎患者进入终末期肾脏病,必须进行透析治疗。因此肾小球肾炎是否严重和病人临床表现是有关系的。
慢性肾小球肾炎能根治吗:
慢性肾小球肾炎没有根治这个概念,一般来说如果患者经过积极治疗,而且患者对药物有比较好的反应,可以达到临床上的缓解。慢性肾小球肾炎在临床上缓解的标准是24小时尿蛋白定量小于零点五克,此时肾病不会持续进展,进而发展到终末期肾脏病,最理想的恢复状态是24小时尿蛋白定量能够控制在零点三克以内。
即使患者达到临床缓解,但在一定诱因下,患者有可能出现尿蛋白的反复,肾小球肾炎复发等症状。所以慢性肾小球肾炎的治疗目的主要是尽量达到临床缓解。
肾盂肾炎的治疗:
肾盂肾炎的治疗分为急性肾盂肾炎的治疗和慢性肾盂肾炎的治疗。临床上比较常见的急性肾盂肾炎是上尿路感染的症状,病人出现高热、寒战、腰疼,尿中检查白细胞和细菌数目增多。这时主要采取抗感染治疗,通常按经验选择抗生素,给病人静脉或口服。
在治疗之前,先让病人留下尿培养,可以根据培养结果确定感染源,进而确定使用的药物,对治疗有明确的指导作用。慢性肾盂肾炎要根据尿培养结果,用敏感的抗生素有针对性的抗菌治疗,同时使用保护肾小管功能的药物。
尿毒症症状:
尿毒症患者会由于体内变化而引起各个系统的紊乱。最常见的为消化系统,因为血肌酐明显增高,体内毒素和含氮废物积聚,明显影响病人的食欲,引起频繁的恶心和呕吐。
除毒素增高的症状外,病人还会出现慢性肾衰竭的并发症,临床上最常见的是贫血,患者出现明显乏力,活动耐力减退,钙磷代谢紊乱,继发性甲状旁腺功能亢进,全身瘙痒,骨痛,肌肉力量改变,酸中毒等症状。由于这些症状还会继发心率减慢、心脏停跳、猝死等危及生命的表现。