老年人腿疼应该怎么治疗

2020-07-14

老年人腿疼应该怎么治疗:
  老年人腿疼一般是包括两方面的因素:
  一个是腰痛引起来的下肢放射痛,临床上常见的包括腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症,大部分的病人通过药物的治疗症状都能够逐渐改善,一个是包括非甾体类的消炎镇痛药,如扶他林或者是芬必得,另外中药我们会用些活血止痛的中药比如大活络丹,同时配合用活血止痛的外用药物,比如狗皮膏、活血止痛膏;对于症状比较重的病人我们可以用脱水药物,比如甘油果糖、甘露醇,然后配合用小剂量的激素,比如甲强龙或者地塞米松。他们的作用是消除神经根的水肿和炎症反应,对症状改善会有帮助;
  其他药物我们还可以用神经营养类的药物,比如腺苷钴胺或者是甲钴胺片。另一个老年人常见的腿疼的原因是膝关节的骨性关节病,它的主要症状是膝关节的疼痛、肿胀以及活动受限,药物治疗也是包括非甾体类的消炎镇痛药包括扶他林或者芬必得,一般建议至少用到一个月左右,主要是消除局部的炎症反应;
  另外一个我们经常用氨糖类的药物,它的作用营养关节软骨,也有消除炎症反应的作用;中成药经常会用活血止痛的中成药包括盘龙七片,还可以配合用些活血止痛的膏药包括:狗皮膏、活血止痛膏;其他治疗我们可以用一些理疗、推拿、针灸的治疗方式。



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腰椎间盘突出术后为什么还会复发

腰椎间盘突出术后复发率大概是4%到8%,并不是每个病人都会复发,手术并不是把所有的椎间盘都拿掉,而只是把突出压神经的部分椎间盘拿掉,剩下的椎间盘还要继续发挥作用。由于它是一个退变老化而且发生过突出的椎间盘,所以病人可能会再次突出。腰椎间盘突出术后复发与手术方式有关,把突出压迫神经的部分直接拿掉,把剩余的椎间盘也都拿掉,再做内固定,使两节椎体融合即植骨融合内固定手术,没有椎间盘就不会复发,若是去掉部分椎间盘,剩余的退变老化而且有过突出的椎间盘就会引起复发。

腰间盘突出的原因

随着年龄的增长,人的身体结构会出现一些退变,腰椎间盘突出就是一个慢性的退变。长时间的一些劳损以及外伤等因素可能会加速这种退变,或者在原本退变的基础上,会出现急性的纤维环破裂,导致一些相应的临床表现。椎间盘是由外层的纤维环和内层的髓核构成。随着时间的推移,可能会出现相应的临床症状,因为纤维环可能会出现一些蜕变或破裂,内层的髓核,可能会沿着纤维环逐渐的突出,以至于突出明显压迫到神经,引起腰椎间盘突出。

腰间盘突出怎么冶

腰椎间盘突出症如初次发作症状不严重,保守治疗有效,可以保守治疗。但如果通过保守治疗并没有缓解症状或者生活质量仍比较差,发作比较频繁,明显影响患者的工作生活时就需手术。其次还有两大类需要手术,其一是急诊手术,即神经受压以后出现肌力的进行性下降,甚至出现肌力的丧失。比如足下垂需要尽快手术。其二是腰椎间盘突出比较严重,压迫马尾神经,出现会阴区的下坠感、大小便功能障碍,或者性功能障碍导致马尾综合征的时候,也需要尽快手术。

腰椎间盘突出和腰肌劳损区别

腰椎间盘突出和腰肌劳损完全不一样。椎间盘突出的主要表现是腰腿疼,是比较典型的症状,而腰肌劳损一般是指急性腰扭伤之后没有治好,慢慢地前沿,最后遗留后遗症。腰肌劳损有时候会叫慢性肌肉损伤,一般腰疼不会放射到大腿和小腿,有时候可能放射到屁股疼,但不会往下走,一般疼痛都是在臀部一侧。腰椎间盘突出和腰肌劳损休息后的感觉也不一样,轻度椎间盘突出的患者休息后症状会缓解;而腰肌劳损病人休息后,反而会感到局部不舒服,相反,活动后反而会感到轻松。

腰椎间盘突出手术怎么做

腰椎间盘突出手术的方法一般分四种。第一种是之前传统的办法,用小切口髓核摘除,椎扳开个窗,有可能需要把半椎扳髓核摘除。第二种方法是现在使用的椎板减压髓核摘除,椎间融合内固定,这是目前治疗腰椎间盘突出的一个金标准。目前发展的微创治疗,包括激光、等离子、射频消融等方法,都是微创治疗的方法。还有一种比较受欢迎的腰椎间盘突出微创治疗是椎间盘侧路径或者后路镜治疗,手术方法是在一个通道下的髓核摘除、减压内固定。