脱髓鞘疾病严重不严重

2020-07-14

脱髓鞘疾病严重不严重:
  脱髓鞘疾病是一大类疾病,它的病因其实也是五花八门的,脱髓鞘疾病我们在临床上有一些疾病可能相对来说比较轻一些,但有的疾病它的症状就非常严重,在临床上我们原则上一般把它分成几大类,第一类,比如说与高血压相关的这种小血管病叫白质疏松,这类方面疾病,其实相对来说我们把血压控制好以后,我们的髓鞘疾病不再进展,它这种疾病一般影响不是很大,但是如果说没有控制好,这类疾病就会引起这种记忆减退、步态障碍、行走困难,甚至饮水轻咳都可能会出来。
  这类基本还好,还有一大类疾病,在临床上比如说与糖尿病相关的这种周围神经脱髓鞘,或者是酒精相关的脱髓鞘,这两类疾病在临床上相对来说要愈后好一些,我们可以把酒精戒了,糖尿病控制好了,就相对来说会得到一个程度缓解。但是在临床上脱髓鞘疾病比较麻烦和严重的疾病是我们叫免疫介导的脱髓鞘里面有一些疾病可能好一点,比如说像格林巴利,早期如果积极干预和处理,就能得到大部分人的一个控制和治愈,但少数患者的进展其实也很快,有的甚至会死亡。
  除了这种格林巴列综合症以外,在临床上还有一些中枢神经系统脱髓鞘是需要我们高度重视的,也是比较危险的。比如说我们在临床上多发性硬化和视神经脊髓炎,这两个疾病有个很大的特点,就是它发作以后他会一次比一次重,而且它很难控制住,临床上叫时间多发性和空间多发性,反复的发生,脑子里面这一块那一块,得一次然后过几个月又发作一次,这种情况很麻烦,所以在临床上久而久之下来就会留下这种严重的残疾,智能减退卧床不起,甚至会出现截瘫失明都可能会出现,所以说在临床上这种患者我们一般都建议急性期积极的进行干预和处理。即使在稳定期缓解期的时候,我们也需要用药物来进行管理,就尽量避免它再复发和减少它的复发的严重程度,尽可能延缓脱髓鞘疾病的一个进展。



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脱髓鞘疾病怎样预防

脱髓鞘疾病怎样预防:
  脱髓鞘疾病分为中枢神经系统脱髓鞘和周围神经系统脱髓鞘。
  中枢神经系统脱髓鞘比较多:
  第一类是脑小血管病引起的白质病变和白质疏松,预防主要是控制好危险因素,比如高血压、糖尿病、吸烟等,控制好后就能得到缓解,甚至好转和恢复;
  第二类是免疫介导脱髓鞘反应,代表性疾病:多发性硬化、视神经脊髓炎,急性期发作时可以使用一些激素、免疫制剂进行处理和干预,或使用维生素B1和甲钴胺预防再复发;同时尽量避免感冒、疲劳和精神压力过大。
  周围神经系统脱髓鞘,临床上需要预防的主要是格林巴利综合症,避免感冒和发烧即可;酒精、糖尿病引起的脱髓鞘,戒酒,及时管理和控制血糖,都能抑制脱髓鞘不再进展,甚至得到一定程度的恢复。

脱髓鞘疾病严重吗

脱髓鞘疾病严重吗:
  脱髓鞘疾病临床上分为几类:
  第一类、与高血压相关的小血管病即白质疏松,控制好血压之后,髓鞘疾病不再继续发展,如果没有及时控制好,会引起记忆减退、步态障 碍、行走困难,甚至饮水轻咳等。
  第二类、与糖尿病或酒精相关的脱髓鞘,可以戒掉酒精,控制糖尿病,会得到一定程度的缓解。
  第三类、免疫介导的脱髓鞘,比如格林巴列,早期积极干预和处理,大部分患者能得到控制和治愈,但少数患者进展很快,有的甚至会死亡。
  此外,还有一些中枢神经系统脱髓鞘,比如多发性硬化和视神经脊髓炎,很难控制住,久之容易留下严重的残疾,智能减退、卧床不起,甚至截瘫、失明等。建议急性期积极干预和处理,稳定期药物进行管理,避免再复发和减少复发的严重程度,尽可能延缓脱髓鞘疾病的进展。

脱髓鞘疾病如何治疗

脱髓鞘疾病如何治疗:
  脱髓鞘疾病分为中枢神经系统脱髓鞘和周围神经系统脱髓鞘两类。临床上,治疗方案有两个原则:
  第一、针对病因处理。
  第二、针对对症处理。
  对症处理常用的药物是维生素B12、维生素B1、甲钴胺和腺苷钴胺等。
  病因处理首先要做疾病筛查,明确具体病因,如果是脑小血管病引起的白质疏松,控制好血压,配合药物治疗效果很好;如果是多发性硬化和视神经脊髓炎也就是免疫介导的脱髓鞘,急性期需要积极的激素、丙种球蛋白、免疫抑制剂处理,稳定期以后还需要长期使用一些小剂量的激素或免疫制;如果是周围神经系统比如格林巴利综合征等,治疗方案类同多发性硬化的脱髓鞘;如果是酒精和糖尿病相关的脱髓鞘,及时把酒精戒了,控制好血糖,能得到缓解。

脱髓鞘疾病的症状有哪些

脱髓鞘疾病的症状有哪些:
  脱髓鞘疾病分为两类,一类是中枢神经系统脱髓鞘,一类是周围神经系统脱髓鞘。
  周围神经脱髓鞘,常见的是格林巴列、糖尿病、酒精引起的,主要症状是:肌肉萎缩、无力和感觉异常,出现平衡障碍,走路不稳,东倒西歪,深一脚浅一脚等。
  中枢神经系统脱髓鞘,临床上比较多的是白质病变引起的,时间长了可能会引起记忆减退,步态障碍,吃饭喝水轻咳,说话时想哭,前哭晴笑,甚至尿频、尿急等。
  再有多发性硬化和视神经脊髓炎引起的脱髓鞘,症状更加严重,可能出现运动损坏,比如肌征力偏高、肌肉没有力量,出现腱反射的活跃,甚至截瘫、尿失禁和尿潴留等。

脱髓鞘疾病常用的检查方法

脱髓鞘疾病常用的检查方法:
  脱髓鞘疾病分为周围神经系统脱髓鞘和中枢神经系统脱髓鞘。
  不同类型的脱髓鞘疾病检查方法有一定区别,周围神经系统脱髓鞘,检查方法有以下方面:
  一、神经传导速度,检查周围神经髓鞘损害的程度;
  二、腰穿脑脊液检查。脑脊液对判断病人脱髓鞘的原因起到重要作用;
  三、如果怀疑是视神经脊髓炎和多发性硬化引起的脱髓鞘,因为损害的部位非常广泛,要筛查损害的程度和部位,需要做更好的检查,比如头部核磁、视觉的诱发电位和听觉的诱发电位、肌电图等,甚至颈部、胸部、腰部加强核磁等。