脱髓鞘疾病怎么预防

2020-07-14

脱髓鞘疾病怎么预防:
  脱髓鞘疾病原因是非常多的一大类疾病,在临床上我们一般把它分成中枢神经系统脱髓鞘和周围神经系统脱髓鞘两大类,在中枢神经系统脱髓鞘里面比较多的,第一大类叫脑小血管病引起的白质病变和白质疏松,这类疾病预防起来在临床上最主要的是危险因素给控制好,比如说高血压,比如说糖尿病、比如说吸烟,这都是我们能控制的一些疾病,控制好以后,这里脑小血管病引起的白质疏松就能得到延缓,甚至不再进展,甚至能得到好转和恢复。
  第二大类我们叫免疫介导脱髓鞘反应,比如说代表性疾病:多发性硬化、视神经脊髓炎,这类疾病如果急性期发作的时候,可以用一些激素、免疫制剂来进行处理和干预,预防的时候需要用一些维生素B1和钾钴安,有的时候甚至长期用一些激素和免疫制剂预防它再复发。在临床上还有别的方面要注意,比如说尽量避免感冒,如果感冒以后这种多发性硬化和视神经脊髓炎就容易再复发,尽量不要太过于疲劳和精神压力过大,这种情况也容易出现这种反复的发生,这是我们需要注意的。
  还有一大类,就是周围神经系统脱髓鞘,在临床上需要预防的主要是格林巴利综合症,这类疾病在临床上避免感冒和发烧就可以,CADP就慢性格林巴利其实也有特点,在临床上还有像酒精引起的、糖尿病引起脱髓鞘,在临床就得把酒精戒了,把血糖得到很好的管理和控制,比如在临床上有这种糖尿病比较高的,可以用胰岛素、降糖药物,把血糖管理好以后,他的脱髓鞘就能得到一个比较好的控制不再进展,甚至能得到一定程度的恢复。



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脱髓鞘疾病怎样预防

脱髓鞘疾病怎样预防:
  脱髓鞘疾病分为中枢神经系统脱髓鞘和周围神经系统脱髓鞘。
  中枢神经系统脱髓鞘比较多:
  第一类是脑小血管病引起的白质病变和白质疏松,预防主要是控制好危险因素,比如高血压、糖尿病、吸烟等,控制好后就能得到缓解,甚至好转和恢复;
  第二类是免疫介导脱髓鞘反应,代表性疾病:多发性硬化、视神经脊髓炎,急性期发作时可以使用一些激素、免疫制剂进行处理和干预,或使用维生素B1和甲钴胺预防再复发;同时尽量避免感冒、疲劳和精神压力过大。
  周围神经系统脱髓鞘,临床上需要预防的主要是格林巴利综合症,避免感冒和发烧即可;酒精、糖尿病引起的脱髓鞘,戒酒,及时管理和控制血糖,都能抑制脱髓鞘不再进展,甚至得到一定程度的恢复。

脱髓鞘疾病用什么药好

脱髓鞘疾病用什么药好:
  脱髓鞘疾病,临床治疗有两个原则:
  一、对症处理。比如周围神经系统脱髓鞘和中枢神经脱髓鞘最常用药物是维生素B1和维生素B12,其他还有钾钴安、腺苷钴胺等,一般建议病人最少服用三个月,病情慢慢能得到一定程度恢复。
  二、病因处理。比如脑小血管病引起的脱髓鞘,要控制好高血压和糖尿病;免疫介导的脱髓鞘,比如多发样硬化、视神经脊髓炎、格林巴利综合症等,早期需要使用一些大剂量激素冲击治疗,甚至加上免疫抑制剂和丙种球蛋白进行统一的管理和处理。急性期过后,还需要长期服用一些药物,患者要在医生的指导和建议下使用。
  三、康复治疗。脱髓鞘疾病后期没有完全恢复,可以做一些康复治疗,促进恢复。

脱髓鞘疾病如何治疗

脱髓鞘疾病如何治疗:
  脱髓鞘疾病分为中枢神经系统脱髓鞘和周围神经系统脱髓鞘两类。临床上,治疗方案有两个原则:
  第一、针对病因处理。
  第二、针对对症处理。
  对症处理常用的药物是维生素B12、维生素B1、甲钴胺和腺苷钴胺等。
  病因处理首先要做疾病筛查,明确具体病因,如果是脑小血管病引起的白质疏松,控制好血压,配合药物治疗效果很好;如果是多发性硬化和视神经脊髓炎也就是免疫介导的脱髓鞘,急性期需要积极的激素、丙种球蛋白、免疫抑制剂处理,稳定期以后还需要长期使用一些小剂量的激素或免疫制;如果是周围神经系统比如格林巴利综合征等,治疗方案类同多发性硬化的脱髓鞘;如果是酒精和糖尿病相关的脱髓鞘,及时把酒精戒了,控制好血糖,能得到缓解。

脱髓鞘疾病的症状有哪些

脱髓鞘疾病的症状有哪些:
  脱髓鞘疾病分为两类,一类是中枢神经系统脱髓鞘,一类是周围神经系统脱髓鞘。
  周围神经脱髓鞘,常见的是格林巴列、糖尿病、酒精引起的,主要症状是:肌肉萎缩、无力和感觉异常,出现平衡障碍,走路不稳,东倒西歪,深一脚浅一脚等。
  中枢神经系统脱髓鞘,临床上比较多的是白质病变引起的,时间长了可能会引起记忆减退,步态障碍,吃饭喝水轻咳,说话时想哭,前哭晴笑,甚至尿频、尿急等。
  再有多发性硬化和视神经脊髓炎引起的脱髓鞘,症状更加严重,可能出现运动损坏,比如肌征力偏高、肌肉没有力量,出现腱反射的活跃,甚至截瘫、尿失禁和尿潴留等。

脱髓鞘病变会复发吗

脱髓鞘病变会复发吗:
  不同原因引起的脱髓鞘疾病,复发性不一。
  周围神经系统脱髓鞘中,糖尿病引起的脱髓鞘,血糖控制好以后,部分可能得到缓解,不再继续发展;酒精相关的脱髓鞘,戒酒之后,相当一部分能得到缓解甚至治愈;格林巴利引起的脱髓鞘,也可以缓解和治愈,只是慢性格林巴利恢复相对较慢。
  而中枢神经系统脱髓鞘中,脑小血管病引起的白质疏松,一般不会复发,但有的会持续进展;多发性硬化和视神经脊髓炎引起的脱髓鞘,复发是重要特点,建议患者急性期用激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白治疗,治好后进入稳定期,在医生指导下进行长期的药物管理,延长它的复发或抑制复发。