腰椎管狭窄该怎么治疗

2020-07-14

腰椎管狭窄该怎么治疗:
  腰椎管狭窄症是我们临床上常见的腰腿痛的一个病因,它主要是发作于中老年人,尤其是老年人,它典型的症状是反复发作的腰腿痛,同时伴有间歇性跛行,就是走一段时间路以后,腰腿痛的症状加重,必须得坐下来,或者是蹲下来,症状才能够逐渐改善。腰椎管狭窄症的治疗,一个是保守治疗,药物治疗,包括非甾体类的消炎镇痛药,比如扶他林或者是芬必得,都是我们临床上常用的药物,它的作用是消除神经根的炎症反应,对症状改善会有帮助。
  中成药,可以用一些活血止痛、通络的中成药,比如大活络丹,可以配合用一些活血止痛的膏药,比如狗皮膏或者是活血止痛膏。对于急性期的病人,症状比较重的,我们可以配一些液体的治疗,比如甘露醇或者是甘油果糖,它的作用是消除神经根的水肿,同时配合用一些小剂量的激素,比如地塞米松或者是甲强龙,它的作用一个是消除神经根的水肿,另外一个就是消除神经根的炎症反应,对腰腿痛的症状改善会很有帮助。其他的,我们还可以用一些营养神经的药物,比如腺苷钴胺或者甲钴胺片,对下肢的疼痛以及麻木的症状改善会有帮助。急性期以后我们还可以配合用一些针炙、理疗、推拿的治疗方法。对一些病史比较长、症状重、反复发作、保守治疗效果不好的病人,是需要手术治疗才能够彻底的改善症状。



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腰椎管狭窄手术有风险吗

腰椎管狭窄手术风险不大,患者在接受这类手术时,会存在很多顾虑,认为腰椎周围的神经血管的结构有很多,做手术很容易伤到而造成瘫痪。实际上目前开展的腰椎手术比以往更加精准、安全。无论是在内镜下、通道下或是在显微镜下的微创手术,还是传统的开放手术,都能够比较清楚的看到神经结构,并且在手术过程中对神经结构进行安全保护,所以目前腰椎的手术都比较安全,损伤神经或血管结构的机会都非常低。所以不用担心这类手术的风险。

间歇性跛行

间歇性跛行是一种临床症状,患者的临床表现主要是行走一段时间以后,出现了单侧或双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行,会影响人的正常走路。间歇性跛行的出现,主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上,因直立时椎体及神经根的压力负荷增大,继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后,相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎。但稍许蹲下或坐下休息片刻后,这些症状就可以缓解,病人仍可继续行走,再走一段时间以后,这些症状又可以重新出现。因为在这一过程中,跛行呈间歇性出现,故称为间歇性跛行。

腰椎管狭窄的检查

腰椎管狭窄的检查和腰椎间盘突出的检查类似。首先,要做腰椎X光片观察腰椎的生理曲度以及椎间盘的高度。其次,要做X光片观察椎间主要是椎体后缘增生,是否出现骨赘,再看小关节突的增生情况,椎弓下端的断裂情况。看动力位片可以观察腰椎椎体之间的稳定性,因为退变可以引起滑脱。腰椎ct主要也是看腰椎椎管、侧隐窝神经,是否出现膨出的间盘压迫神经等。也可以做腰椎核磁,看腰椎椎管侧隐窝神经,是否出现膨出的间盘。肌电图可以检查出哪条神经根受压迫。

腰椎管狭窄手术指征

腰椎管狭窄手术要根据病人的身体状态,血压、血糖、心脏、脑部疾病等来决定。腰椎狭窄主要症状是走路腿麻木、疼痛、发沉、走不了,这样的病人如果走路超过不了500米,在出现明显症状的情况下,并且通过各种保守治疗,三个月或者半年之后效果都不太明显,可以选择手术治疗腰椎狭窄。老年人通过保守治疗椎管狭窄,因为椎管窄,骨性或者纤维性东西压住神经,保守治疗效果往往不好,大部分患上腰椎狭窄的老人也需要手术治疗,但具体的治疗方法还是要根据病人的身体状态,血压、血糖、心脏、脑部疾病等来决定。

腰椎管狭窄手术效果

腰椎椎管狭窄症是指各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊,脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病;它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一。腰椎管狭窄手术能否根治,如果就病人改善疼痛、提高生活质量来讲,可以根治。人体变老退变是一个渐进过程,手术解决了当前问题;但是随着时间的推移,可能会出现新的增生、新的椎管狭窄。但不是所有的患者都会发展到再需要手术的地步。所以,用根治或不根治的说法就不是很科学;如果患者生活质量得到改善、回归社会,就可以认为达到手术根治目的。

腰椎管狭窄该怎么治疗-乡间郎中

腰椎管狭窄该怎么治疗

2020-07-14

腰椎管狭窄该怎么治疗:
  腰椎管狭窄症是我们临床上常见的腰腿痛的一个病因,它主要是发作于中老年人,尤其是老年人,它典型的症状是反复发作的腰腿痛,同时伴有间歇性跛行,就是走一段时间路以后,腰腿痛的症状加重,必须得坐下来,或者是蹲下来,症状才能够逐渐改善。腰椎管狭窄症的治疗,一个是保守治疗,药物治疗,包括非甾体类的消炎镇痛药,比如扶他林或者是芬必得,都是我们临床上常用的药物,它的作用是消除神经根的炎症反应,对症状改善会有帮助。
  中成药,可以用一些活血止痛、通络的中成药,比如大活络丹,可以配合用一些活血止痛的膏药,比如狗皮膏或者是活血止痛膏。对于急性期的病人,症状比较重的,我们可以配一些液体的治疗,比如甘露醇或者是甘油果糖,它的作用是消除神经根的水肿,同时配合用一些小剂量的激素,比如地塞米松或者是甲强龙,它的作用一个是消除神经根的水肿,另外一个就是消除神经根的炎症反应,对腰腿痛的症状改善会很有帮助。其他的,我们还可以用一些营养神经的药物,比如腺苷钴胺或者甲钴胺片,对下肢的疼痛以及麻木的症状改善会有帮助。急性期以后我们还可以配合用一些针炙、理疗、推拿的治疗方法。对一些病史比较长、症状重、反复发作、保守治疗效果不好的病人,是需要手术治疗才能够彻底的改善症状。



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腰椎管狭窄手术风险不大,患者在接受这类手术时,会存在很多顾虑,认为腰椎周围的神经血管的结构有很多,做手术很容易伤到而造成瘫痪。实际上目前开展的腰椎手术比以往更加精准、安全。无论是在内镜下、通道下或是在显微镜下的微创手术,还是传统的开放手术,都能够比较清楚的看到神经结构,并且在手术过程中对神经结构进行安全保护,所以目前腰椎的手术都比较安全,损伤神经或血管结构的机会都非常低。所以不用担心这类手术的风险。

间歇性跛行

间歇性跛行是一种临床症状,患者的临床表现主要是行走一段时间以后,出现了单侧或双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行,会影响人的正常走路。间歇性跛行的出现,主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上,因直立时椎体及神经根的压力负荷增大,继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后,相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎。但稍许蹲下或坐下休息片刻后,这些症状就可以缓解,病人仍可继续行走,再走一段时间以后,这些症状又可以重新出现。因为在这一过程中,跛行呈间歇性出现,故称为间歇性跛行。

腰椎管狭窄的检查

腰椎管狭窄的检查和腰椎间盘突出的检查类似。首先,要做腰椎X光片观察腰椎的生理曲度以及椎间盘的高度。其次,要做X光片观察椎间主要是椎体后缘增生,是否出现骨赘,再看小关节突的增生情况,椎弓下端的断裂情况。看动力位片可以观察腰椎椎体之间的稳定性,因为退变可以引起滑脱。腰椎ct主要也是看腰椎椎管、侧隐窝神经,是否出现膨出的间盘压迫神经等。也可以做腰椎核磁,看腰椎椎管侧隐窝神经,是否出现膨出的间盘。肌电图可以检查出哪条神经根受压迫。

腰椎管狭窄手术指征

腰椎管狭窄手术要根据病人的身体状态,血压、血糖、心脏、脑部疾病等来决定。腰椎狭窄主要症状是走路腿麻木、疼痛、发沉、走不了,这样的病人如果走路超过不了500米,在出现明显症状的情况下,并且通过各种保守治疗,三个月或者半年之后效果都不太明显,可以选择手术治疗腰椎狭窄。老年人通过保守治疗椎管狭窄,因为椎管窄,骨性或者纤维性东西压住神经,保守治疗效果往往不好,大部分患上腰椎狭窄的老人也需要手术治疗,但具体的治疗方法还是要根据病人的身体状态,血压、血糖、心脏、脑部疾病等来决定。

腰椎管狭窄手术效果

腰椎椎管狭窄症是指各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊,脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病;它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一。腰椎管狭窄手术能否根治,如果就病人改善疼痛、提高生活质量来讲,可以根治。人体变老退变是一个渐进过程,手术解决了当前问题;但是随着时间的推移,可能会出现新的增生、新的椎管狭窄。但不是所有的患者都会发展到再需要手术的地步。所以,用根治或不根治的说法就不是很科学;如果患者生活质量得到改善、回归社会,就可以认为达到手术根治目的。